手術は通常、痔核に見られる症状や合併症を制御するために使用される最後の種類の治療法です。ほとんどの患者にとって、痔核の痛みと刺激は1〜2週間で治まります。痔の症状が2週間を超えて続く場合は、医師の診察を受けてください。
薬や低侵襲の痔の治療が状態の改善に効果がない場合は、手術が考慮されます。これらの治療法は、氷やマンサクの塗布などの家庭療法にまで及びます。処方薬を麻痺させる;輪ゴム結紮術や血管への溶液の注入など、低侵襲手術。
手術を受ける資格のあるほとんどの患者は、非常に大きな内痔核、内痔核と外痔核の組み合わせ、非常に大きな外痔核、または他の種類の治療に好意的に反応しなかった痔核を持っています。
手術前
JazzIRT /ゲッティイメージズ痔の手術を受けることを選択した場合、手術の前の週に出血を増加させる可能性のある薬の服用を中止するように求められることがあります。これらの薬には、イブプロフェンやアスピリンなどの市販の鎮痛剤や、処方された抗凝血薬が含まれます。
手術の前日に、腸の準備をするように求められます。これは、排便を引き起こすことによって消化管からすべての便を取り除く溶液を飲むことを意味する場合があります。または、浣腸をするように求められる場合があります。
あなたの医師は、手術に関する質問に答え、痔の手術のリスクについてあなたと話し合います。これらのリスクは、手術の一般的なリスクと麻酔のリスクに加えて、痔の手術に固有のものです。
痔核の重症度、存在する痔核の種類(外痔核、内痔核、または痔核の脱出を含む)、受ける麻酔の種類、および一般的な健康状態はすべて、個人のリスクレベルに影響します。
手術中
痔の手術は、全身麻酔または脊髄くも膜下麻酔の2種類の麻酔のいずれかを使用して行われます。これは局所麻酔としても知られています。手術室に入ると、看護師または医師である可能性のある麻酔提供者が、痛みを感じないように薬を投与します。脊髄くも膜下麻酔を選択した場合は起きていても痛みを感じない場合があり、全身麻酔薬を選択した場合は眠っている場合があります。
麻酔薬が投与されると、手順が始まります。外科医は痔核を特定し、必要に応じて肛門から痔核を引き下げて手術できるようにします。外科医が組織にアクセスできるようになると、出血を防ぐために組織を縫合糸で縛ります。これは、痔核への血流を遮断する小さな止血帯として最もよく説明されています。その後、痔核は他の組織から切り離されます。
メス、レーザー、または電気焼灼を含む、痔核を除去するために使用できる複数の技術があります。痔核組織が除去されると、外科医の好みに応じて、それを閉じて縫うか、開いたままにして自然に治癒させることができます。複数の痔核が存在する場合、この技術を繰り返すことができます。
痔核を取り除く手順が完了したが、まだ麻酔がかかっている場合は、局所麻酔薬が投与され、手術部位が8〜12時間麻痺します。この薬は、回復の最初の数時間の痛みのレベルを大幅に改善します。
一晩入院することもあれば、麻酔から完全に目覚めたら帰宅できることもあります。手術後の排尿が困難になる場合があります。ある程度の困難が予想されますが、完全に排尿できないことは緊急事態と見なされ、治療が求められるべきです。
手術後の回復
痔の手術後、特に排便や排尿時に痛みが予想されます。時には重症になることもありますが、手術後1週間で着実に減少するはずです。
外科医は、アイスパックや腰湯などの他の鎮痛方法に加えて、鎮痛薬を処方する場合があります。
全患者の約5%は、外科的治療を受けた後に追加の痔核が発生します。多くの痔核は、ライフスタイルの変更やその他の介入によって予防できます。あなたの外科医は、将来の痔核の形成を防ぐためにいくつかの方法を勧めるかもしれません。
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