メディケイドの資格は、少なくとももはや、あなたが思うほど簡単ではありません。あなたの収入は明らかな役割を果たしますが(メディケイドは結局のところ、貧しく医学的に困窮している人々のためのプログラムです)、あなたの資格は他の政府が運営するプログラムへの参加にも依存する可能性があります。
コカダ/ゲッティイメージズメディケイドの資格を得る方法は、政府があなたの財政をどのように見るかに影響します。長期的に資産を保護するには、違いを理解することが不可欠な場合があります。
メディケイド適格性の2つのカテゴリー
アフォーダブルケア法以前は、メディケイドの適格性は、収入、資産、純資産など、稼いだ金額と所有した金額に基づいていました。しかし、法律が制定された後、適格性は2つの異なるグループに分けられました。
昔ながらの方法でメディケイドの資格を継続した人もいれば、修正調整総収入(MAGI)に基づいて資格を得る人もいます。
マギ
これらの基準を満たす個人:
- 両親と同居している19歳と20歳
- メディケイドが拡大している州に住む19歳から64歳までの子供がいない成人
- 家族計画給付プログラムの対象となる個人
- 19歳未満の乳幼児
- 同じ世帯に住む親/世話人と親戚
- 妊娠中の女性
非MAGI
これらの基準を満たす個人:
- 18歳の誕生日にメディケイドを利用していた26歳までの元里親を含む里親の子供
- Local Department of Social Services(LDSS)またはOffice of Minority Health(OMH)Residential Care Centers / CommunityResidencesが運営する成人向け住宅の施設に収容された個人
- 連邦貧困レベル(FPL)の100%未満を稼いでいるメディケア受益者
あなたが所属するグループ(MAGIまたは非MAGI)に応じて、政府はあなたがメディケイドの資格があるかどうかを決定するためにさまざまな要因を使用します。
MAGIの計算方法
MAGIは、Health InsuranceMarketplaceを通じてメディケイドまたは助成された健康保険の適格性を判断するために政府が使用する主要なツールです。 MAGIを理解することは、納税申告書と同じくらい簡単です。つまり、混乱する可能性があります。これはあなたが知る必要があることです。
総収入
あなたの総収入はあなたの総収入です。積極的に入ってきているのはお金であり、不動産や自動車などの固定資産は考慮されていません。海外に住んでいる、または働いている人は、米国の納税申告書で外国所得の除外を利用できます。
調整後の総収入
調整後総所得(AGI)は、適格税控除後の総所得です。
たとえば、教育者の費用、健康貯蓄口座の控除、IRA拠出金、医療費、引越し費用、自営業の健康保険の控除、自営業の税金、納税申告書の学生ローンの利子、授業料などを差し引くことができます。
修正調整総所得
修正調整総所得(MAGI)は、外国所得、社会保障所得の非課税部分、および非課税利息を除外したAGIです。
基本的に、これはAGIからの特定の控除を追加します。ほとんどの人にとって、AGIとMAGIは同じです。
ただし、メディケイドの適格性に関しては、MAGIには2つの要素があります。 1つ目は世帯収入で、2つ目は世帯の規模です。
一人で、2人家族、または5人家族の場合、これらのプログラムの対象となるには、さまざまな資格のMAGIレベルがあります。メディケイド拡張を制定したかどうかに応じて、各州にも異なるMAGIレベルがあります。
メディケイドと資産テスト
非MAGIメディケイドの資格に関しては、収入と資産の両方が関係します。メディケイドの資格を得る政府のプログラムのほとんどは、資産テストを使用しています。 SSIが基準を設定します。
あなたの収入と資産が特定のレベルを超えている場合、あなたはプログラムの資格がありません。 2021年には、個人の所得制限は月額$ 2,382に設定され、資産制限は$ 2,000に設定されています。
MAGIメディケイドはすべてを網羅しているわけではありません。介護施設での長期介護の費用を負担するメディケイドの一部である長期サービスおよびサポート(LTSS)に関しては、資産が役立ちます。
あなたが所有するすべてがあなたの資産にカウントされるわけではありません。資産が多すぎる場合は、メディケイドの資格を得る前に支出する必要があります。ただし、過去60か月以内に行われた高額の贈り物や譲渡(取消不能の信託を含む)、別名メディケイドの振り返り期間に対して罰せられる可能性があるため、どのように支出するかが重要です。
資産
これらは考慮すべき最も一般的な資産ですが、このリストは排他的ではありません。
