運動誘発性喘息とは何ですか？

運動誘発性喘息、または運動誘発性気管支収縮は、喘鳴、息切れ、咳、胸部圧迫感などの気管支収縮および喘息の症状を引き起こします。それは一般人口の7から20パーセントに影響を及ぼします。

あなたはおそらく以前に運動誘発性喘息について聞いたことがあるでしょうが、あなたの喘息治療提供者はおそらくそれをEIBと呼んでいます。運動は喘息の危険因子ではなく、むしろ運動が喘息の危険因子であるため、喘息の医師は運動誘発性喘息よりもEIBという用語を好みます。引き金.

症状

運動誘発性喘息の症状は、短時間の運動の直後、または長時間の運動の10〜15分後に発生する可能性があります。運動誘発性喘息の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 胸の圧迫感
• 咳

症状は通常、30〜60分以内に休息して解決します。寒さは症状の頻度と重症度を高めます。

診断

運動中または運動後に典型的な症状を経験する既知の喘息患者の場合、医師は患者と症状について話し合うことにより、運動誘発性喘息の推定診断を下すことがよくあります。多くの場合、患者の運動誘発性喘息症状が持続するか、運動誘発性喘息症状が以下に概説するいくつかの対策で予防されない限り、医師はさらなる診断検査を求めません。

喘息の診断を受けていないが、運動中または運動後に息切れ、胸部圧迫感、咳が出た場合は、症状が心臓病などの別の状態によるものではないことを確認するために、さらに調査する必要があります。

多くの場合、運動誘発性喘息の診断を確認するために、運動前後の肺活量測定による運動試験の形式が使用されます。通常、予想される最大心拍数の85％に達するまで、トレッドミルまたはエアロバイクで運動します。 FEV1（強制呼気量）が運動によって10％を超えて低下した場合、運動誘発性喘息があると見なされます。

一部の喘息治療提供者は、気管支誘発チャレンジテストを推奨する場合がありますが、これは運動誘発性喘息に固有のものではありません。同様に、結果が不正確であることが多いため、運動前後のピークフローの測定は、運動誘発性喘息の診断には推奨されません。

運動誘発性喘息を模倣する息切れ、胸部圧迫感、咳の他の原因も考慮する必要があります。これは、他の喘息の症状が見られず、以下に概説する予防策のいくつかの恩恵を受けない場合に特に重要です。あなたの医者が考慮するかもしれない他の診断は以下を含みます：

• 声帯機能不全症。
• 心不全
• 冠状動脈性心臓病
• 胃食道逆流症

防止

喘息のコントロールが不十分で、運動による症状が見られる場合は、コントロールが不十分な喘息の治療が最も有益な戦略となる可能性があります。運動誘発性喘息は、一般的に次の吸入薬のいずれかを使用することで予防できます。

• 速効性気管支拡張薬：運動の10分前にアルブテロールやホルモテロールなどの速効性レスキュー薬を2回服用すると、運動誘発性喘息の症状を防ぐことができます。
• クロモリンナトリウム（Intal）：クロモリンナトリウムは、運動誘発性喘息を予防するために使用でき、即効性のレスキュー薬と組み合わせて使用​​できます。

日中に断続的に運動し、各活動の前に薬を服用できない子供と大人には、長時間作用型気管支拡張薬（LABA）またはロイコトリエン阻害薬を使用できます。

• 長時間作用型気管支拡張薬：サルメテロールやホルモテロールなどのLABAは、喘息の唯一の治療法としては推奨されていませんが、運動誘発性喘息に使用できます。サルメテロールとホルモテロールは、運動の30分前と5分前にそれぞれ服用する必要があります。どちらも12時間ごとより頻繁に使用するべきではありません。
• ロイコトリエン阻害剤：モンテルカスト（Singulair）やザフィルルカスト（Accolate）などのロイコトリエン阻害剤は、長期間の保護が必要な患者や吸入器の使用に問題がある患者の運動誘発性喘息症状を予防するために使用できます。運動開始後に喘鳴症状や気管支収縮を発症した場合、または運動開始前に薬を服用し忘れた場合は、レスキュー吸入器を使用して喘息の行動計画に従ってください。