Advair Diskusは、2つの薬を1つのドライパウダー吸入器に組み合わせて、薬を同時に服用できる喘息コントローラー薬です。彼らです：
- 気道の炎症を軽減する吸入コルチコステロイド（ICS）であるプロピオン酸フルチカゾン
- サルメテロール、気道の筋肉をリラックスさせるための気管支拡張薬として機能する長時間作用性ベータ作動薬（LABA）
Advair Diskusは、成人および4歳以上の喘息の子供を対象としています。また、成人のみの慢性閉塞性肺疾患（COPD）の維持療法としても承認されています。ジェネリックが利用可能です。
グラクソ・スミスクライン
用途
コントローラー薬として、Advair Diskusは、喘鳴、胸部圧迫感、息切れ、慢性の咳を防ぐために毎日使用するように処方されています。これは喘息の第一選択治療ではなく、低用量の吸入コルチコステロイド（ICS）が、中等度から重度の持続性喘息に分類される疾患の症状を完全に食い止めることができない場合に処方されます。
これは、肺機能を改善し、喘息発作を防ぐのに役立つことを目的としています。また、気道閉塞のために、またCOPDの症状の悪化を軽減するために毎日服用することもできます。
Advair Diskusは、喘息やCOPDの急性症状の治療法ではありません。急性症状には、即効性のレスキュー吸入器を使用する必要があります。
服用する前に
吸入コルチコステロイドは喘息の第一選択治療です。これらの吸入器の抗炎症作用は、毎日使用すると、気道の炎症を軽減し、成人と子供の喘息の症状を予防するのに非常に効果的です。
喘息のある人は誰でも、急性症状のクイックレリーフ吸入器を処方されます。レスキュー吸入器は通常、短時間作用型のベータアゴニスト（SABA）であり、気道をすばやく広げて呼吸を改善するのに役立つ速効性の気管支拡張薬です。
吸入コルチコステロイドを開始してから4〜6週間以内に喘息症状の頻度または重症度が低下しない場合は、治療を調整する必要があります。これには、用量の増加および/または追加のコントローラー投薬が含まれる場合があります。同じことが、吸入コルチコステロイドとレスキュー吸入器の時折の使用で症状が適切に管理されていないCOPDの患者にも当てはまります。
LABAは、12時間以上有効な長時間作用型の気管支拡張薬です。喘息を制御するためにLABAを追加すると、吸入コルチコステロイドの用量を2倍にするよりも、肺機能を改善し、症状を軽減し、症状の悪化とレスキュー吸入器の使用を大幅に減らすことができます。
1つの例外は、LABAを追加する前に吸入コルチコステロイドの用量を増やすオプションを検討できる5〜11歳の子供です。ただし、LABAが推奨されます。大人と12歳以上の子供のためのアドオン療法。
LABAは重篤な副作用のリスクを伴うため、喘息の管理が不十分または重度の場合に追加治療として使用されます。
LABAが必要であると見なされると、両方のコントローラー薬を同時に便利に送達できるように、併用療法として処方されることがよくあります。そのようなオプションの1つがAdvairDiskusです。
現在服用しているすべての薬、サプリメント、ビタミンについて医師に相談してください。一部の薬は小さな相互作用のリスクをもたらしますが、他の薬はAdvair Diskusの使用を完全に禁忌にしたり、治療の長所が短所を上回っているかどうかを慎重に検討するよう促したりする場合があります。
注意事項と禁忌
次のような特定の医療状況では、Advair Diskusのリスクが高まる可能性があり、その使用が禁止されることさえあります。
- アレルギーまたは過敏症：Advair Diskusまたは乳タンパク質に対する既知のアレルギーまたは過敏症がある場合は、AdvairDiskusを服用しないでください。
- 水痘またははしかへの曝露：Advair Diskusは、感染症の悪化につながる可能性があります。水痘とはしかは重症または致命的になる可能性があります。ワクチン接種を受けていない場合、これは特に危険です。
- 妊娠：AdvairDiskusは妊娠カテゴリーCの薬です。人間を対象とした適切で十分に管理された研究はありませんが、動物研究は先天性欠損症または胎児喪失のリスクがあるかもしれないことを示唆しています。あなたの医者はあなたが利益がリスクを正当化するかどうかを評価するのを手伝うことができます。
- 看護：プロピオン酸フルチカゾンが母乳を介して赤ちゃんに移行する可能性があるかどうかは不明です。他のコルチコステロイドが母乳から検出されています。
Advair Diskusは、喘息やCOPDの急性症状や悪化の治療には絶対に使用しないでください。突然の症状を治療するために、常にレスキュー吸入器を携帯してください。
他の併用療法
吸入コルチコステロイドとLABAの併用療法は、粉末またはエアロゾル（推進剤を使用して薬剤を放出する）のいずれかによって提供できます。 AdvairDiskusは粉末です。
Airduo Respiclickは、粉末吸入器の別のブランドであり、Advair Diskusよりも低用量のサルメテロール（LABA）で入手できます。
エアロゾルオプションは次のとおりです。
