眼球突出の概要

眼球突出としても知られる眼球突出は、片方または両方の眼の膨らみです。人体の正常な変化のために、自然に膨らんだように見える目を持っている人もいれば、さまざまな健康状態の結果として眼球突出を発症する人もいます。

エリック・オードラス

症状

眼球突出の主な症状は、眼球突出の異常です。眼球突出は、片方の眼（片側）または両方の眼（両側）の膨らみを引き起こす可能性があります。通常の目では、虹彩の上部（目の色の部分）と上まぶたの間の目の白い部分は見えません。眼球突出に伴う可能性のあるその他の症状には、次のものがあります。

睡眠中に目を完全に閉じることが難しい
まばたきしながら目を完全に閉じるのが難しい
角膜の乾燥
不快感
傷跡
目を動かすのが難しい
あなたが見つめている他の人の間での認識

原因

両側の眼球突出の最も一般的な原因は、バセドウ病として知られる甲状腺の状態です。バセドウ病では、目の周りの目の筋肉の後ろの組織の腫れ、線維症、および瘢痕化が発生する可能性があります。これにより、目が座っている骨の軌道が混雑し、目が前方に膨らみます。

片側性眼球突出は、眼窩に広がって膿瘍を形成する副鼻腔感染症に起因する可能性があります。片側眼球突出は、外傷、炎症、動静脈奇形、眼窩腫瘍、および癌によっても引き起こされる可能性があります。出生時から存在する緑内障（原発性乳児緑内障）も、目を拡大させる可能性があります。

診断

人が眼球突出を発症した場合、特に突然発症した場合、または片方の目だけにある場合は、深刻な病状の兆候である可能性があるため、すぐに医療検査を行う必要があります。

急速に（数日にわたって）発生する膨らみは、何年にもわたってゆっくりと発達した膨らみとは異なる原因を示唆しています。片方の眼だけの急速な膨らみは、眼窩の出血が原因である可能性があります。これは、手術や怪我、または眼窩の感染や炎症の後に発生する可能性があります。両眼でゆっくりと発達する膨らみは、バセドウ病を示唆しています。片方の眼でゆっくりと発達する膨らみは、眼窩の腫瘍が原因である可能性があります。

あなたの医者はあなたの病歴を取り、身体検査をすることから始めます。彼または彼女はまたあなたに尋ねます：

膨らみが存在している時間
膨らみが悪化しているように見えるかどうか
乾燥、涙の増加、複視、視力喪失、刺激、痛みなど、他の目の症状があるかどうか
熱に耐えられない、発汗の増加、不随意の震えの動き（震え）、不安、食欲増進、下痢、動悸、体重減少などの症状があったかどうか。（これらはバセドウ病の一般的な症状です。）

医師は、細隙灯を使用して目の赤み、痛み、炎症を検査します。これは、医師が高倍率で目を検査できるようにする器具です。下を見下ろしたときにまぶたが眼球と同じ速さで動く場合、または見つめているように見える場合は、バセドウ病を示している可能性があります。

医師は、定規または眼球外測定器と呼ばれる特別な器具を使用して、膨らみの程度を測定する場合もあります。測定値が正常範囲外の場合、特に膨らみが片方の眼にのみ影響する場合は、さらにテストを行うことができます。テストには、MRI、血液検査、超音波検査、さらには生検が含まれる場合があります。

処理

眼球突出の主な症状の1つは、目の乾燥です。通常のまばたきや睡眠中にまぶたを完全に閉じることができない場合があるため、角膜が著しく乾燥する可能性があります。この乾燥は不快であるだけでなく、永久的な視力喪失につながる可能性のある瘢痕を引き起こす可能性があります。不快感を和らげ、角膜がひどく乾燥するのを防ぐために、目を滑らかにするための人工涙液またはジェルが処方される場合があります。また、睡眠中にパッチを着用して、目を湿らせておくことができます。

他の治療法は、膨らみの原因によって異なります。原因が感染症である場合、抗生物質が投与されます。バセドウ病の場合、その状態を治療するための薬は、時間の経過とともに、目の膨らみを軽減する可能性があります。プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、グレーブス病または眼窩偽腫瘍による腫れの抑制に役立つ可能性があります。

2020年1月、FDAは、甲状腺眼症に対して承認された最初の薬剤であるTepezzaを承認しました。

眼球突出が腫瘍によって引き起こされている場合、複視を引き起こしている場合、または潤滑が目の乾燥を十分に治療していない場合は、手術が適応となります。審美的な理由で手術を行うこともあります。ある研究によると、眼球突出を治療するための外科的技術は改善を続けており、以前よりも優れた審美的結果をもたらしています。