磁気共鳴エンテログラフィーとは何ですか？

磁気共鳴（MR）エンテログラフィーは、小腸の問題を診断するために使用される、痛みがなく、非侵襲的で、放射線のない医用画像検査です。磁気共鳴画像法（MRI）の特殊な形式であるこの検査では、強力な磁場を使用して小腸の詳細な画像を提供します。

テストの目的

MRエンテログラフィーを使用すると、医師は小腸の高解像度画像を取得して、病気の検出、診断、および治療の監視に役立てることができます。

手順はMRI装置で行われ、強力な磁石を使用して強力な磁場を生成し、詳細なコンピューター化された画像を作成するのに役立ちます。

MRエンテログラフィーは、画像の品質を向上させるのに役立つ液体である造影剤を使用して実行されます。造影剤は経口および/または静脈内投与されます。

MRエンテログラフィーには電離放射線が関与しないため、この手順を使用して、炎症性腸疾患の若者や特定の種類の炎症性腸疾患の若者を評価することができますが、好ましくありません。これは、MRエンテログラフィーがX線からの電離放射線への生涯被曝を減らすのに役立つためです。

診断

医師はMR腸造影を使用して、炎症性腸疾患（クローン病など）を含む、小腸に影響を与える多くの病状を診断します。

さらに、MRエンテログラフィーは以下の問題を特定することができます。

• 炎症
• 内出血
• 血管の異常
• 腫瘍
• 膿瘍
• 腸壁の小さな涙
• 小腸ポリープ
• 腸閉塞

モニタリング

MRエンテログラフィーは、特定の治療がどの程度うまく機能しているかを追跡し、合併症を検出するためにも使用できます。

違いと制限

コンピューター断層撮影（CT）スキャン（コンピューター断層撮影またはCATスキャンと呼ばれることもあります）とは異なり、MRエンテログラフィーはX線を使用して画像を生成しません。

さらに、MRエンテログラフィーで使用される造影剤は、一般に、従来のX線およびCTスキャンで使用されるヨウ素ベースの造影剤よりもアレルギー反応を引き起こす可能性が低いと考えられています。

多くの場合、MRエンテログラフィーは、異常組織と正常組織をより明確に区別します（従来のX線およびCTスキャンと比較して）。

ただし、MRエンテログラフィーはCTエンテログラフィーよりも実行にかなり時間がかかります（2〜4分と比較して30〜45分）。

MRエンテログラフィーの制限の1つは、患者の動きが生成される画像の品質に影響を与える可能性があることです。これは、高品質の画像は、人が完全に静止し、画像記録プロセス中に息を止める指示を順守した場合にのみ達成されることを意味します。不安を抱えている人はじっとしているのが難しいと感じるかもしれないので、そのような人はMR腸造影を受ける前に鎮静剤を服用することがしばしば推奨されます。

MRエンテログラフィーのもう1つの制限は、特に大きな個人が一部のMRI装置の開口部に収まらない可能性があることです。

リスクと禁忌

MRエンテログラフィーは電離放射線を使用しませんが、強い磁場を使用します。このため、身体にデバイス、インプラント、または金属があるかどうか、または過去に金属を扱ったことがあるかどうかを医療チームに通知することが重要です。特定のインプラントを使用している人はこの手順を実行できないため、MR腸造影の前に必ず医師に通知して、安全であることを確認してください。

