国民皆保険と社会化医療

ユニバーサルヘルスケア

国民皆保険とは、すべての市民が基本的な医療サービスにアクセスする現実的な能力を持っていることを意味します。それは、政府だけがそのアクセスに対して支払うという意味ではありません。実際、国民皆保険を保証している世界中の国のほとんどは、公的および私的保険の組み合わせを使用しています。さらに、ほとんどの場合、プロバイダーと施設は個人所有のサービスです。

米国の医師は、サービスの支払いができない人の治療を拒否する場合がありますが、緊急医療および労働法（EMTALA）の下では、病院の緊急治療室は、その人が支払われるまで、その人の支払い能力について尋ねることさえできません。医師によって医学的に安定化されています。ただし、ほとんどの専門家は、EMTALA自体が「国民皆保険」を意味するとは考えていません。

厳密な意味で、国民皆保険は、緊急および予防医療サービスへのアクセスがすべてです。この定義の下で、米国は国民皆保険を享受しています。ただし、この用語は多くの場合、健康へのアクセスを参照するように制約されています保険—その場合、米国は国民皆保険を享受していません。

単一支払い者医療

ユニバーサルケアと単一支払者システムを対比してください。単一支払者システムでは、すべての人がすべてのサービスに対して全額を支払う補償を取得し、政府がこのアクセスを提供します。ユニバーサルヘルスケアと同様に、政府が補償を支払う場合でも、プロバイダーと施設はほとんどが民間サービスであり、所有されていません。政府による—軍のTricareシステムや退役軍人省の医療システムのように、一部の医療サービスは政府によって運営されています。

多くの単一支払者システムでは、個々の市民は、法律で保証されていない追加サービスに対して自己負担で支払うことはできません。

社会化医療

厳密な意味での社会化医療は、単一支払者の政府が運営し、提供するシステムです。社会化医療モデルでは、政府は医師や医療提供者から病院やその他の施設へのすべてのサービスと、それらのサービスに対するすべての支払いを提供します。社会化医療の翻訳が緩い場合は、民間の医療提供者や施設が許可されますが、その慣行はそうではありません。通常;通常、私的支払いと独立した営利目的のプロバイダーは、推奨されないか、禁止されています。

言語ゲーム

用語間の意味の違い国民皆保険,単一支払者医療そして社会化医療明確です。しかし、患者保護と手頃な価格のケア法の成立によって開始され、初期のトランプ政権の「廃止と交換」の試みを通して持続するヘルスケア改革に関する進行中の議論では、専門家は人々の希望と恐れに取り組んできました言語を注意深く誤用します。

右側のコメンテーターは、単一支払者を「社会化医療」と混同しています。これは、一般的な想像では定義されていませんが、社会主義独裁政権であるキューバや、列が長く、患者の自治が比較的少ないことで有名なカナダなどの国に関連しています。

左側のコメンテーターは、単一支払者を「ユニバーサルヘルスケア」と混同しており、単一支払者システムだけが待望の「ユニバーサル」ラベルを正当化できることを示唆しています。