トランスジェンダーや他の性別の多様な人々が外科的移行に興味を持っているとき、彼らが興味を持っているかもしれない一つのことはトップ手術です。トップ手術とは、バイナリーと非バイナリーの両方のトランスジェンダーの人々が胸の形を変えるために使用する手術のグループを指します。 （これは、生殖器の形状を変えるために使用される底部手術とは対照的です。底部手術には、陰茎形成術、メトイド形成術、および膣形成術が含まれます。）
パトリスバク/ゲッティイメージズすべてのトランスジェンダーの人々が外科的移行に興味を持っているわけではありません。しかし、2015年の全国トランスジェンダー差別調査では、元の出生証明書（AFAB）で「女性」を割り当てられた性別の多様な人々の70％以上が、男性を割り当てられた人々の44％以上が行ったように、すでに最高の手術を受けたか、望んでいたことがわかりました。彼らの元の出生証明書。
トランスフェミニンの人々がトランスマスキュリンの人々よりもトップ手術にあまり興味がないかもしれない理由の1つは、彼らの多くが胸部不快感に対処するのに十分なエストロゲンの乳房成長を経験することです。もう1つの理由は、トップ手術は、トランスマスキュリンの人々よりもトランスフェミニンの人々の保険でカバーされる可能性が低い可能性があることです。
胸部不快感とは何ですか？
性別違和は、あなたの体があなたの性同一性と一致しないためにあなたの体に不快感や不幸を感じる経験です。胸部不快感は、性同一性と一致しないために胸部に不快感や不満を感じる経験です。たとえば、思春期を迎えて乳房を持っている若いトランスジェンダーの人は、乳房に不快感を覚える可能性があります。この胸部不快感は、服を着ているときや裸のときに彼らに影響を与える可能性があります。
肩幅が広く胸が小さいトランスジェンダーの女性も、服を着ているとき（または服を着ていないとき）にシルエットに不快感を覚える場合があります。
胸部不快感のある人は、手術なしで胸部不快感に対処することがあります。トランスマスキュリンの人々は、衣服の下で胸を平らにするためにバインダーを着用することがあります。これは、一部の人にとっては良い解決策になる可能性があります。ただし、他の人にとっては、バインダーは不快であるか、痛みを伴うことさえあります。バインダーは呼吸や運動を困難にする可能性があります。頻繁にまたは非常に長期間結合する人の中には、発疹や皮膚の損傷を経験する人もいます。
体に心地よいが、服のシルエットを変えたいトランスフェミニンの人は、パッド入りのブラジャーを着用するか、シリコン製の胸パッドを使用することができます。このようなテクニックは、服を着たときに胸が大きく見えるようにしたいシスジェンダーの女性にも使用されます。
トランスジェンダーの女性とトランスフェミニンの人々のためのトップ手術
トランスジェンダーの女性や他のトランスフェミニンの個人のためのトップ手術は豊胸手術と同じです。これには、乳房のサイズを大きくするために、乳房の内側または下にシリコンまたは生理食塩水インプラントを挿入することが含まれます。トランスジェンダーの女性は、豊胸手術を受ける前に少なくとも1年間エストロゲンを服用することを強くお勧めします。これは自然な乳房の成長を最大化し、一部の女性が自分の体で幸せを感じるのに十分かもしれません。
乳房の成長を最大化することはまた、外科医が増強を行うことをより安全かつ容易にする。保険会社がトランスジェンダーの手術をカバーする場合、トランスジェンダーの女性のトップ手術をカバーするために、エストロゲンの1年が必要になる場合もあります。
トランスジェンダーの男性とトランスマスキュリンの人々のためのトップ手術
トランスマスキュリンの個人のためのトップ手術には、乳頭温存と乳頭移植を伴う手術の2つの大きなカテゴリーがあります。乳頭温存手術は、乳頭を所定の位置に残し、一般に、皮膚があったとしてもあまり除去しない手術です。これらの手術には、手術後の乳頭感覚を維持するという利点があります。ただし、このタイプの手術に適した胸部を持っているのはごく少数です。
乳頭温存手術を受けるには、乳房が小さく、皮膚の弾力性が良好である必要があります。また、乳頭のサイズと配置は、無料の乳頭移植を伴う上部手術で見られるほど一般的ではない可能性があることにも注意する必要があります。これは、割り当てられた男性の乳首は通常、割り当てられた女性の乳首よりも小さく、広く設定されているためです。乳頭温存手術を受けている人は、受けていない人よりも将来、外科的修正（2回目の手術）を要求する可能性が高くなります。
