あなたまたは愛する人がウイルス性肝炎にかかった場合、急性肝不全はまれですが、感染の深刻な可能性のある結果であることに注意する必要があります。
SEBASTIAN KAULITZKI /ゲッティイメージズ急性肝不全とは何ですか？
急性肝不全は、急速に進展している救急措置です。この状態は、劇症肝不全、急性肝壊死、劇症肝壊死、および劇症肝炎とも呼ばれます。
これは、肝臓の細胞が急速に損傷し、臓器が十分な速さで修復できない場合に発生します。肝臓の一部が死ぬか、機能しなくなります。このようなイベントは、肝臓が完全に機能しなくなる原因となり、体の他の領域に問題を引き起こす可能性があります。
肝臓は体の非常に重要な部分であるため、肝臓が損傷すると、他の臓器も影響を受けます。脳は肝不全の際に影響を受ける最も重要な器官の1つであり、脳への損傷は脳症と呼ばれる状態を引き起こします。
肝不全は、病気の発症が26週間以内に発生した場合、一般的に慢性ではなく急性と見なされます。
急性肝不全の症状
医師が劇症肝炎を診断する前に、患者は脳症である脳症の兆候を示さなければなりません。主な症状は次のとおりです。
- 不安
- 錯乱
- 行動の変化
- 覚醒の変化
- 精神的プロセスを介して作業することの難しさ
- 見当識障害
これらの症状は、肝不全が回復しない場合、昏睡や死に至る可能性があります。
急性肝不全の他の症状は次のとおりです。
- 倦怠感/倦怠感
- 無気力
- 食欲不振
- 吐き気および/または嘔吐
- 右上腹部痛
- かゆみ
- 黄疸
- 腹部膨満
急性肝不全は、肝機能検査（ビリルビンレベル検査など）、肝性脳症、および血漿が凝固するのにかかる時間であるプロトロンビン時間の延長の異常に基づいて診断されます。
トランスアミナーゼとアンモニアのレベルも上昇し、急性腎障害があることも珍しくありません。
急性肝不全の原因
急性肝不全は、ウイルス性肝炎感染の最も深刻な合併症の1つです。実際、急性ウイルス性肝炎の患者を治療するとき、すべての医師はこの懸念を心に留めています。
急性肝不全は非常にまれです。それが発生した場合、それはA型肝炎とB型肝炎の感染症で最も一般的です。それでも、B型肝炎に感染している人の1％未満、A型肝炎の人のさらに少ない割合が劇症肝炎を発症します。
C型肝炎は、B型肝炎との重感染がない限り、一般に急性肝不全とは関連していません。同様に、B型肝炎と一緒にD型肝炎に感染すると、急性肝不全を引き起こす可能性があります。 E型肝炎は、ロシアやメキシコなど、米国以外の一部の国では重大な原因であり、妊婦の重大な死亡率と関連しています。
HSV1および2が急性肝不全を引き起こすことはめったにありません。
特に米国における急性肝不全のもう1つの重要な原因は、アセトアミノフェンの毒性です。一般にタイレノールとして知られているアセトアミノフェンは、アスピリンに似た痛みを和らげる薬であり、処方箋なしで購入することができます。この薬が多すぎると肝臓に害を及ぼし、肝不全につながる可能性があります。アルコールを頻繁に飲み、アセトアミノフェンを飲みすぎると、急性肝不全のリスクが高まる可能性があります。
急性肝不全には他にも多くの原因が考えられます。米国では、薬物誘発性肝障害が最も一般的な原因です。 （世界の他の場所では、肝炎が最も一般的です）。いくつかの妊娠関連の病気、自己免疫疾患、いくつかのハーブ、肝臓に浸潤する癌、敗血症、血栓性疾患、バッド・キアリ症候群が他の潜在的な原因です。
治療と予後
急性肝不全の人は、肝移植を行う病院の救命救急で治療する必要があります。
目的は、体の肝臓が自分自身を修復する時間を与えるのに十分な時間、または患者が肝移植を受けることができるまで、患者を生き続けることです。残念ながら、肝移植はすべての人に医学的に推奨されるわけではなく、肝臓がない場合もあります。移植。
ウイルス性肝炎によって引き起こされる急性肝不全では、抗ウイルス療法が肝移植の必要性を回避するのに役立つ可能性があります。
31のセンターの2016年のレビューでは、移植なしで治療された人々の21日生存率は56％、移植を受けた人々の21日生存率は96％であることがわかりました。両方の統計は、8年前の生存率と比較して有意な改善を表しています。
