定義
個人の義務(正式には個人の責任分担条項と呼ばれます)では、米国のほぼすべての市民と合法的な居住者が健康保険に加入する必要があります。
これはアフォーダブルケア法の一部であり、2014年から2018年にかけて、ペナルティの免除を受ける資格がない限り、マンデートに従わなかった人々に対して、IRSによって評価された金銭的ペナルティがありました。
連邦指令の罰則は2019年の時点で0ドルです
議会が2017年後半に制定した減税および雇用法の条件に基づき、2019年から個別の義務ペナルティが撤廃されました。2018年に無保険の人々は、2019年初頭に確定申告を行ったときに、ペナルティの対象となりました。免除されました。
ただし、2019年以降に保険がかけられなかった人は、独自のペナルティを課す州(ニュージャージー、DC、マサチューセッツ、ロードアイランド、カリフォルニアを含む)でない限り、確定申告にペナルティを課すことはありません。
ACAの個々の義務自体は廃止されていないため、技術的には、ほぼすべての人が健康保険を維持するという要件が引き続き存在します。そして、30歳以上の人々が壊滅的な健康保険を購入できるようにするという観点から、義務からの苦難の免除は依然として重要です(苦難の免除がなければ、壊滅的な計画は30歳未満の人々だけが購入できます)。しかし、個々の義務を遵守しなかった場合の連邦政府の罰則はもはやありません。
(バーモント州は、関連する罰則を伴う独自の個別の義務を作成した州に加えて、2020年の時点で居住者に健康保険を適用することを要求する個別の義務も作成しました。しかし、バーモント州は違反に対する罰則を作成していません。州の個々の義務は連邦政府の義務とほとんど同じです:それは存在しますが、本質的に歯がありません。バーモント州は、ペナルティの代わりに、無保険の居住者に連絡し、利用可能な健康保険に接続するために、個々の義務のプロトコルの下で収集されたデータを使用しますオプション。)
個別のマンデートの背景
個々の義務は、常に手ごろな価格のケア法の物議を醸す部分でした。法が議会で議論されている間、そしてそれが制定されてから数年後、反対派は政府が人々に罰を与えることを許されるべきではないと主張したない何かを買う。個々の任務の合憲性への挑戦は、最高裁判所にまで及んだ。
最高裁判所は、個々の義務によって課せられた罰則は、実際には健康保険に加入していない人々に対する税金であると判断しました。政府は市民に課税する権利を持っているので、最高裁判所は個々の任務は憲法であると決定しました。
テキサス対アザール(現在はカリフォルニア対テキサスと呼ばれている)を法廷制度を通じて推進したのは実際にはこの議論であり、最高裁判所が再び手頃な価格のケア法の合憲性の問題に直面する結果となった事件である。 18の共和党主導の州と2つの共和党知事の司法長官は、無保険の税金がなくなったため、個々の任務はもはや憲法ではないという理由でACAを覆すように訴えました。そして、彼らはその任務が他のACAから分離できないと主張しているので、原告はACA全体を覆すことを要求した。
テキサス州の連邦地方裁判所の裁判官は、2018年12月に原告を支持し、個々の委任ペナルティがゼロに減ったら、ACAは実際に覆されるべきであるとの判決を下しました。訴訟は上訴され、トランプ政権はACAの擁護を拒否したため、ACAを覆すことは、既存の病状を持つアメリカ人に悲惨な結果をもたらすことを懸念する21の州によって任務が引き継がれました。
第5巡回区控訴裁判所の裁判官の委員会は、2019年12月に下級裁判所と合意し、個々の任務は違憲であるとの判決を下しました。しかし、パネルは事件を下級裁判所に送り返し、ACAの他のどの条項を覆すべきかを正確に指定しました(裁判官が1年前にACA全体を覆すべきであると裁定したにもかかわらず)。それは本質的に事件を遅らせただけであり、保険会社とアメリカ国民にとってより不確実性につながった。
民主党主導の州のグループは、最高裁判所が下級裁判所を通過するのを待つのではなく、できるだけ早く事件を取り上げるように求めた。最高裁判所は当初そうすることを拒否したが、最終的には事件を審理することに同意した。口頭弁論は、選挙とエイミー・コニー・バレット判事の確認の直後の2020年11月に行われた。
