メディケアパートDに登録する方法

パートDのオプションについてさらに学ぶために時間と労力を費やすと、メリットを享受できます。メディケアパートDに登録するには、次の3つの手順を実行します。

1. 最高のパートDプランを探しましょう。
2. 情報を収集して、パートDの申請を完了します。
3. 適切なタイミングでパートDにサインアップしてください。

遅いペナルティを避けたいときは、タイミングがすべてです。特に、残りの人生でペナルティを支払うことになりかねないためです。登録期間をお見逃しなく。

ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト

パートDに登録する方法

適切なパートDプランを見つけるのは難しい場合がありますが、パートDにサインアップするのは難しいことではありません。メディケアに登録した後、2つの方法のいずれかでパートDプランを申請できます。

政府を通じて

Medicare.govWebサイトからパートDプランに登録できます。 [プランの検索]ページでは、服用している薬と使用したい薬局に基づいて、利用可能なパートDプランを比較できます。

気に入ったプランが見つかったら、登録ボタンをクリックして直接申し込みに行くか、1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）に電話して直接申し込みをするか、紙の申し込みをリクエストしてください。

民間保険会社を通じて

さまざまな保険会社や一部の薬局でさえ、パートDの計画を比較するためのオンラインリソースを提供しています。これらのツールは、独自の計画に合わせて調整される場合があることに注意してください。プランのウェブサイトからオンラインで申し込むか、電話で保険会社に連絡するか、地元の保険代理店にアクセスしてください。

申請を完了するには、メディケア識別番号とメディケア補償の開始日が必要になることを忘れないでください。

登録期間

パートDにサインアップする際に注意すべきいくつかの登録期間があります。一部の登録期間は毎年発生し、その他は特定の状況でのみ発生します。

登録期間によっては、遅延ペナルティを支払うリスクがある可能性があります。プランを変更するのに役立つ他の登録期間があります。それらはオプションであり、使用しないことを選択した場合、それ以上の費用はかかりません。

初期登録期間

最初の登録期間は、65歳の誕生日の3か月前に始まり、3か月後に終了します。この登録期間を逃した場合、パートDプランがある限り、ペナルティが遅れることになります。

年齢に関係なく、障害に基づいてメディケアの資格を得る場合、パートDの登録期間はメディケアの資格を得るようになった時点から3か月から始まります。これは、社会保障障害保険の給付を受けてから24か月後、または末期腎疾患、ルーゲーリック病、または鉄道退職委員会の給付に基づいて適格になった場合はそれより早く始まります。この登録期間を逃すと、罰則が遅れる可能性があります。

パートDに最初にサインアップしたときに65歳未満の場合は、遅延ペナルティを取り除くことができる場合があります。これは、65歳の誕生日に新しい登録期間が始まるためです。今回はスケジュールどおりに登録する限り、白紙の状態になり、遅延ペナルティは取り消されます。ただし、それ以前に遅延ペナルティで支払った金額は返金されません。

オープン登録期間

メディケアプランは、毎年10月15日から12月7日までのオープン登録期間中に変更できます。オープン登録期間中は、処方薬の適用範囲に次のいずれかの変更を加えることができます。

• 薬の適用範囲の有無にかかわらず、あるメディケアアドバンテージプランから別のメディケアアドバンテージプランに変更する
• 薬剤補償の有無にかかわらずメディケアアドバンテージプランからパートDプランの有無にかかわらず元のメディケアに変更します
• パートDプランの有無にかかわらず元のメディケアから薬物適用の有無にかかわらずメディケアアドバンテージプランに変更する
• あるパートDプランから別のパートDプランに変更する
• パートDプランを中止する
• パートDプランにサインアップする

これはオプションの登録期間であり、ある処方薬プランから別の処方薬プランに変更する場合、遅延ペナルティは発生しません。ただし、パートDに初めてサインアップする場合は、細心の注意を払ってください。最初の登録期間を逃した場合、または63日を超えて信用できる薬物の適用範囲がなかった場合は、遅延ペナルティが請求される場合があります。

