生命を脅かす病気の人の世話をするには、その人の痛みやその他の症状を注意深く徹底的に評価するか、「評価」する必要があります。あなたはあなたの愛する人の世話をする医師や看護師の目と耳です。
愛する人の痛みや症状に関する重要な情報を医療チームに中継することになりますが、これを可能な限り最善の方法で行うにはどうすればよいでしょうか。痛みを評価し、それを医療チームに伝えることは、愛する人の世話をしながらできる最も重要なことの1つです。
痛みを理解する
痛みを評価するときは、痛みが何であるかを正確に理解することが重要です。痛みにはいくつかの異なるカテゴリーがあります。痛みは急性（最近発症したもの）または慢性の場合があります。ローカライズすることも、拡散させることもできます。
痛みが発生する方法もいくつかあり、これらのメカニズムはさまざまな痛みの経験につながります。覚えておくべき重要なことは、痛みは常に経験している人が言うことであり、いつどこでそれを説明するかということです。
人が自分の痛みを伝えることができれば、それを記録して医師に伝えるのは簡単です。彼らが感じていることを伝えることができない場合、彼らの痛みを評価することはより困難になる可能性がありますが、それでも可能です。そのためには、彼らが感じていることを伝える身体的な兆候や症状に注意する必要があります。
痛みの評価は、あなたの医療提供者がすべての訪問または予約で行うことですが、専門家の訪問の間にあなたの愛する人の痛みを評価するのはあなた次第です。以下の情報は、自分で痛みを評価するときに役立ちます。
痛みの重症度
痛みを評価する最初のステップは、現時点でそれがどれほどひどいのかを知ることです。コミュニケーションをとることができる人が自分の痛みの重症度を説明するのに役立つツールがあります。
大人の場合、これは通常0〜10の数値スケールで行われます。ゼロは痛みがないことを表し、10は考えられる最悪の痛みを表します。あなたの愛する人に、そのスケールのどこかで彼らの痛みを評価するように頼んでください。
一般的に、これらは痛みのレベルとその意味です。
- 0は痛みではありません。
- 1から3は軽度の痛みを指します。
- 4から6は中程度の痛みを指します。
- 7から10は激しい痛みを指します。
このプロセスを容易にするために使用できるさまざまな痛みの評価尺度がいくつかあります。たとえば、FLACC尺度と呼ばれる1つの尺度は、数を推定するために、人が示している可能性のあるいくつかの兆候の説明を使用します。 1から10の間。
これらの兆候には、顔の外観、脚（リラックスした、緊張した、または蹴った）、活動（静かに横たわっている、身をよじる、またはアーチ型になってけいれんする）、泣き、慰めが含まれます。
幼児や非言語的成人に痛みの説明を求める場合、医療提供者が最もよく使用するツールはWong-BakerFACES痛み評価尺度です。3歳以上の人に推奨されます。
このスケールでは、痛みの強さを表す言葉を使用して各顔を指し示します。子供に自分の痛みを最もよく表す顔を選ぶように頼むか、非言語的な大人の顔を見て、テーブルのどの顔の外観があなたの愛する人の顔の外観に最も近いかを判断します。
EgudinKa /ゲッティイメージズ許容できる痛みのレベル
誰もが自分の許容できるレベルの痛みを感じるでしょう。痛みがない場合もあれば、0〜10のスケールで3の痛みレベルを許容する場合もあります。あなたが世話をしている個人にとって許容できるレベルが何であるかを知ることは重要です。
あなたの愛する人が痛みのレベル3で満足しているなら、あなたは彼らを鎮静のポイントまで薬を飲ませて痛みのレベルをゼロにすることを望まないでしょう。一方、4を超える痛みのレベルは、生活の質を低下させることが多いにもかかわらず、4を超える痛みのレベルを許容しようとする人もいます。
痛みの場所
痛みの場所はあなたが尋ねるたびに同じかもしれません。末期肝疾患のある人は、常に腹部の右上に痛みを感じることがあります。ただし、新しい痛みが発生する可能性があるため、質問することが重要です。
場所が異なる場合や新たな痛みが生じた場合は、必ずその情報を記録し、愛する人の医療提供者に伝えてください。
緩和と挑発