銀行口座と現金
あなたの最初の$ 2,000はあなたとあなただけです。メディケイドは、この金額を超える金額のみをカウントします。たとえば、銀行口座に2,500ドルがある場合、メディケイドの適格資産には500ドルのみがカウントされます。
葬儀および埋葬基金
政府は、死と死ぬことに関して、ある程度の尊厳を認めています。葬儀や記念碑の事前手配に使用された資金は、メディケイドの資産から除外されます。これには、あなただけでなくあなたの肉親のために、事前に購入した埋葬地も含まれます。
事前の準備がない場合、最大$ 1,500の銀行口座を葬儀費用として予約でき、メディケイドの適格資産にはカウントされません。
保険
すべての保険契約が同じように作成されているわけではありません。定期保険は、あなたが死んだときに給付を支払いますが、あなたが生きている間は現金価値を生み出しません。他の種類の保険(恒久的、普遍的、変動的、または終身保険)は、時間の経過とともに現金価値を獲得します。これらは、メディケイドが注意を向けているものです。
メディケイドは、資産テストに1,500ドルを超える生命保険契約の現金価値を含めますが、一部の州ではこの金額が異なります。たとえば、現金の価値が$ 2,000の場合、資格制限には$ 500のみがカウントされます。
プロパティ
あなたの家はおそらくあなたの最も価値のある資産ですが、それはあなたのメディケイド資産テストにカウントされないかもしれません。あなたの住居がメディケイドを申請した州にあり、あなたがあなたの家に戻ることを計画している限り、それは603,000ドルの価値まで保護されますが、いくつかの州は906,000ドルの上限を採用しています。
追加のプロパティは、資産テストから除外される場合があります。それは、それらの追加のプロパティがあなたのサポートに不可欠であるかどうかに依存します。つまり、それらは毎年プロパティ値の少なくとも6%の収入を生み出します。このカテゴリの農場、賃貸物件、およびその他の不動産投資を検討してください。
車両
あなたが車を所有しているなら、それがいくらかかっても、メディケイドがあなたに対してそれを保持するつもりはないのであなたは安心することができます。これはランボルギーニかもしれません!高級車であるか、25年以上経過したアンティーク車またはクラシックカーでない限り、7年以上経過した2台目の車を免除することもできます。
あなたが結婚している場合、あなたの配偶者はあなたの資産の一定の割合を共有します。各州には、これをどのように割り当てることができるかについて異なる規則があります。必ず最寄りのメディケイドオフィスに確認してください。
MAGIを活用する
手ごろな価格のケア法は、何百万人ものアメリカ人のメディケアの適格性と登録を簡素化しました。適格性のためにMAGIを使用すると、申請プロセスが簡素化されました。資産を確認するという管理上の負担は道端に置かれました。残念ながら、それはまた裕福な人々に納税者のドルを利用する機会を与えました。
この抜け穴は、アメリカ人の大多数が現在MAGIを通じてメディケイドの資格を得ているために発生します。MAGIは、長期の介護を求めていない限り、資産テストを使用しなくなります。資産が豊富な人、特に投資や不動産を持っている人は、技術的にMAGIの基準を満たすことができます。
誰かが85万ドル相当の家、ランボルギーニ、2台目の車両、数百エーカーの農地を所有していても、技術的にはメディケイドの資格がある可能性があります。
これらのアメリカ人は、どの基準でも裕福であると見なされますが、現在の税法の下で純資産を保護することにより、健康保険マーケットプレイスを通じてメディケイドまたは助成プランの対象となります。これは、健康保険の支払いのために資産に簡単に浸ることができる場合でも当てはまります。
最も経済的に困窮している人々に医療を提供することが目的である場合、MAGIメディケイドはこの抜け穴にどのように対処するかを検討する必要があるかもしれません。共和党は現在、事実上、MAGIメディケイドを完全に終わらせるであろうオバマケアを廃止しようとしています。
しかし、これはまた、アフォーダブルケア法が削減しようとしたシステムに複雑さを再導入するでしょう。将来の潜在的なメディケイド改革に目を光らせてください。
ベリーウェルからの一言
メディケイドの適格性は複雑な問題になる可能性があります。あなたがMAGIまたは非MAGI基準によって資格を得るかどうかにかかわらず、あなたが長期のナーシングホームケアを必要とするならば、あなたの資産は精査されます。資産がどのようにカウントされるかを理解し、将来それらを保護する方法を見つけることができます。