オープン登録期間中にパートDの補償範囲を変更しても、以前に割り当てられた遅延ペナルティは消去されません。

メディケアアドバンテージのオープン登録期間

メディケアアドバンテージプランを利用している場合は、変更を加える機会が追加されます。 2019年に開始されたこの登録期間は、毎年1月1日から3月31日までご利用いただけます。次のことができます。

• メディケアアドバンテージプランをオリジナルのメディケアに変更します
• この登録期間中にオリジナルのメディケアに変更した場合は、パートDプランを追加してください
• スタンドアロンのメディケアアドバンテージプランにパートDプランを追加します（パートD処方プランが含まれていないメディケアアドバンテージプラン）
• あるメディケアアドバンテージプランから別のメディケアプランに変更する

メディケアアドバンテージのオープン登録期間は、年に1回のみ利用できます。つまり、1月に変更を加えてから、3月に別の変更を加えることはできません。

特別登録期間

パートDへの登録に関してメディケアが考慮に入れる特別な状況があります。状況に応じて、サインアップするための異なる時間枠が与えられます。これらの特別登録期間の概要は以下のとおりです。

一般登録時にメディケアにサインアップします。

メディケアの初期登録期間を逃した場合は、1月1日から3月31日までの一般登録期間中にパートAおよび/またはBにサインアップできます。この期間中にパートBの補償範囲に登録すると、署名するオプションが提供されます。 4月1日から6月30日までパートDの補償範囲になります。パートDの補償範囲は7月1日まで開始されません。

あなたは雇用主から健康保険に加入しています。

雇用主が20人以上のフルタイムの従業員を雇用していて、雇用主の健康保険から信頼できる処方薬の補償を受けている場合は、最初の登録期間を延期することができます。代わりに、仕事を辞めてから8か月以内または雇用主が提供する健康保険のいずれか早い方でパートDにサインアップできます。この期限を過ぎた場合、罰則が遅れることになります。

登録する前に

メディケアパートDに実際に登録する前に考慮する必要のある多くの要因があります。すべてのプランが必要なものをすべて提供するわけではありませんが、必要なものがすべて見つかることを願っています。以下の要素を考慮してください。

処方集の適用範囲

パートDプランは、146の医薬品カテゴリのそれぞれで少なくとも2つの医薬品をカバーするなど、多数の医薬品を提供します。一部のプランは、通常は追加料金で、さらに多くのカバレッジを提供します。

問題は、特定の処方集の薬が現在服用しているものと一致するかどうかです。あなたがそれらをカバーするためにあなたの薬を変更しなければならないならば、処方集は役に立たないでしょう。さらに重要なことに、あなたはあなたがすでにあなたのためにうまくいくと知っている薬を使い続けるためにポケットからお金を払う必要がないことを望んでいません。処方集の適用範囲について質問がある場合は、パートDプランまたは薬剤師に遠慮なく連絡してください。

メディケアパートDは何をカバーしていますか？

経費

医療費は高額ですぐに発生する可能性があります。あなたがどれだけの余裕があるかを見るためにあなたの予算をよく見ることはあなたの最大の利益です。これは、パートDの計画にどれだけの費用がかかるかを確認するのに役立ちます。

過去1年間の医療費を合計します。この番号を来年の基準点として使用してください。その金額をガイドとして、ニーズを満たすためにどのパートDプランを購入できますか？この戦略は、コストを抑えるのに役立ちます。

パートDの計画には多くの共通点があることに注意してください。場合によっては、同じ処方集を共有することもあります。ただし、必ずしも共有するとは限らないことの1つは、コストです。これらのプランでは、対象となる処方薬の費用の25％、または保険数理上の同等額を請求することはできません。また、控除額に対して一定額を超えて請求することもできません。それを超えて、民間保険会社は彼らが望むものは何でもあなたに請求します。