バイデン政権が発足した直後、法務省は最高裁判所に、この事件に対する立場を正式に変更し、アフォーダブルケア法を擁護することを通知しました(これは、任務を負っている法務省の通常の立場です。既存の連邦法を擁護することで、この事件に関してトランプ政権が取った立場は非常に珍しいものでしたが、トランプ大統領がACAに反対したことを考えると驚くことではありませんでした。
最高裁判所は、2021年の春または初夏にカリフォルニア対テキサスに関する判決を下す予定です。
個々のマンデートの仕組み
一部の人々は個人の義務を免除されていますが、アメリカ人の大多数はその義務に該当し、2014年から2018年の間に保険がかけられなかった場合、違反に対する罰則の対象となりました。免除-その期間中、彼らが連邦所得税を提出したときに、責任分担金を支払わなければなりませんでした。
人々が個々の義務を順守するのを助けるために、手頃な価格のケア法(ACA)は、人々が健康保険を購入できる健康保険取引所、または市場の創設を要求しました。
ACAはまた、世帯収入が貧困レベルの400%を超えない人々に保険料を手頃な価格で維持するための補助金(2021年と2022年については、アメリカの救助計画により所得上限が撤廃された)と補助金を提供しました。これにより、世帯収入が貧困レベルの250%を超えない人々(2021年の4人家族の場合は65,500ドル)にとって、自己負担費用がより手頃な価格になります。
ACAはまた、低所得のアメリカ人に非常に低コストの医療へのアクセスを提供するために、貧困レベルの138%までの世帯収入を持つすべての人にメディケイドを拡大することを求めました。しかし、最高裁判所は、メディケイドの拡大は任意であり、2021年初頭の時点でまだ14州がメディケイドを拡大していないと判断しました(オクラホマ州とミズーリ州はどちらも2021年半ばの時点でメディケイドを拡大する予定であり、メディケイドの資格が拡大されていない州は12州のみです)。
これらの州のうち13州(ウィスコンシン州を除くすべて)では、所得が貧困レベルを下回っている人々は、健康保険への現実的なアクセスがなく、補償範囲のギャップにあります。ただし、メディケイドの資格があるが、メディケイドを拡大していない州に住んでいる人々には特定の免除があるため、彼らは常に個別の義務ペナルティから免除されていました。
何人の人がペナルティを負っていますか?
2016年の初めに、内国歳入庁は、2014年の補償年度について、合計790万人の税申告者が合計16億ドルの共有責任引当金の罰金を報告し、税申告者1人あたり平均約210ドルであると報告しました。
一方、2014年にも無保険であったが、免除の1つを主張したため、罰則の対象とならなかった1,240万人の税申告者がいました。
2015年に健康保険に加入する人が増えるにつれ、ペナルティの対象となる人の数は減少しました。 IRSは、2015年に650万人が無保険の罰金を負っていると報告しましたが、罰金はかなり高かった(平均470ドル)。
ペナルティはいくらでしたか?
保険がかけられておらず、免除の対象とならない場合、2018年のペナルティは次のとおりです。
- 課税対象の世帯収入の2.5%、または
- 無保険の成人1人あたり695ドル、無保険の子供1人あたり347.50ドル、家族あたり最大2,085ドル(これは2017年からインフレに合わせて毎年調整される予定でしたが、IRSは2017年と2018年の両方でインフレ調整が0ドルになると発表しました。 2018年末以降、ペナルティは完全に撤廃されました)
最大のペナルティは、ブロンズプランの全国平均コストと同じでした。 IRSは、毎年夏に全国平均のブロンズ計画率を発表しました。 2018年の場合、1人の個人で3,396ドル、5人以上の家族で16,980ドルでした。ただし、このペナルティは高所得世帯にのみ適用されます。これは、その2.5%がこれらのレベルに達するにはかなりの所得が必要になるためです。
ペナルティの詳細については、個人の健康保険のペナルティはいくらですか?で詳しく知ることができます。家族の健康保険の罰金はいくらですか?
別名:健康保険の義務、補償の義務、個人の責任の共有