乳頭移植を伴う手術は、良好な審美的結果を得るために再形成する必要がある大きな胸または大きな乳頭を持つ個人に使用されます。これらの手術を行うにはさまざまな方法がありますが、一般的な方法の1つは、無料の乳頭移植片を使用した二重切開乳房切除術です。この手術では胸に2つの長い傷跡が残りますが、一般的に胸の輪郭は良好です。また、外科医は乳首のサイズを変更し、理想的な位置に配置して、典型的な割り当てられた男性の外観を得ることができます。
この手術のいくつかの欠点には、乳頭感覚の喪失と乳頭喪失のリスクが含まれます。注目すべきことに、乳頭移植なしでこの手術を受けることを選択する人もいます（乳頭がまったくないかどうかを気にしないか、保険で乳頭移植がカバーされないため）。
トランスジェンダーの女性やトランスフェミニンの人々のトップ手術と同様に、トランスマスキュリンの人々は、手術前の少なくとも1年間はそれぞれのホルモンを服用することをお勧めします。ただし、いくつかの重要な注意事項があります。 1つ目は、すべてのトランスジェンダーの人々がテストステロンやエストロゲンなどのホルモンを摂取したいとは限らないということです。 2つ目は、トランスマスキュリンの人々に対するテストステロンの推奨は、活動していない人々よりも活動している人々に関連しているということです。どうしてこれなの？
テストステロンは、特に身体活動と組み合わせて、人の体と胸の形を実際に変えることができます。手術前にそれを起こさせることは、外科医が胸の輪郭、乳首の配置、および瘢痕の配置のより良い仕事をすることができることを意味します。それは、より大きな人々や、胸の存在によって制限されているために活動できない人々にとってはそれほど問題ではありません。
上部手術の外科医を選ぶときは、写真を見てもらいます。理想的には、あなたと同じような体型と肌の色の患者の写真を見てもらいます。
外科医が異なれば、切開の種類も異なり、瘢痕の配置も異なります。あなたはあなたが快適に感じ、その結果があなたの外科的目標に合う誰かを見つける必要があるでしょう。多くのトランスマスキュリンの人々が、手術の目標の1つは、他の人が上半身裸になる場所で上半身裸になることであると報告しているため、瘢痕の配置の快適さが重要です。
トップ手術の利点
トランスフェミニンの個人よりもトランスマスキュリンの方が上位の手術を受けるため、手術の満足度に関する研究の多くはこの集団にあります。全体として、トランスジェンダーの男性とトランスマスキュリンの人々のトップ手術の結果は、広く非常にポジティブであることが研究によってわかっています。最高の手術を受けたトランスマスキュリンの人々は、手術前よりも、または手術を受けていない他の人々と比較して、自信があり、不安が少ないと感じることがよくあります。
彼らはまた、より身体的に活発で、友人やパートナーとの活動に従事することをより快適にしています。
身体的および精神的健康の両方が、研究、手術の種類、および集団全体で一貫して改善されています。
トランスジェンダーの女性とトランスフェミニンの女性の豊胸手術の結果を調べた1つの公開された研究でも同様の改善が見られました。
人々はしばしば、最高の手術を求める患者がそれを持っているという決定を後悔しているかどうか尋ねます。これは十分に研究された分野ではありませんが、質問をした研究では、一般的に、最高の手術を受けたことを後悔している患者はほとんどいないことがわかりました。底部手術を受けているトランスジェンダーの個人にとって、後悔は非常に低い（0.1パーセント近く）と報告されています。
自問すること
トップ手術は、非外科的手段では胸部不快感を解決できない、バイナリーと非バイナリーの両方のトランスジェンダーの人々の生活の質を大幅に改善する可能性があります。ただし、最高の手術を受ける前に、手術の目標について現実的に考えることが重要です。また、手術の準備についても現実的である必要があります。手術後に自分の世話をする必要がある方法について外科医に相談してから、次のような質問をしてください。
- 仕事や学校をそんなに休むことはできますか？
- 活動を制限するための推奨事項に従うことはできますか？
- 必要に応じて、手術後に助けてくれる人がいますか？
- 安全に回復できる場所はありますか？
- 喫煙をやめたり、外科医から与えられた他の健康上の推奨事項に従うことはできますか？
これらの質問の1つ以上に対する答えが「いいえ」の場合は、手術を受けるのを待つことをお勧めします。
ベリーウェルからの一言
瘢痕の出現を含む上部手術の結果は、活動を制限し、自分の世話をするための指示に従うことができるかどうかに大きく依存します。それは手術の前後の両方に当てはまります。したがって、セルフケアのガイドラインに従う準備ができていない場合は、手術を受けるまで待つ方が理にかなっている場合があります。 2回目の手術が避けられない場合もあります。しかし、それが可能であるならば、あなたは一度だけ最高の手術を受けたいです。