計画全体をよく見てください。1つの数字ではなく、1年を通して計画にかかる費用を確認してください。

ご了承ください：

• 控除額は低くなる可能性がありますが、保険料は高くなります。一部のプランでは、控除額が低いか、まったく請求されない場合があります。それを補うために、彼らはより高い月額保険料を請求するかもしれません。あなたがより早く開始するためにあなたの薬の適用範囲を必要とするならば、これはあなたの利点になるかもしれません。
• 控除額は高くなる可能性がありますが、保険料は低くなります。一部のプランでは、より低い保険料を提供しながら、最大控除額を請求する場合があります。この戦略は、毎年薬に多くを費やさない場合、コストを抑えることができます。
• 自己負担と共同保険の削減。他の計画はあなたの薬の推奨される25パーセントの費用より少ない料金を請求するかもしれません。あなたが多くの薬を服用している場合、これはあなたにとって利点かもしれませんが、その利点はより高い控除額と保険料によって相殺されるかもしれません。

ドーナツの穴

あなたがたくさんの薬やいくつかの高価な薬を服用しているなら、あなたはドーナツの穴に自分自身を見つける不運な人々の一人かもしれません。これは、あなたとあなたのパートD計画が処方薬に一定の金額を費やした後に起こります。

ドーナツの穴に入る前に、あなたはあなたの薬のために最大25パーセントを支払います、それ以上は決してありません。ただし、ドーナツホールでは、毎年減少しているものの、これらのコストは劇的に増加します。 2018年には、自己負担費用はジェネリック医薬品で44％、ブランド医薬品で35％に跳ね上がりました。 2019年には、それぞれ37％と25％を支払うことになります。 2020年には、ジェネリック医薬品とブランド医薬品の両方に25％を支払うことになりますが、それ以下になることはありません。

一部のパートDプランでは、ドーナツホールのコストを抑えたり、ドーナツホールを完全になくしたりする代わりに、より高い保険料と控除額を提供する場合があります。これは民間保険会社が提供できるオプションであり、メディケアが規制または監督するオプションではありません。あなたの薬の必要性と予算に応じて、ドーナツの穴に節約するために前もって少し余分なお金を払うことは価値があるかもしれません。

メディケアパートDの費用はいくらですか？

対象となる薬局ネットワーク

各パートDプランは、薬局のネットワークと交渉して、薬へのアクセスを提供します。オプションには、通信販売の薬局に加えて、小さな地元の薬局と大規模な小売チェーンが含まれます。パートDプランのネットワーク内で優先薬局を選択すると、より低い自己負担額を請求するプランと交渉しているため、さらに多くのお金を節約できます。

パートDプランを選択するときは、自分にとって最も重要なことを決定する必要があります。あなたが計画を選ぶとき、あなたは薬の適用範囲を選ぶだけではありません。あなたは薬局ネットワークを選んでいます。緊急事態が発生しない限り、薬の計画のネットワークの外に出ることはできません。パートDプランを購入するときは、これらの質問を考慮してください。

• 特定の場所で薬剤師と関係がありますか？
• あなたは通信販売薬局の便利さを好みますか？
• 地元の経済を支えるために地元の薬局に滞在したいですか？
• 料金が安い薬局を利用することの方が重要ですか？

プランの変更またはキャンセル

人生は紆余曲折に満ちています。あなたは新しい健康上の課題に直面する可能性があります。退職したり失業したりすると、経済状況が変わる可能性があります。あなたの保険会社はあなたの計画に変更を加えることができます。これらすべてのことが、あなたが必要とする処方薬の適用範囲とあなたが支払うことができる量に影響を与える可能性があります。

パートDプランの変更を検討する必要があるかもしれません。良い新機能は、同じパートDの計画に永遠にとらわれることがないことです。選択肢があります。秘訣は、これらの変更をいつ行うかを知ることです。

プランを変更またはキャンセルできる場合

契約書に署名すると、翌年の1月1日まで毎月の保険料を支払うことになります。そのため、いつでもパートDプランを変更またはキャンセルすることはできません。

これらの保険料を支払わないと、処方薬の補償範囲が失われるだけでなく、信用履歴にも影響を与える可能性があります。しかし、メディケアはそれを変える必要があることを認識しています。

