多発性硬化症の場合、COVID-19ワクチンを接種する必要がありますか？

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重要なポイント

多発性硬化症（MS）の一部の人々は、重度のCOVID-19のリスクが高いため、早期予防接種を受ける資格があります。
国立多発性硬化症協会によると、ModernaワクチンとPfizer-BioNTechワクチンはどちらもMS患者にとって安全です。組織は、ヤンセン/ジョンソン＆ジョンソンワクチンについてまだ決定を下していません。
多発性硬化症の場合、特にCOVID-19ワクチンの有効性を低下させる可能性のある疾患修飾療法（オクレリズマブ、レムトラダ、リツキシマブ、マベンクラッド、ケシンプタなど）で治療されている場合は、ワクチン接種を受ける前に医師に相談してください。

多発性硬化症（MS）の場合、その状態でCOVID-19のリスクが高まるのか、まもなくワクチンを接種する資格があるのか疑問に思われるかもしれません。答えは技術的にはノーですが、状態の間接的な影響のいくつかとその治療のいくつかはあなたの感受性を高める可能性があるので、あなたはあなたの医者とワクチンについて話し合う必要があります。

MS患者はCOVID-19のリスクが高いですか？

国立多発性硬化症協会（NMSS）のMS情報およびリソースのディレクターであるJulie Fiol、RNは、MSとその治療の間接的な影響の一部がCOVID-19のリスクを高める可能性があるとVerywellに語っています。

MS自体はCOVID-19の危険因子ではありませんが、フィオールは「関連する特定の要因」があると述べています。これらには、肥満、重度の障害、心臓の状態、および肺の状態が含まれます。

もう1つの考慮事項は、疾患修飾療法（DMT）の順守です。 DMTは処方薬、注射、点滴であり、再発の重症度と頻度を大幅に軽減するだけでなく、免疫系を弱める可能性があります。これにより、COVID-19のリスクが高まる可能性があります。

MSとは何ですか？

多発性硬化症は、体自身の免疫細胞が、脳と脊髄の神経線維を損傷から絶縁する脂肪物質であるミエリンを徐々に破壊するときに発生します。多発性硬化症には、倦怠感、痙縮、筋力低下、失禁、認知機能障害など、さまざまな症状が見られます。

この病気は多くの点で医学的な謎のままですが、男性のほぼ3倍の女性に影響を与えることが知られています。

どのMS患者がワクチン接種のために優先されるべきですか？

これらのリスクを考慮して、NMSSは、MS患者の特定のサブグループがCOVID-19ワクチンの優先順位を付けることを提唱しています。

フィオールは、多発性硬化症の人の中には、他の人よりも感染、病気、そして死に弱い人がいると言います。リスクが高いサブグループは次のとおりです。

多発性硬化症の男性
進行性MSの人
多発性硬化症の黒人およびおそらく南アジアの人々
MSの60歳以上の人
深刻なモビリティの問題を抱えている人々

「COVID-19に対するワクチン接種は、公共の安全、特に私たちの中で最も脆弱な人々の安全にとって重要です」とフィオルは言います。「COVID-19の安全で効果的なワクチンの認可は、このパンデミックの撲滅に一歩近づきました。」

COVID-19ワクチンは多発性硬化症の人にとって安全ですか？

NMSSは、ModernaおよびPfizer-BioNTechワクチンがMS患者に安全に使用できると考えています。組織は、ヤンセン/ジョンソン＆ジョンソンワクチンについてまもなく決定を下します。

「多発性硬化症の人がJ＆Jワクチンに関するガイダンスをすぐに利用できるようになることを望んでいますが、日付を予測するには時期尚早です」とFiol氏は述べ、ワクチン諮問グループのメンバーが3月4日に会合して関連するCDCガイドラインを確認しました。 FDAデータ。

それまでの間、多発性硬化症を患っている場合、フィオールは、COVID-19ショットを取得する前に、以前の予防接種経験を含め、病歴の詳細についてプロバイダーに相談することをお勧めします。

あなたの医者に尋ねる質問

フィオルは、「COVID-9ワクチンの安全性をより確実に感じるのに役立つ質問をするべきだ」と述べています。医師に尋ねる質問の例は次のとおりです。

ワクチンを接種すると多発性硬化症の再発を引き起こしますか？
MSを持っていない人と同じ副作用があると期待すべきですか？
予防接種後も、マスキングや社会的距離などの安全対策を継続する必要がありますか？

MS治療とワクチンの有効性

疾患修飾療法（DMT）を受けている場合は、治療がワクチンの有効性を妨げるかどうかを必ず医師に確認してください。

ほとんどのDMTは、ワクチン（COVID-19など）に対する体の反応に影響を与えませんが、フィオールが体の免疫反応を弱めることで「ワクチンの効果を低下させる可能性がある」と言う人もいます。

Ocrevus、Lemtrada、Rituximab、Mavenclad、およびKesimptaは、COVID-19ワクチンを含むすべてのワクチンの有効性を低下させる可能性があります。

可能であれば、ワクチン接種とDMT治療を2週間、4週間、またはそれ以上の間隔で調整するようにしてください。それが不可能な場合は、治療とワクチン接種スケジュールの両方を管理する最善の方法について医師に相談してください。

「COVID-19病の潜在的な深刻な健康への影響とワクチンの世界的な不足を考えると、ワクチンが利用可能になったときにワクチンを入手することは、[あなたの] DMTでワクチンのタイミングを最適化するよりも重要かもしれません」とFiolは言います。「多発性硬化症の人は、医療提供者と協力して、予防接種を受けるのに最適な時期を決定する必要があります。」