緩和と挑発は、痛みを評価するときに行う重要な評価です。最初に、あなたはあなたの愛する人に彼らの痛みをより良くするもの、またはそれを「和らげる」ものを尋ねることができます。これは鎮痛剤だけかもしれません。位置が変わっているか、左側にのみ横たわっている可能性があります。
何が痛みを軽減するかを見つけることは、あなたがあなたの愛する人の快適さを助けることをするのを助けるだけでなく、それがまだ知られていないならば、痛みの原因に関して医師に重要な手がかりを提供するかもしれません。
また、何が痛みを悪化させるのか、またはそれを引き起こすのかを尋ねます。繰り返しますが、それは動きであるか、特定の側に横たわっている可能性があります。食べたり触れたりすることもあります。これもまた、不快感を引き起こすものを回避するのに役立ち、医師に重要な手がかりを提供します。
非言語的兆候の評価
先に述べたように、誰かの痛みを言葉で表現できない場合や、FACESスケールを指すことができない場合、その痛みを評価するのは難しい場合があります。人が痛みを感じている場合に現れる可能性のあるいくつかの兆候と症状があり、それがあなたの手がかりになります。
- 顔のしかめっ面やしかめっ面
- 身もだえまたはベッドでの絶え間ないシフト
- うめき声、うめき声、または泣き言
- 落ち着きのなさや興奮
- 不安で緊張しているように見える、おそらく足を引き上げたり蹴ったりする
- 痛みのある領域を保護するか、その領域への接触から撤退する
人の症状が多ければ多いほど、そして彼らがより激しく見えるほど、あなたは彼らが経験している痛みの程度をより把握するでしょう。次に、彼らの痛みを「軽度」、「中程度」、または「重度」として記録できます。
心理社会的要因
特に進行した状態の患者では、根底にある心理的および社会的要因がしばしば痛みに関与します。これは痛みの経験をそれほど現実的にしませんが、実際には介入が効果的であるために痛みへのより全体的なアプローチを招きます。
たとえば、進行がんを患っている患者は、恐怖と孤立を伴う痛みを感じることがよくあります。あなたがケアしている患者の苦しみの感情的な基盤にオープンであることは、効果的で人道的なケアを提供するための鍵です。
記録を残す
あなたが世話をしている人のためにあなたがすることができる最も重要なことの1つは彼らの痛みと彼らの痛みの治療の正確な記録を保つことです。彼らの痛みを評価したら、重症度と場所、そしてあなたが彼らに与えた薬や治療を記録します。
投薬または治療が効果的であったかどうかに注意してください。また、気分が良くなったり悪くなったりする理由について、彼らがあなたに言ったかもしれない新しいことを書き留めてください。これは、医療専門家と協力して可能な限り最高の緩和ケアを提供するための優れた方法です。
痛みのログを詳細に説明する必要はありませんが、医療提供者が痛みの場所と重症度の両方、および効果的または効果的でない治療をより適切に評価するのに役立ついくつかのコンポーネントがあります。
次の表は、腹痛のある人の痛みのログの例です。
ベリーウェルからの一言
あなたの愛する人の痛みを評価することによって、あなたはあなたの愛する人が最小限の痛みに苦しみながら可能な限り最高の治療を受けることを確実にする上で非常に重要な役割を果たすことができます。
痛みの尺度を使用し、痛みのログを保持することは、痛みを少し客体化するための良い方法であり、医師は追加の治療が必要かどうかを知ることができます。記録を残すことで、変更を警告することもできるため、必要なときにできるだけ早く医療専門家に連絡することができます。
最後に、命にかかわる病気を患っている愛する人の世話をすることは、おそらく他の人間のためにできる最大のことですが、それはまた非常に消耗的です。できる限り、自分のニーズに気を配ることを忘れないでください。助けを求め、喜んで受けてください。あちこちで数分だけなら、自分を甘やかしてください。
あなたは自分のニーズに応えようとして罪悪感を感じるかもしれません。ただし、愛する人に可能な限り最善のケアを提供する場合は、自分自身をケアする必要があることを忘れないでください。客室乗務員が離陸する前に私たちに与えるアドバイスを覚えておいてください。最初にあなた自身の酸素マスクを着用してください。