政府は、オープン登録期間中、メディケアアドバンテージプランがある場合、およびメディケアアドバンテージオープン登録期間中に、年に1回プランを変更することを許可しています。また、オープン登録期間が遠すぎる可能性がある特別な状況下で変更を加えることもできます。

これらの変更をいつ行うことができるかを理解することで、コストを節約し、ニーズをより適切に満たすパートDのカバレッジを得ることができます。

オープン登録期間

毎年10月15日から12月7日までのオープン登録期間中に処方薬の補償範囲を変更できます。この期間中、パートDプランを交換したり、メディケアアドバンテージプランを薬剤補償範囲に変更したり、パートDプランから切り替えたりすることができます。メディケアアドバンテージプランへの薬剤適用範囲とその逆。これらの各オプションを使用すると、メディケアの給付を中断することなく継続できるため、これらの変更によって遅延ペナルティが発生することはありません。

オープン登録中にパートDプランをキャンセルすることもできます。信用できる補償のオプションがない場合にプランをキャンセルすることを選択した場合は注意してください。将来、パートDの補償範囲にサインアップするために戻ることを選択した場合、信用できる補償範囲がなかった63日後に、毎月遅延ペナルティが請求されます。

メディケアアドバンテージのオープン登録期間

メディケアアドバンテージプランが気に入らない場合は、オプトアウトして元のメディケアに変更するか、メディケアアドバンテージのオープン登録期間中に別のメディケアアドバンテージプランを選択できます。これは毎年1月1日から3月31日まで発生します。

薬剤補償の有無にかかわらず、メディケアアドバンテージプランからパートDプランの有無にかかわらずオリジナルのメディケアに変更できます。パートDプランをスタンドアロンのメディケアアドバンテージプランに追加することもできます。この期間中にできないことは、元のメディケアからメディケアアドバンテージプランに変更するか、パートDプランから別のプランに変更することです。

特別登録期間

オープン登録は、あなたの人生で起こっていることと一致しない場合があります。メディケアでは、生活上の事情により、必要なときに処方薬の補償が受けられない場合に備えて、いくつかの特別加入期間を設けることができます。これらの特別登録期間は、考えられるすべてのシナリオを網羅しているわけではありませんが、その年の間にパートDをカバーするためのより多くのオプションを提供します。メディケアは、以下の状況に備えて特別登録期間を提供しています。

あなたには経済的困難があります。

エクストラヘルププログラムの対象となる場合は、いつでもメディケアアドバンテージまたはパートDプランにサインアップまたは変更できます。エクストラヘルププログラムの資格を失った場合、1月1日から3月31日までの1回限りの特別登録期間が与えられます。

メディケイドの資格がある場合は、いつでもサインアップまたはプランの変更を行うことができます。メディケアの資格を失った場合、3か月の特別登録期間があります。

高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）の資格がある場合は、いつでもメディケアアドバンテージまたはパートDプランをキャンセルできます。 PACEは信頼できる補償範囲を提供するため、パートDプランは必要ありません。PACEの資格を失った場合、処方薬の補償範囲にサインアップするのに3か月かかります。

State Pharmaceutical Assistance Program（SPAP）に参加している場合は、PACEから登録解除し、PACEから登録解除してから2か月間メディケアアドバンテージプランまたはパートDプランに参加できます。SPAPの資格を失った場合は、 3ヶ月の特別登録期間。

別の住所に移動します。

次の状況では、パートDプランに登録または変更するための2か月の登録期間が付与されます。

• あなたは外国に住んだ後、アメリカに戻ります。
• ある米国の住所から別の住所に移動すると、パートDプランのローカルサービスエリアが変更されます。
• あなたは熟練した介護施設やナーシングホームから引っ越します。
• あなたは刑務所または刑務所から解放されます。

唯一の例外は、現在、熟練した介護施設またはナーシングホームに住んでいる場合です。この場合、いつでもサインアップして変更を加えることができます。

パートDの計画が変更されます。

メディケアと保険会社が契約を更新しない場合は、メディケアアドバンテージまたはパートDプランを10月15日から2月28/29日（2月の最終日）に変更できます。

プランが変更され、信用できる補償範囲が提供されなくなった場合は、補償範囲を失った時点から3か月以内であるか、別の計画を見つけるために補償範囲を失うことが通知されます。