磁場により、一部の医療機器が誤動作する可能性があります。

MRエンテログラフィーを受ける前に考慮すべき他のいくつかの事柄があります：

• 腎臓病の病歴があるか、他の健康上の問題があるか、または最近手術や治療を受けたかどうかを放射線科医に伝えることが重要です。
• 造影剤を注入した場合、アレルギー反応のリスクはごくわずかです。これらの反応は通常軽度であり、投薬によって簡単に緩和されます。アレルギー症状に気づいたら、すぐに医療チームに伝えてください。
• 体内に金属物（破片や弾丸など）がある場合は、医療チームに警告してください。
• MRエンテログラフィーが胎児に害を及ぼすことは知られていないが、妊娠中の女性は、特に最初の学期の間（医学的に必要な場合を除く）、予防措置としていかなる種類のMRI検査も受けないようにすることをお勧めします。
• 腎機能が非常に悪い患者や透析が必要な患者は、造影剤が原因で腎性全身性線維症と呼ばれるまれな合併症のリスクに直面します。腎臓病の病歴がある場合は、腎臓が適切に機能しているかどうかを評価するための検査を受ける必要があります。

失格の可能性

特定の人々はMR腸造影を受けるべきではありません。これらには、以下の個人が含まれます：

• 人工内耳（耳）インプラント
• 脳動脈瘤に使用される特定の種類のクリップ
• 血管内に配置された特定の種類の金属コイル
• ほぼすべての心臓除細動器およびペースメーカー

過去に金属を扱ったことがある特定の人々は、MR腸造影を受けることができないかもしれません。

テスト前

健康上の問題、最近の手術、インプラント、異物、医療機器、金属の取り扱い歴を医師に通知することに加えて、MR腸造影を受ける前に、必ずアレルギーを医療チームに通知してください。また、あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があるかどうかを医師に知らせる必要があります。

あなたが閉所恐怖症または不安を持っているならば、あなたの医者はあなたのMR腸造影の前にあなたに穏やかな鎮静剤の処方箋を与えるかもしれません。

MRエンテログラフィーの前に医師に尋ねる他のいくつかの質問があります：

• 手順の前に通常の薬やサプリメントの服用をやめる必要があるかどうか
• 試験前に飲食をやめる時期、または特定の食品を避けるべきかどうか
• 期待する結果とその意味
• 検討する可能性のある代替のテストまたは手順

一般に、MRエンテログラフィーを受けている理由を理解することも不可欠です。この検査を受ける理由について質問や懸念がある場合は、遠慮なく医師に相談してください。

タイミング

MRエンテログラフィーは約45分かかります。ただし、多くの場合、経口造影剤を飲むには、試験の2時間半前に到着する必要があります。経口造影剤は、多くの場合、30分間隔で提供されます。

チェックインプロセス中に、安全フォームへの記入を求められる可能性があります。

ロケーション

MR腸造影は、病院や画像センターで行われることがよくあります。あなたの医者はあなたの試験が行われる場所をあなたに知らせます。

通常、MRIユニットは、円形の磁石で囲まれた大きな円筒形のチューブです。試験中は、磁石の中心にスライドする可動式の試験台の上に横になります。

なにを着ればいい

MRエンテログラフィーを受けるときは、快適な服を着て、ジュエリーを家に置いておきます。予約に到着すると、病院のガウンに着替えて所持品をロックするように求められます。

費用と健康保険

あなたのMR腸造影はあなたの健康保険でカバーされるべきです。プランによっては、自己負担や共同保険の支払いが必要になる場合があります。一部の保険プランでは、MRエンテログラフィーの事前承認が必要になる場合があります。

飲食

MRエンテログラフィーを受ける前の飲食に関する指示は施設によって異なる傾向があるため、施設からの指示を注意深くお読みください。特に指示がない限り、通常どおり通常の薬を服用し続けてください。

持参するもの

医療機器またはインプラントをお持ちの場合は、MRエンテログラフィーを受ける前に、技術者に見せるために、それに関する情報を持参してください。

また、身分証明書と保険証を持参してください。

その他の考慮事項

MRエンテログラフィーの前に鎮静剤を受け取ることを計画している場合は、試験から帰宅するための手配をしてください。

MRI装置は大きな音を出す可能性があるため、試験中に着用する耳栓またはヘッドホンが提供される場合があります。多くのセンターでは、当然のことながら、ノイズを遮断するためにヘッドホンを提供しているため、技術者は手順中にあなたに話しかけることができます。

