ストーマに問題がある兆候

ストーマは、腸の手術中に作成される開口部です。腸が肛門から便を出すのに十分に機能しない場合、手順は腸の一部を腹部の表面に再ルーティングすることができます。老廃物は、ストーマ装具と呼ばれる体外に取り付けられたポーチに排出することができます。

ストーマは、特に手術直後の数日から数週間はデリケートです。ストーマが十分な血液供給を受けておらず、十分に手入れされていない場合、ストーマが損傷したり、組織が死んだりする可能性があります。

ストーマの種類

ストーマには主に3つのタイプがあります。

• イレオストミー：イレオストミーは小腸から老廃物を排出します。このタイプのストーマは、消化管で余分な水分を除去する時間が少ないため、より水っぽく、形成されていない便を生成すると予想されます。
• 人工肛門造設術：このタイプのストーマは大腸から排泄物を排出し、液体の少ない便のようなタイプの排泄物を排出する必要があります。
• 人工膀胱：人工肛門造設術や回腸瘻造設術とは異なり、このタイプのストーマは便ではなく尿を排出します。

手術後の正常なストーマ

ストーマは、濃い赤またはピンク色である必要があります。ストーマを作る組織は腸の内壁であり、湿っていて光沢があるはずです。頬に沿った口の内側と外観が非常に似ています。

手術後の数日間の正常なストーマは腫れ、粘液を生成することもあります。ストーマ自体は湿っている必要がありますが、ストーマの周りの皮膚は正常な外観である必要があります。

ストーマに最も近い皮膚は、外科的処置によって刺激される可能性がありますが、それ以外の場合は、色、質感、および温度が正常である必要があります。怒ったり感染したりしてはいけません。

皮膚は、治癒過程の最初は柔らかく、通常の洗浄で炎症を感じることがあります。ストーマとストーマのすぐ周囲の皮膚は、洗浄プロセスによって刺激を受ける可能性があります。ストーマ自体からの少量の血液は、治癒中に珍しいことではありません。

自分に最適なものを得るには、いくつかの異なるオストミー器具を試すのが普通です。一部の人々は、器具の接着剤が皮膚を刺激し、別のブランドまたは種類の器具を試さなければならないことに気づきます。

ストーマの問題の兆候

これらの兆候のいずれかについて医師と話し合ってください。

• 腫れは、手術後数週間で減少しないか、予想外にサイズが非常に大きく増加します。
• ストーマはもはや濃い赤やピンクではありませんが、外観は淡いです。
• ストーマは、外観が湿っていないか、乾燥しているように見えます。
• あなたのストーマは非常に暗く、色は濃い赤、紫、さらには黒に見えます。
• 便は常に水様性または下痢ですが、退院計画では軟便または硬便が予想されていました。
• ストーマは膿を排出しているようです。
• アプライアンスが適切にフィットしない、予想よりも頻繁に交換する必要がある、または肌を刺激している。
• ストーマは、アプライアンスによって「絞め殺されている」ように見えます。
• あなたはストーマから痛みを感じます。
• あなたのストーマは、1日のうちにサイズが大幅に変化します（0.5インチ以上）。
• ストーマが腹部に引き戻されているか、腹部の外側に広がっているように見えます。

ストーマ周辺の皮膚の問題の兆候

ストーマの周囲の皮膚にこれらの兆候が見られる場合は、医師に連絡してください。

• ストーマの周りの皮膚は感染しているように見え、および/または外観が赤くなっているか怒っています。
• 膿や分泌物があります。
• 肌がよく治っていません。
• ストーマの周りの皮膚は、ストーマ器具によって刺激されているように見え、外観が赤く、ひび割れ、薄片状、鱗状、生、または火傷のようである可能性があります。これは、刺激の強いクレンザーが原因である可能性があるため、刺激の少ない石鹸でやさしく洗浄してください。
• 皮膚が痛い、灼熱感がある、または色が変化している。
• あなたの皮膚は、ストーマの周りまたは器具が置かれている場所で痛みまたは破壊を発症します。

いつ医者に診てもらうか/ ERに行く

ストーマの主な色の変化は、ストーマが青白くなったり暗くなったりすることで、組織が本来あるべき血液供給を受けていないことを示しています。この種の変化は、手術が最近か過去かを問わず、すぐに外科医に報告する必要があります。

外科医に連絡が取れない場合は、十分な血液が供給されていないストーマが救急治療室で見られる適切な理由です。

ストーマまたはストーマ部位自体の周囲の皮膚の感染の兆候、または99.5を超える発熱は、手術後数週間以内に外科医に報告する必要があります。