高血圧（または異常な高血圧）は、最も一般的に蔓延している慢性疾患の1つです。したがって、それは公衆衛生上の問題でもあります。米国疾病対策センター（CDC）によると、18歳以上の米国成人の高血圧の有病率は2011年から2012年に29.1％と高かった。世界的に、25歳以上の成人の血圧上昇の全体的な有病率。持続的な高血圧は深刻な結果をもたらし、脳卒中、心臓発作、腎不全などのリスクを高めます。高血圧の治療は進化し続ける分野であり、約1世紀から始まった取り組みです。前。
高血圧の簡単な歴史
血圧を測定する最新の技術が登場してから100年余りしか経っていないことは想像に難くありません（ロシアの外科医であるコルトコフ博士がこの方法を1つの段落で説明したとき）。その後、血圧を測定することはできましたが、「正常な」人間の血圧がどうあるべきかを実際に知っている人は誰もいませんでした。その後、その質問に答えるために人口ベースの研究が行われました。その知識により、血圧が高くなると心臓や血管の病気のリスクが高まる可能性があることがわかりました。
残念ながら、20世紀初頭には、高血圧に対する適切な治療法は存在しませんでした。どんな小さな治療戦略が存在したとしても、今日の基準ではほとんど中世で野蛮に聞こえます。これらには、瀉血による採血、または血圧を下げるために誰かの腎臓を切除することさえ含まれていました。実際、重度の血圧上昇は悪性高血圧症とも呼ばれ、悪性という言葉は癌と同じくらい悪い予後を示唆しています。
高血圧の最新の治療法
今日、医師は患者の高血圧を治療するために吸血鬼を演じる必要がなくなりました。これは、人間の血圧の生理機能と食事などの外的要因（ナトリウム、カリウムなどの電解質を含む）の影響についての理解が深まったことも一因です。しかし、多くの問題と同様に、学習すればするほど、より多くの質問が発生します。
したがって、平均的な人は、現代の医師が高血圧を治療する芸術と科学を完成させたと誤解するかもしれません。それでも、今日でも、高血圧の治療と問題への取り組み方は、依然として熱心な研究と議論の問題です。高血圧をいつどのように治療するかを平均的な医師に伝える、世界中の組織によって発行された複数のガイドラインを見る必要があるだけです。それぞれが主題の最後の言葉であると主張しています。つまり、次のガイドラインが出るまでです。高血圧を治療するために医師が米国で使用する一般的なガイドラインの1つは、合同全国委員会（JNC）ガイドラインと呼ばれるものです。
血圧はどのように調節されていますか？
血圧の調節におけるカリウムの役割を理解する前に、血圧に対する私たちの体の「サーモスタット」がどのように機能するかを正確に概観することが重要です。このサーモスタットは、私たちの神経系、腎臓、ホルモンを作る内分泌系、心臓、血管、血管を流れる液体の量、電解質レベルなどによって調節されるメカニズムの複雑な調整を伴います。些細なことのように思える場合（「私の血圧は120/80」と言うときのように）、この超複雑なメカニズムが私たちの血液を維持するために私たちの生活の毎秒完全に協調して機能する必要があることを理解するのは魅力的ですあるべき場所で圧力がかかっています。
電解質と高血圧：カリウム
電解質と血圧に関しては、ほとんどの医師、そして平均的な人でさえ、通常ナトリウムの役割を理解しています。患者はナトリウム摂取量を減らすことについてのメッセージに襲われます、そして当然のことながらそうです。残念ながら、血圧に対するカリウムの有益な役割についての臨床的議論の過程では、十分な強調がなされていません。
カリウムは人類生物学において重要な役割を果たしており、生命に必要な元素です。そのレベルは主に腎臓によって維持されます。私たちの食事で十分なカリウムを食べないと、血圧が上昇し、腎臓病や脳卒中のリスクが高まる可能性があることを示唆するデータがあります。 1日あたりのカリウム摂取量が1.6グラム増加すると、脳卒中のリスクが21％も低下する可能性があることを示したメタアナリシスのデータもあります。また、ナトリウムも大量に摂取して状況を悪化させると、血圧への影響がさらに大きくなります。したがって、血圧に関しては、カリウムが明らかに良い人のようです。
カリウムが血圧を下げるのはなぜですか？
答えはまだはっきりしていません、そしてこれは活発な研究の主題です。研究されている仮説の1つは、体からナトリウムを取り除く腎臓の能力に対するカリウムの影響です。低カリウム食によるカリウムの血中濃度が低いと、腎臓でのナトリウムの再吸収が増加し、結果として高血圧を引き起こす可能性があることを私たちは知っています。
高カリウム食を食べると血圧が下がるでしょうか？
この質問に答えるために複数の試験が実施されましたが、16のランダム化試験のより大きなメタアナリシスにより、数値を計算することでデータの解釈が容易になりました。したがって、カリウム摂取量の増加は、高血圧に苦しんでいる患者の血圧を下げる可能性があることを示す証拠があります。ただし、高血圧の問題がない正常な人は、同様の低下が見られない場合があります。用量と効果の間にも相関関係があるようで、カリウム摂取量の増加が最も大きい人（1日あたり90〜120 mEq）では、血圧が大幅に低下する可能性があります。
高カリウム食は万人向けではありません
バナナやトマトを食べ始める前に、高カリウム食があなたに適しているかどうかを医師と話し合うために数分かかります。高カリウム食がそれが助ける以上に傷つくかもしれない人々がいるでしょう。これらには、進行した腎臓病の人、またはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬やスピロノラクトンなどの特定の種類の血圧薬を服用している人が含まれます。高カリウム食は危険なほど高い血中カリウムレベル/高カリウム血症のリスクを高める可能性があります。しかし、適切な患者にとっては、上記のデータが示唆するように、カリウムが豊富な食事には心血管系の利点が伴う可能性があります。