- Advair HFA（フルチカゾンおよびサルメテロール）
- デュレラ（モメタゾンとホルモテロール）
- シンビコート（ブデソニドおよびホルモテロール）
医師は、あなたまたはあなたの子供に適した送達方法、投薬、および用量を決定します。たとえば、誰かが力強く吸入するのに苦労している場合、AdvairDiskusよりも推進剤を使用して薬剤を肺に送達するAdvairHFAの方が成功する可能性があります。
投与量
Advair Diskusは通常、1日2回使用され、各用量は約12時間間隔で使用されます。
Advair Diskusには、マイクログラム（mg）で3つの長所があります。
- Advair Diskus 100/50（100 mcgプロピオン酸フルチカゾン、50 mcgサルメテロール）
- Advair Diskus 250/50（250 mcgプロピオン酸フルチカゾン、50 mcgサルメテロール）
- Advair Diskus 500/50（500 mcgプロピオン酸フルチカゾン、50 mcgサルメテロール）
4〜11歳の子供には、Advair Diskus100 / 50のみが処方されます。
12歳以上の成人および喘息の子供は、喘息の重症度に応じて、通常、Advair Diskus100 / 50またはAdvairDiskus250 / 50のいずれかの開始用量を1日2回処方されます。喘息の症状が悪化したり改善しなかったりした場合、医師はフルチカゾンを多く含む製剤の1つに、1日2回服用するAdvair Diskus500 / 50の最大用量までステップアップする可能性があります。
COPDの成人に推奨される用量は、Advair Diskus250 / 50を1日2回服用することです。
喘息またはCOPDの症状を改善するには、Advairを毎日服用する必要があります。
取り方と保管方法
Advair Diskusのようなドライパウダー吸入器は呼吸によって活性化されます。つまり、深く力強く息を吸うと、吸入器から用量が放出されます。これにより、薬剤を肺にすばやく吸入することができます。 Advairを振ったり、スペーサーを使用したりする必要はありません。
吸入器を使用した後は、口腔カンジダ症（イースト菌感染症）のリスクを減らすために、口を水で洗い流してください。
飲み忘れた場合は、覚えたらすぐに飲んでください。次の服用に近い場合は、飲まないでください。また、Advair Diskusの推奨される1日量より多く服用している場合は、医師の診察を受けてください。心臓のモニタリングが必要な場合があります。
Advairディスペンサーには投与量カウンターが組み込まれているため、処方箋を補充する時期が近づいていることがいつでもわかります。吸入装置自体は再利用できないため、薬剤を補充するたびに新しい装置を入手できます。
吸入器は、防湿フォイルオーバーラップポーチから取り出してから1か月後、またはすべての投与量が使用された後（投与量インジケーターが「0」の場合）のいずれか早い方で廃棄する必要があります。デバイスを分解しようとしないでください。
直射日光や直射日光を避け、乾燥した場所に室温（理想的には華氏68度から77度）で保管してください。すべての薬と同様に、子供の手の届かないところに保管してください。
副作用
Advair Diskusを使用した場合に副作用を経験する患者はごくわずかであり、吸入ステロイドとLABAの両方の副作用と類似しています。ただし、この薬を使用した場合の潜在的な副作用のいくつかは深刻です。これには、まれではありますが、喘息関連の死亡のリスクを高める重度の喘息増悪が含まれます。
LABAはまた、子供や青年の入院のリスクを高める可能性があります。Advair DiskusはLABAの一部であるため、これはこの薬にも当てはまります。
一般
喘息に服用した場合のAdvairDiskusの一般的な副作用は次のとおりです。
- 喉の炎症
- 嗄声と声の変化
- 口や喉にツグミ
- 気管支炎
- 咳
- 頭痛
- 吐き気と嘔吐
喘息の子供では、耳、鼻、喉の感染症も一般的です。
Advair DiskusをCOPDに使用した場合の一般的な副作用は、次のとおりです。
- 口や喉のツグミ
- 喉の炎症
- 嗄声と声の変化
- ウイルス性呼吸器感染症
- 頭痛
- 筋肉と骨の痛み
重度
Advair Diskusを喘息またはCOPDに使用すると、逆説的な気管支痙攣やアレルギー反応など、生命を脅かす重篤な有害事象を引き起こす可能性があります。 Advair Diskusを服用すると、上気道感染症や肺炎のリスクも高まる可能性があります。
Advair Diskusを使用しているときに次の症状のいずれかが発生した場合は、緊急の医師の診察を受けてください。
- 薬を吸入した直後の呼吸障害
- 咳の増加
- 呼吸の問題の増加
- 発疹またはじんましん
- 顔、口、舌の腫れ
- 速い心拍
- 胸痛
- 身震い
- 緊張感
- 視力の変化
- 粘液（痰）の増加
- 粘液の色の変化
- 発熱または悪寒
Advair Diskusを服用した後に呼吸困難を経験した場合は、すぐにレスキュー吸入器を使用して緊急医療処置を受けてください。
警告と相互作用
