好酸球性食道炎の原因

好酸球性食道炎、またはEoEは、まれな障害と見なされていました。しかし、より良い検査方法とGERDとEoEの違いのより良い理解により、今では嚥下障害のある子供と大人に共通の障害と見なされています。 EoEの有病率が増加しているのか、それとも好酸球性食道炎に気づき始めたばかりなのかは不明です。

好酸球性食道炎は、食道の生検を行い、高倍率視野顕微鏡で15個の好酸球を観察することで診断されます。好酸球は、炎症やアレルギーに関連する可能性のある白血球（免疫系の一部）です。 EoEの理解は当初、逆流症の別の形態に関連しており、プリロセックのようなプロトンポンプ阻害剤（逆流症の薬の一種）のみで治療されていたため、遅かった。

有病率と症状

好酸球性食道炎に関連する有病率と危険因子の両方をより適切に決定するのに役立つ研究がまだ進行中です。男性は女性よりもEoEを発症する可能性が3倍高いようであり、子供、若年成人、および成人に見られます。人々が治療を求めるときに持っている最も一般的な不満は次のとおりです。

• 嚥下困難（嚥下障害）
• 胸焼け
• 消化不良

酸逆流は好酸球性食道炎を引き起こす可能性がありますか？

好酸球性食道炎の原因に関する最初の考えには、GERDまたは胃から食道への酸逆流によって引き起こされる食道の損傷が含まれていました。酸は食道の内壁を損傷し、好酸球の侵入を可能にします。この方法が信用を失い始めたのは1990年代半ばまででした。 GERDはもはやEoEの原因であるとは考えられていません。

環境リスク要因

環境要因は、好酸球性食道炎を獲得する可能性のある要因として特定されています。これの理論的根拠は、喘息や炎症性皮膚障害に関連する環境リスク要因にも似ています。人生の早い段階で細菌や他の微生物に十分にさらされていないことが、EoEの根本的な原因である可能性があると考えられています。乳児を適切な量の細菌に制限する可能性のある状況には、次のものがあります。

• 帝王切開と経膣分娩
• 早産。
• 乳児期の抗生物質の早期必要性
• 人工乳と母乳で育てられた
• 人口密度の低い地域に住む

妊娠中、胎児は無菌の腸（一般的な信念ですが、これについては少し論争があります）または細菌への曝露がごくわずかです。経膣分娩中、赤ちゃんは細菌にさらされ、適切な腸内細菌の発生を早期に開始します。この曝露は帝王切開では発生しません。帝王切開を行う理由はたくさんあることを理解することが重要です。適切な分娩方法については、産科医と話し合う必要があります。

遺伝的危険因子

遺伝子研究は絶えず進化している研究分野です。好酸球性食道炎に関連して、遺伝学に関連して考慮すべきことがいくつかあります。兄弟または親が病気にかかっている場合、EoEを発症するリスクがわずかに増加することを示す研究があります。 100家族のうち約2家族が家族性リスクを持っていたが、環境要因はより強い相関関係があるように見えた。これは、家族のリスクが実際には上記の環境要因に関連している可能性があることを意味します。

ただし、好酸球性食道炎を発症しやすくする可能性のある、体の免疫応答に影響を与える遺伝子を特定した研究があります。

• 食道内膜の障害
• 急性アレルギー性炎症
• 慢性炎症

食道内層の障害は、アレルゲンにさらされたときに食道への好酸球動員の増加を可能にします。好酸球性食道炎に関連する急性炎症は、リング間に溝のある円形のリングを作成します。滲出液と呼ばれる、炎症の結果として組織から漏れる体液もある傾向があります。長期的または慢性的な炎症は、最終的に線維症、または食道を狭める肥厚または瘢痕化につながります。線維症は、EoEを患っている場合に、食物が食道に詰まる可能性がある理由の1つです。

アレルゲンの危険因子

好酸球性食道炎の発症の主な特定された危険因子の1つは、食品に対するアレルギーです。食物アレルギーの場合、あなたの耳鼻咽喉科はあなたの症状の食事管理を支援することができます。 EoEに関連する一般的な食品は次のとおりです。

• 乳製品
• 卵
• 大豆
• 小麦

環境アレルギーもEoEの発症に影響を与える可能性があります。一般的な環境リスク要因には、以下に対するアレルギーが含まれます。

• チリダニ
• 動物の鱗屑
• 花粉
• カビ

花粉の数が多い時期には、EoEの症状が悪化することに気付くかもしれません。あなたはあなたの症状を悪化させているかもしれないアレルギーを明らかにするためにさらなる検査のためにアレルギー専門医を見ることができます。環境アレルゲンが原因でEoE症状が悪化している場合は、これらのアレルゲンを家から取り除くようにすることが重要です。