舌下神経の解剖学

舌下神経は、すべての運動機能を舌に供給します。これは12番目の脳神経です。この神経への損傷は、発話、咀嚼、嚥下に影響を与える可能性があります。プレフィックスハイポギリシャ語に由来し、「下」を意味します。グロッサル、またギリシャ語から、「舌」を意味します。

解剖学

あなたの神経があなたの体を通り抜けると、それらは分裂し、どこにでも枝を送り出します。これらの枝は、脳と体の他の部分との間に感覚（感覚情報）を運び、すべての可動部分の動き（運動機能）を可能にします。

あなたの体の神経のほとんどは脊髄から始まります。あなたの頭の中の12の神経は異なります。それらは脳神経と呼ばれ、対称的なペアとして脳自体から出現します。

構造

舌下神経を含む10個の脳神経は、脳幹から出現します。脳幹は、脳の後ろに位置し、脳を脊髄に接続します。具体的には、舌下神経は、延髄の正中線付近にある舌下神経核から出現します。

頸神経叢の枝は舌下神経の鞘の内側を走っていますが、これら2つの神経の線維は決して結合していません。

舌下神経は、舌の筋肉に到達するまで分岐しません。舌の筋肉に到達すると、舌下神経は多数の小さな分岐を送り出し、それらの筋肉を神経支配します。

ロケーション

舌下神経は、結合して2つの枝を形成する約12個の小さな「細根」から始まり、くも膜下腔と呼ばれる脳の領域を通過し、頭蓋骨の背部と基部を形成する後頭骨の開口部を通過します。 。

次に、神経の2つの部分が結合し、舌下神経管を通って頭蓋骨を離れます。それが頸神経叢と出会う場所です。

次に、舌下神経は頸動脈と頸静脈の間を通り、首に達し、そこで胸鎖乳突筋を横切り、顎舌骨筋に沿って走ります。それは最終的に口の底に達し、舌の筋肉とつながります。

解剖学的変化

一部の人々では、舌下神経の2つの枝は、舌下神経管を出るまで一緒になりません。舌下神経管には、1つではなく2つの開口部があります。

関数

舌下神経は純粋に運動神経です。脳との間で感覚情報を送受信することはありません。

この神経とそれが機能する筋肉は、少なくとも以下を含むいくつかの重要な機能に関与しています：

• 話したり歌ったりする
• 咀嚼
• 飲み込む

さらに、舌下神経は、唾液の口をきれいにするのに役立つ動きを提供し、発話に関与する無意識の動きを助け、いくつかの自動および反射運動に関与します。

舌下神経は2組の筋肉を制御します。一方のセットは外因性（舌の外側）であり、もう一方のセットは内因性（完全に舌の中に含まれている）です。

外因性の筋肉は次のとおりです。

• オトガイ舌筋：舌の大部分を占め、舌を突き出して左右に動かすことができます
• 舌骨舌筋：首から出てきて、舌を押し下げて引っ込め、歌うのに重要です
• 茎突舌筋：舌の上と両側で、舌を引っ込めたり持ち上げたりすることができます

内因性の筋肉は次のとおりです：

• 上縦舌筋：舌の後ろの粘膜の真下にある薄い筋肉。下縦舌筋と連携して舌を引っ込め、短く太くします
• 下縦舌筋：オトガイ舌筋と舌骨舌筋の間の舌の表面の下にある狭い帯。上縦舌筋とともに、舌を引っ込めることができます
• 横：側面に沿って;舌を細くしたり伸ばしたりすることができます
• 垂直：舌の前部の境界で;舌を平らにし、広げることができます

舌の後ろの部分を持ち上げる口蓋舌筋は、舌下神経によって神経支配されていない唯一の舌の筋肉です。代わりに、10番目の脳神経である迷走神経の咽頭神経叢によって制御されます。

舌下神経は、次のような他のいくつかの神経とも通信します。

• 迷走神経
• 交感神経幹
• 頸神経叢
• 三叉神経の舌枝

関連する条件

舌下神経とそれに関連する機能は、病気やけがによって損なわれる可能性があります。舌下神経機能を損なう可能性のある病状には以下が含まれます：

• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• 多発性硬化症
• ギランバレー症候群
• サルコイドーシス
• 進行性球麻痺
• 脳卒中
• 頭蓋底の腫瘍
• 頭蓋底の骨の異常
• 脳の基部の動脈瘤（膨らみ）
• 延髄の感染症
• 核上性病変
• 脳底髄膜炎
• 片側12番目の神経麻痺
• 運動神経の病気
• ケネディ病
• 首の動脈から閉塞を取り除く手術の合併症

舌下神経に損傷を与える可能性のある怪我はまれです。神経の損傷は、後頭部または首の損傷から生じる可能性があります。他の脳神経に近接しているため、舌下神経だけが損傷することはまれです。

怪我の場所によっては、神経ペアの片側または両側に影響を与える可能性があります。

舌下神経の機能障害の症状は次のとおりです：

• 患側の舌の脱力感
• 患側の舌の萎縮
• 発話障害
• 咀嚼と嚥下の困難

ALSによる神経の損傷は、舌の表面に小さなけいれん運動を引き起こすことがよくあります。

リハビリテーション

舌下神経機能障害の治療は原因によって異なります。診断を下すために、医師はあなたのすべての症状を考慮し、身体検査を行います。

テストには、脳卒中や腫瘍の証拠をチェックするための磁気共鳴画像法（MRI）、がんや感染症を探すための脊椎穿刺（腰椎穿刺）、または症状が示す可能性のある疾患の特定のテストが含まれる場合があります。診断が下されると、治療を開始できます。

多くの研究は、顔面神経麻痺などの問題を修正するための直接神経修復と神経伝達に焦点を当てており、舌下神経と顔の他のいくつかの神経に関して外科技術が改善されています。

その他の臨床的意義

舌下神経刺激は、他の治療法で成功しなかった場合の閉塞性睡眠時無呼吸症の安全で効果的な治療法であることがわかっています。また、ダウン症と閉塞性睡眠時無呼吸症の両方を患っている子供たちを対象に研究されています。