医師は、この吸入器を使用する人々の血糖値、カリウム（減少をチェックするため）、および特定の種類の白血球を監視するために血液検査を命じることがあります。
視力の変化、緑内障、および白内障は、吸入コルチコステロイドの長期使用で発生する可能性があります。少なくとも年に一度は目の検査をスケジュールし、検査の間に視力の変化を経験した場合は医師に警告してください。
次のいずれかの状態の患者がAdvairDiskusを使用する場合は、慎重に、医師による綿密な監視の下で使用する必要があります。
- 心臓の状態または高血圧：サルメテロールは、心拍数、血圧、および心臓関連の症状を増加させることがあります。さらに、過剰な用量のプロピオン酸フルチカゾンは心臓の緊急事態につながる可能性があります。心臓病、特に冠状動脈不全、不整脈、または高血圧症の人を注意深く監視する必要があるかもしれません。これには、心臓モニターの使用や、脈拍と血圧の定期的なチェックが含まれる場合があります。
- 骨粗鬆症または骨粗鬆症の危険因子：吸入コルチコステロイドの長期使用は、時間の経過とともに骨塩密度の低下につながる可能性があります。医師は、Advair Diskusを開始する前に、そして薬を服用している間は定期的に骨塩密度をチェックすることをお勧めします。骨塩密度の低下が起こった場合、医師は骨量減少を軽減または予防するための薬を追加したり、喘息やCOPD治療を再評価したりすることがあります。
- 緑内障、白内障、または眼圧上昇の病歴：これらの眼疾患を患っている人、またはそのような問題のリスクがある人は、Advair Diskusを使用して眼圧の上昇や視力の変化を探す間、注意深く監視する必要があります。
- けいれん性障害、甲状腺中毒症、または糖尿病：喘息またはCOPDのためにAdvair Diskusを服用している間、これらの状態の悪化の兆候を注意深く監視する必要があるかもしれません。
- 免疫力の低下または活動性感染症：Advair Diskusの服用中に、既存の結核、真菌/細菌/ウイルス/寄生虫感染症、または目のヘルペス感染症の悪化が発生する可能性があります。
- 肝臓障害：サルメテロールとプロピオン酸フルチカゾンは、ほとんどの場合、肝臓による代謝によってシステムから除去されるため、肝臓障害のある人は注意深く監視する必要があり、AdvairDiskusの投与量を減らす必要がある場合があります。
Advair Diskusを使用する前にプレドニゾンなどの経口コルチコステロイドの服用を中止した場合、副腎機能の低下を経験する可能性のある数ヶ月の移行期間があります。発熱、外傷、感染症、手術などのストレスが体にかかると、副腎機能不全が悪化したり、死に至ることさえあります。
倦怠感、脱力感、吐き気、嘔吐、低血圧などの副腎機能不全の症状が現れた場合は、緊急の医師の診察を受けてください。
過剰摂取のリスクがあるため、AdvairDiskusを他のLABAまたは吸入コルチコステロイドと一緒に使用しないでください。
Advair Diskusを使用する場合、特定の副作用のリスクを高めたり、医師による監視が必要になる可能性のある薬物相互作用もあります。
コルチコステロイドの増加や心臓関連の有害事象が発生する可能性があるため、Advairでは次の薬の服用を避けることをお勧めします。
- ビアキシン（クラリスロマイシン）
- クリキシバン（インジナビル）
- オンメル（イトラコナゾール）
- ネファゾドン
- ビラセプト（ネルフィナビル）
- インビラーゼ（サキナビル）
- ニゾラル（ケトコナゾール）
- Ketek（テリスロマイシン）
- ノルビル（リトナビル）
- レヤタズ（アタザナビル）
Advair Diskusと相互作用する可能性があり、注意して注意深く監視する場合にのみ使用する必要があるその他の薬剤には、次のものがあります。
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
- 三環系抗うつ薬
- ベータ遮断薬
- 利尿薬
あなたが服用しているすべての薬を医師に開示し、処方する医師のOKなしにあなたが服用している薬を決して止めないでください。
ブラックボックス警告
Advair Diskusには、次のブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）によって発行された最も深刻なタイプの警告です。
- Advair Diskusは、他の喘息コントローラー薬で適切に管理されていない喘息患者、または2つの維持療法による治療の開始が明らかに必要な疾患の重症度の患者にのみ処方する必要があります。
- サルメテロールなどのLABASを使用すると、喘息に関連した死亡のリスクが高まります。
ベリーウェルからの一言
Advair Diskusは、吸入コルチコステロイドだけでは喘息やCOPDのコントロールを達成できない人々にとって有用な薬となる可能性があります。 Advair Diskusのような併用療法を受ける前に、あなたとあなたの医師は起こりうるリスクとベネフィットについて話し合うべきです。服用中に症状が悪化した場合は、必ず医師に通知してください。
-asthma.jpg)