保険会社がメディケアアドバンテージまたはパートDプランをキャンセルした場合、プランが終了する1か月前と1か月後に、他の補償範囲を見つけることができます。

5つ星プランが必要です。

メディケアアドバンテージプランとパートDプランのどちらであっても、5つ星プランに登録する場合は、プランが5つ星評価を獲得した年の12月8日から11月までいつでも登録できます。 30.計画は、毎年5つ星のステータスについて見直されます。

よくある間違いと問題

非常に多くのパートDオプションが利用可能であるため、どのプランを選択するかを判断するのは難しい場合があります。良いニュースは、自分にぴったりではないプランを選んだとしても、いつでもそれを変更できるということです。悪いニュースは、上記の状況でのみ、いつでも変更できないことです。

あなたはあなたが必要とするサービスを提供しない計画にとらわれたくありません。これらの一般的な落とし穴を避けてください。そうすれば、あなたにぴったりの計画を見つける可能性が高くなります。

家族や友人と同じプランを選ぶ

あなたの家族や友人のそばに立つことは美徳です。それはあなたが常に彼らのアドバイスに従うべきだという意味ではありません。

愛する人は、特定のパートDプランで良い経験をしたことがあり、あなたに推薦をするかもしれません。この口コミは多くの理由で役立ちます：

• プランの使いやすさを教えてくれます。
• カバレッジが良いことを示しています。
• それはあなたにカスタマーサービスが友好的であることを伝えます。

しかし、あなたの健康上の問題はあなたの家族と同じではないかもしれません。あなたの医療ニーズが異なる場合、同じパートDプランを選択することは最も意味がないかもしれません。それだけでなく、考慮すべき予算が異なる場合があります。彼らのアドバイスを自由に検討するだけでなく、あなたのためにうまくいくかもしれない他の計画を調査するために時間をかけてください。

現在の計画の変更に関する年次通知を読んでいない

あなたのパートDの処方集は石に設定されていません。処方集の対象となる薬は常に変化します。新しい薬が追加されたり、服用した薬が処方集から削除されたりする場合があります。

これにより、同じ薬を維持するために薬を変更したり、より多くのお金を払ったりする必要が生じる可能性があります。パートDの計画では、処方集の変更が影響を受けたときに通知されます。一般的に言って、あなたはあなたの薬を処方薬リストのものに変えるか、保険会社に薬をカバーし続けるように訴えるかどうかを決めるために60日があります。あなたの計画がカバーを拒否し、あなたがその薬を必要とするならば、あなたは考慮したいかもしれません次のオープン登録期間中の別のパートDプラン。

年末に、あなたの計画はあなたに変更の年次通知を郵送します。この文書では、処方集の変更と、控除額、自己負担額、共同保険、保険料の調整を含む可能性のある計画の変更について概説します。この情報を詳しく調べて、翌年に妥当なコストで同等の補償範囲が得られるかどうかを確認することが重要です。これは、他のプランが提供するものが他にあるかどうかを確認するために買い物をする良い機会です。

計画のために買い物をしない

パートDの計画は連邦政府によって規制される場合がありますが、民間の保険会社によって運営されています。これらの会社は営利目的であり、以下の例外を除いて、彼らが望むものは何でもあなたに請求することができます。政府は、毎年控除の対象となる金額を制限しています。また、薬の費用の25％、または保険数理上の同等物を請求することはできません。それを超えると、保険料、自己負担額、および共同保険が彼らの手に渡ります。

パートD計画に関する政府の品質基準により、さまざまな医薬品にアクセスできることが保証されます。ただし、保険会社ごとに、製薬会社との交渉に基づいて、同じ薬に対して異なる金額を請求することができます。

パートDのプランを探し回ることはあなたの最大の利益です。薬の費用が最も安いものを選ぶか、保険料が安いか、ドーナツの穴をカバーするかを選択するかどうかにかかわらず、あなたのための計画があるはずです。あなたはただ毎年それを探さなければなりません。

