腰仙関節の概要（L5-S1）

L5-S1とも呼ばれる腰仙関節は、脊椎の一部を表すために使用される用語です。 L5-S1は、腰椎が終わり、仙椎が始まる正確な場所です。腰仙関節は、これらの骨をつなぐ関節です。

L5-S1は、L5と呼ばれる腰の最後の骨と、その下にある仙骨と呼ばれる三角形の骨で構成されています。仙骨はS1が一番上にある5つの融合した骨でできています。

解剖学

脊柱は体の構造であり、直立したり、体幹や首の位置をねじったり、曲げたり、変更したりすることができます。脊椎には通常、仙骨と尾骨に接続する24個の可動骨があり、それぞれが時間の経過とともに融合する複数の骨で構成されています。

脊椎は、脊椎の別名であり、次のように上から尾までのセクションに分けられます。

• 頸椎：首にあり、C1からC7のラベルが付いた7つの骨があります。
• 胸椎：背中の中央に位置し、12個の骨があります。胸椎にはT1からT12のラベルが付いています。
• 腰椎：腰に対応して、L1からL5のラベルが付いた5つの骨があります。
• 仙骨：この三角形の骨は、生後すぐに融合し始め、30歳頃までに完全に融合するまで融合し続ける5つの骨で構成されています。個々の融合した骨を識別する場合、ラベルはS1からS5です。
• 尾骨：尾骨も同様に、出生時に可動であるが時間とともに融合する個々の骨でできています。尾骨は、成人期までに少なくとも半融合し、多くの場合完全に融合します。コンポーネントのボーンには、Co1からCo4のラベルが付いています。ほとんどの人は4つのセグメントを持っていますが、3つか5つのセグメントを持っている人もいます。

関数

脊椎の各領域には曲線があり、これらの曲線は反対方向に進みます。首と腰では、プロファイルから見て脊椎の曲線が前方を向いており、胸部と仙骨の曲線は後方を向いています。

脊椎曲線の方向が変化する領域は、接合部と呼ばれます。カーブが方向を変えると体重が方向を変えるため、ジャンクションで怪我のリスクが高くなる可能性があります。

腰椎曲線（前方にスイープする）と仙骨曲線（腰椎曲線の方向と反対で後方に戻る）の間に位置するL5-S1接合部は、特にずれ、摩耗、および損傷に対して脆弱です。

これは、ほとんどの人が仙骨の上部が斜めに配置されているためです。加齢や怪我により、L5-S1ジャンクションの脆弱性がさらに高まる可能性があります。

L5-S1は、背中の手術で最も一般的な2つの部位の1つです。もう1つは、L4-L5と呼ばれるすぐ上の領域です。

脊椎すべり症

腰部では、L5-S1接合部が脊椎すべり症として知られる損傷部位であることがよくあります。脊椎すべり症は、椎骨がそのすぐ下の骨に対して前方に滑るときに発生します。

この状態の最も一般的な種類は、虚血性脊椎すべり症と呼ばれます。虚血性脊椎すべり症は、椎間関節の隣接部分を接続する背中の骨の領域である関節間部の小さな骨折として始まります。

これらのタイプの骨折は7歳より前に発生する傾向がありますが、症状は通常、成人になるまで発症しません。成人後期の脊椎の変性は、状態をさらに悪化させる可能性があります。

仙骨の角度は脊椎すべり症に寄与する可能性があります。これは、S1が地面に対して水平ではなく、前に下がって後ろに上に傾くためです。概して、傾斜が大きい人は脊椎すべり症のリスクが高くなります。

脊椎すべり症は通常、鎮痛剤、熱および/または氷の塗布、理学療法、硬膜外ステロイド注射などの非外科的介入で治療されます。

脊椎すべり症に関連する症状の治療には脊椎固定術が効果的ですが、回復に多くの時間がかかり、追加のリスクが生じる可能性があります。通常、非外科的ケアは少なくとも6か月間試行されますが、それまでに救済が得られない場合は、場合によっては外科手術が選択肢となることがあります。