月経困難症については医師の診察を受ける必要がありますか？

生理中に軽いけいれんを経験するのは完全に正常です。良いニュースは、これらのけいれんは通常、温湿布や市販の鎮痛剤などの簡単な治療法で緩和できることです。

ただし、一部の女性の月経困難症は、これらの基本的な治療法では気分が良くない場合があります。これがあなたの場合であるならば、あなたの医者との約束をすることは重要です。このようにして、あなたはあなたが値する痛みの軽減を得ることができます、そしてあなたが根本的な問題を抱えているかもしれないという懸念があるならばあなたはまた診断評価を受けるかもしれません。

月経困難症を理解する

月経困難症の医学用語は月経困難症で、原発性月経困難症と続発性月経困難症の2種類があります。

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、月経をしている女性の50％以上が、月に1〜2日間月経痛を経験しています。言い換えれば、月経けいれんは非常に一般的です。

原発性月経困難症

「月経困難症」とも呼ばれる原発性月経困難症は、病状が原因ではない生理痛です。

子宮内膜内でのプロスタグランジンの産生が月経困難症の主な原因であると考えられています。子宮のプロスタグランジンレベルは月経が始まる直前に上昇するため、女性は通常、月経の初日にけいれんを経験します。子宮内膜が脱落して出血が続くと、プロスタグランジンのレベルが下がり、それに伴ってけいれんが減少または消失します。

月経困難症は通常、女性が月経期を迎え始めたとき、つまり幼少期の終わりから10代前半に始まります。しかし、多くの女性にとって、月経困難症は年をとるにつれて痛みが少なくなります。

二次性月経困難症

続発性月経困難症とは、女性の月経痛が単に子宮のプロスタグランジンレベルが高いことによって説明されるのではなく、病状が原因であることを意味します。

二次性月経困難症を引き起こす可能性のある状態の例は次のとおりです。

• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 腺筋症
• 以前の手術による癒着
• 骨盤内感染症
• ホルモンの不均衡

原発性月経困難症とは異なり、続発性月経困難症は人生の後半に始まる可能性があり、女性が年をとるにつれて月経痛は悪化する可能性がありますが、良くなることはありません。

さらに、原発性月経困難症の痛みは1日か2日しか続きませんが、続発性月経困難症の痛みは期間が進むにつれてより深刻になる可能性があります。実際、続発性月経困難症では、月経出血が終わった後でも、女性の生理痛が続くことがあります。

月経困難症の評価

あなたの医者は注意深い病歴を取り、骨盤検査を含むかもしれない身体検査を行います。けいれんと出血の組み合わせは流産または子宮外妊娠を示している可能性があるため、医師は妊娠検査を勧めることがあります。

あなたの最初の評価に応じて、あなたの医者はあなたの生殖器官（卵巣、子宮、卵管）を視覚的に検査するために超音波を注文するかもしれません。超音波は子宮筋腫の検出に特に役立ちます。

あまり一般的ではありませんが、探索的手術は、医師が骨盤臓器を直接検査する方法として示される場合があります。

月経困難症の治療

下腹部に温熱パッドを適用したり、運動したりするなどの非医学的治療は、原発性月経困難症の痛みを和らげるのに役立ちます。

また、イブプロフェンのような市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、体内のプロスタグランジンレベルを低下させるため、月経困難症の治療に一般的に推奨されています。

NSAIDは出血、胃潰瘍、腎臓、肝臓の問題などの副作用を引き起こす可能性があるため、必ず最初に医師と相談してください。

経口避妊薬（ピル、パッチ、膣リングなど）や、プロゲスチンのみの避妊法（子宮内避妊器具やインプラントなど）も、月経困難症の治療に役立つ場合があります。

あなたが続発性月経困難症と診断された場合、あなたの医者はあなたの月経困難症を和らげるために根本的な状態を治療します。たとえば、子宮内膜症を治療するためにホルモン避妊薬が処方される場合があり、子宮筋腫は手術で取り除くことができます。

最後に、一部の女性は、痛みを和らげるために、単独で、または投薬に加えて、補完療法（たとえば、鍼治療やヨガ）を選択しますが、その有用性を裏付ける証拠は限られています。

ベリーウェルからの一言

月経困難症を経験している場合、特に単純な戦略で緩和されない場合、および/または月経期間の1日か2日を超えて持続する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

新しいまたは重度の骨盤または下腹部の痛みを発症した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。