薬を服用していないためにサインアップしない

メディケアの全員が薬を服用しているわけではありません。たとえそうだとしても、彼らは月額保険料よりもポケットから安くなる可能性のある安価な薬を1つか2つしか服用しないかもしれません。 「薬を服用しないのに、なぜ処方薬の補償にお金を払う必要があるのか​​」と人々が尋ねるのも不思議ではありません。

一つには、あなたは未来がどうなるかを決して知りません。事故や怪我は予期しない健康問題につながる可能性があります。あなたはまだ診断されていない病気を持っている可能性があります。すべてのアメリカ人の半数以上が、年齢に関係なく、少なくとも2つ以上の慢性的な病状を持っていることを覚えておいてください。将来的に処方薬の補償が必要になる可能性がありますが、いつ予測できない可能性があります。申し訳ありませんが、それなしでいるよりも、安全で処方薬の適用範囲がある方が良いかもしれません。

第二に、パートDの資格があるときにサインアップしないと、後で罰則が科せられる可能性があります。今より多く支払うことで、長期的にはかなりのお金を節約できます。

サインアップが遅すぎる

パートDにサインアップする資格がある場合を理解することが重要です。登録期間を逃すと、メディケアを持っている限り、ペナルティが遅れる可能性があります。

上記の概要の登録期間のいずれかを逃した場合、メディケアを持っている限り続くペナルティに直面する可能性があります。この規則の例外は、65歳になる前にパートDのペナルティが発行された場合です。その場合、65歳の誕生日に白紙の状態になり、ペナルティは停止されます。

パートDなしで長く行くほど、長期的にはより多く支払うことになります。パートDの計画を毎年変更しても、それでも遅延ペナルティに直面しなければならないという事実は変わらないことに注意してください。

毎年同じ計画を維持する

私たちは便利な世界に住んでいますが、ヘルスケアは手抜きをする時代の1つではありません。あなたのパートD計画は毎年更新のためにあなたに近づきます。あなたの状況をよく見てください。昨年、何か変わったことはありますか？あなたは今より多くの薬を服用しますか、それとも来年にもっと多くの薬を服用することを期待していますか？あなたの計画は来年あなたにもっと費用がかかりますか？追加費用の価値はありますか？

パートDの計画が1年間うまく機能したからといって、次の計画が最良の計画になるとは限りません。いくつかの調査を行い、あなたがあなたのドルのためにあなたに最高の補償を与えるであろうパートD計画を選ぶことを確認してください。

ヘルプが必要な場所

あなたのために働く処方薬の適用範囲を見つけることになると、あなたは一人ではありません。パートDの計画を変更する前に質問がある場合は、助けを求めてください。

医師と医療提供者

あなたはあなたの薬についてのアドバイスのためにあなたの医療提供者に連絡することができます。彼らはあなたの薬についての詳細を知っているだけでなく、あなたの病状をレビューし、あなたが将来もっと多くの薬を必要とするかもしれないかどうかについて話し合うこともできます。

メディケアアドバイザーおよびコンサルタント

一部の薬局では、給付オプションを確認できるメディケアアドバイザーに無料でアクセスできます。他のリソースは、有料でメディケアカウンセリングを提供する場合があります。

薬剤師

あなたの地元の薬剤師は毎日パートDの計画を扱っています。これらは、さまざまなパートDプランのオプションと、現在服用している薬をより適切にカバーできるオプションについて説明するための貴重なリソースです。

州のプログラム

すべての州には、メディケアとメディケイドの人々に無料のアドバイスを提供するボランティアプログラムがあります。

お住まいの州によって、このプログラムは、健康保険カウンセリングおよびアドボカシープログラム（HICAP）、シニア健康保険給付アドバイザー（SHIBA）、高齢者の健康保険ニーズへの対応（SHINE）、または州健康保険支援プログラム（SHIP）と呼ばれる場合があります。 ）。

メディケアの米国政府の公式サイトであるMedicare.govは、メディケアプランを選択する際にヘルプやアドバイスを得ることができる場所を見つけるためのツールを提供します。

メディケアパートDの代替案