テスト中

事前テスト

施設に到着すると、ガウンに着替えるように求められます。 MRエンテログラフィーの前に、医療チームはあなたの健康と投薬履歴を確認し、心拍数、体温、血圧をチェックする場合があります。

IVはあなたの手または腕で開始されます。時間間隔で経口造影剤を飲むように求められる場合があります。造影剤は、IVを介して投与することができる。場合によっては、造影剤が血流に入るときに冷感を感じることがあります。口の中で金属味がすることもあります。

スキャナーの内外にスライドするテーブルの上に仰向けに横になります。場合によっては、ストラップを使用して正しい位置にとどまることができます。技術者はおそらくあなたの頭の下に枕を置き、あなたの膝の下にクッションを置きます。

テスト全体を通して

試験中、あなたはMRIユニットの磁石の中に置かれ、放射線科医と技術者が部屋の外のコンピューターで作業しながら手順を実行します。スキャナーは十分に明るく、空調されています。

ほとんどの試験では、2セット以上の写真を撮ります。各セットは2〜15分続き、小腸と周囲の組織の異なる部分を示します。最初の一連の写真の後、放射線科医は画像を見て、腸に十分なコントラストがあることを確認します。場合によっては、腸内でコントラストを動かすために歩き回らなければならないことがあります。

スキャンされている体の領域にいくらかの暖かさを感じるかもしれないことに注意してください。この感覚は正常ですが、気になる場合は技術者に知らせてください。

試験中、技術者は特定の時点で息を止めるように依頼する場合があります。これは、取得される画像の品質を向上させるのに役立ちます。

MRエンテログラフィーの間、あなたは部屋に一人でいますが、いつでも技術者と話すことができます。

事後テスト

テストが完了した後、医療チームが追加の画像が必要かどうかを判断するまで、数分待つ必要がある場合があります。

すべての画像が取得されると、MRIチューブから検査台がスライドします。 IVを受け取った場合は、この時点で点滴ラインが取り出されます。

麻酔をかけた場合は、試験後に回復室に連れて行かれます。それ以外の場合は、すぐに家に帰ることができます。

テスト後

MRエンテログラフィーを受けた後、数時間は少し満腹になったり、少し吐き気を催したりするのが普通です。けいれんや下痢を経験する人もいます。ただし、これらの症状が翌日までに治まらない場合や重度の場合は、必ず医師に相談してください。

さらに、IVチューブ挿入部位での皮膚刺激のリスクはごくわずかです。

MRエンテログラフィーに関連する試験後の食事制限はありません。手順の後、通常の飲食ルーチンを続けることができます。

静脈内造影剤の製造業者は、母親が造影剤を投与されてから最大48時間は赤ちゃんに母乳を与えることを避けるように提案していることに注意する必要があります。ただし、米国放射線学会および欧州泌尿生殖器放射線学会は、静脈内造影を受けた後も母乳育児を継続しても安全であると述べています。

結果の解釈

MR腸造影後、放射線科医が画像を分析し、かかりつけ医または紹介医にレポートを送信します。その後、医師はこれらの結果をあなたと共有します。

結果が返ってくるまでには通常数日かかりますが、施設によって待ち時間は異なります。

ファローアップ

MR腸造影の結果が正常でない場合は、追加の画像検査（MRIの繰り返し、CTスキャン、X線など）または他の種類の医療検査が必要になる場合があります。異常な結果が生じた場合の進め方については、医師にご相談ください。

ベリーウェルからの一言

検査結果を待つことは大きな不安を引き起こす可能性があるため、心配を和らげるための措置を講じることが重要です。大切な人と一緒に過ごすとともに、心を落ち着かせる楽しい活動に集中しましょう。待機期間中にご不明な点がございましたら、お気軽に医師またはスタッフまでお問い合わせください。