コレラとは何ですか？

コレラは、水中で繁殖する微生物によって引き起こされる細菌感染症です。コレラで重病になった人は、爆発性の下痢や嘔吐のためにすぐに脱水症状になることがあります。コレラにかかった人全員がこの病気になるわけではありませんが、コレラにかかった人は、すぐに治療しないと死ぬリスクがあります。

コレラは、公衆衛生が十分に確立されており、良好な個人衛生が広く実施されている米国およびその他の先進国では非常にまれです。たとえば、2001年から2011年の間に、米国疾病対策予防センター（CDC）によると、米国で報告されたコレラの症例は111例のみでした。しかし、コレラの発生は、衛生と個人の衛生状態が基本的な世界の一部でまだ発生しています。

そのような地域を訪れる予定がある場合は、病気がどのように伝染するかを理解し、身を守るように注意する必要があります。

たとえば、成人向けのコレラワクチンがあります。しかし、コレラがまだ存在する国に旅行するほとんどの人は、発生が発生する地域に行かないことに注意してください。

ベリーウェル/エミリーロバーツ

コレラの症状

重度のコレラの特徴的な症状は、「米の水様性下痢」と呼ばれることもある大量の爆発性の水様性下痢（米を洗うために使用された水に似ているため）、嘔吐、および足のけいれんです。 1日あたり20リットルもの水分が急速に失われると、すぐに重度の脱水症状を引き起こす可能性があります。

脱水症状には、皮膚の膨圧（皮膚の一部がつままれて正常な位置に戻るのが遅いことを意味します）、目が沈む、心拍数が速い、低血圧、体重減少などがあります。

ショックは、体液が失われると循環系が崩壊するときに発生する可能性があります。これは、通常のように流れる血液が少ないためです。コレラは通常、発熱を引き起こしません。

コレラの兆候と症状

原因

コレラを引き起こす微生物は、グラム陰性菌と呼ばれていますコレラ菌。人は通常、感染した他の人の糞便で汚染された水を飲むことによってこの細菌に感染します。細菌はまた、汚染された水で洗浄または調理された食品を介して伝染する可能性があります。生または加熱が不十分な貝を介して伝染することもあります。人から人への感染は起こりそうにありません。

コレラ菌腸内の粘膜細胞の体液貯留の制御とバランスを乱す毒素を産生することにより、消化器系に大混乱をもたらします。繰り返しますが、それは一般的に熱を引き起こしません。バクテリアは腸に残ります。

コレラの原因と危険因子

診断

コレラによって引き起こされる下痢は見た目が非常に特徴的であるため、多くの場合、それで病気の診断に十分です。診断を確認するのに役立つ他の要因には、嘔吐、急速な脱水症、コレラの発生が発生している地域への最近の旅行、または最近の貝の食事が含まれます。ただし、便の培養を含め、コレラを診断するための臨床検査があります。

コレラの診断方法

処理

コレラによる死亡は脱水症状の結果であるため、この病気を治療する上で最も重要な側面は、体内の失われた体液を補充することです。これは、砂糖と塩のブレンドを注入した大量の水で構成される経口補水液で驚くほど簡単に行えます。これらは市販されていますが、開発途上国ではコストがかかるため入手が難しい場合があります。一般的な家庭の食材や材料を使用した自家製ORTレシピは非常に効果的です。多くの場合、下痢のある人は、糞便の排出物が直接バケツに流れ込むことを可能にする「コレラベビーベッド」に置かれます。このようにして、介護者は失われている水分の量、したがって交換が必要な量を確認できます。

ただし、ショックのリスクがある人は、体の補充速度を上げるために点滴が必要になる場合があります。これらの重病患者はまた、抗生物質を与えられて、コレラ菌バクテリアはできるだけ早く、液体の必要性とバクテリアが便中に存在する時間の両方を減らすことができます。

止瀉薬は、体からの細菌の洗い流しを防ぐため、コレラの治療にはお勧めできません。

コレラの治療法

防止

ほとんどのコレラ感染症は重症ではありませんが、感染者はコレラ菌バクテリアを環境に戻し続け、他の人を重度のコレラ病に感染させる可能性があります。このため、CDCは、コレラが見つかった場所に住んでいる、または旅行している人は、沸騰した水、塩素またはヨウ素で処理した水、またはボトル入りの飲み物を飲むことをお勧めします。食品は徹底的に調理する必要があり、個人は自分の果物をはがす必要があります。また、氷、ローフード、アイスクリーム、および露天商からの食べ物や飲み物に注意するのは賢明です。コレラを避けるためには、頻繁かつ徹底的な手洗いも不可欠です。

コレラにはいくつかのワクチンがありますが、米国で入手できるのはVaxchora（凍結乾燥CVS 103-HgR）の1つだけです。これは、最も一般的なタイプのコレラによって引き起こされる重度の下痢を予防することによって機能し、活発なコレラ感染のある地域に旅行する成人のためにCDCによって推奨されています。

ただし、コレラワクチンは完全な予防効果を発揮しないため、ワクチン接種を受けた場合でも、基本的な安全上の注意事項に従うことが重要です。

ベリーウェルからの一言

先進国に住む人々はコレラについて心配する必要はありませんが、世界の特定の地域では、それは非常に現実的な脅威になる可能性があります。コレラの発生が発生している国には、ハイチとドミニカ共和国、およびアフリカとアジアの一部が含まれます。世界保健機関（WHO）は、毎年130万から400万のコレラの症例があり、21,000から143,000人がコレラで死亡していると報告しています。

コレラの世界を完全に取り除くために、50以上の大学、非政府組織、国連機関のネットワークであるコレラ管理に関するグローバルタスクフォースは、WHOとともに次の3つの戦略に焦点を当てています。