扁桃周囲膿瘍の概要

扁桃周囲膿瘍（PTA）、またはクインシーは、扁桃腺と咽頭の隣に膿が喉の奥に集まる原因となる細菌感染症です。通常、扁桃腺の1つの隣でのみ発生し、蜂巣炎から膿瘍に進行します。一般的に、扁桃周囲膿瘍は形成するのに約2〜8日かかり、通常は黄色ブドウ球菌 （ブドウ球菌感染症）、インフルエンザ菌 （肺炎および髄膜炎）およびグループA溶血性連鎖球菌（GAS;咽頭炎または咽頭炎に一般的）細菌。

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扁桃周囲膿瘍は、通常、口蓋扁桃と喉の後ろにある上咽頭収縮筋（食物を飲み込む過程で使用される）の間に挟まれています。膿瘍または膿が通常位置する3つの「コンパートメント」があります。上と呼ばれる最上部の領域は、扁桃周囲膿瘍の症例の大部分が発生する場所です。残りは、扁桃腺と筋肉の間の中央または下部のいずれかで発生します。

有病率と危険因子

扁桃周囲膿瘍は、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の障害を専門とする医師）の助けを緊急に求める一般的な原因です。 PTAを取得する可能性は10万分の30ですが、抗生物質耐性菌が原因でこれは高くなる可能性があります。

転倒した状況では、扁桃周囲膿瘍を発症するリスクが高くなります：

扁桃腺炎
慢性および再発性扁桃炎
喫煙
呼吸器感染症
免疫力の低下
最近の歯科治療

また、アルコールやコカインなどの違法薬物を乱用すると、扁桃周囲膿瘍を発症するリスクが高まる可能性があります。これらの薬物は、違法薬物の使用に伴う可能性のあるステレオタイプの他の習慣とともに、健康を低下させ、免疫系を弱め、扁桃周囲膿瘍の影響を受けやすくする可能性があります。これらの物質のいずれかに関与している場合は、すぐに助けを求めてください。

症状

扁桃周囲膿瘍に先立って、喉の痛みは最も一般的な不満の1つです。場合によっては、連鎖球菌性咽頭炎は培養や迅速な連鎖球菌検査で捕らえられず、扁桃周囲膿瘍になるまで悪化します。これらの場合、扁桃周囲膿瘍は、連鎖球菌性咽頭炎を患ったときよりもひどい喉の痛みを引き起こします。その他の症状は次のとおりです：

熱
「ホットポテト」の声
よだれ
口臭（口臭）
開口障害（口を開けるのが難しい）は常に存在しますが、重症度は異なる場合があります
痛みを伴う嚥下（嚥下痛）
嚥下困難（嚥下障害）
耳の痛み

診断

扁桃周囲膿瘍が本当にあるかどうかを確認するために、検査が行われます。あなたの病歴は、扁桃周囲膿瘍の可能性があるかどうかを判断する上で非常に重要な部分ですが、医師はさらに強力な判断を下すためにいくつかの追加検査を行います。実行される可能性のある一般的な検査には、喉の目視検査、CTスキャン、および/または超音波検査が含まれます。超音波装置がより容易に利用できるようになるにつれて、喉の超音波がより一般的になりつつあります。超音波には、放射線を必要としないという追加の利点もあります。ただし、すべての病院または診療所が十分な検査を行うための適切な超音波アタッチメントを備えているわけではありません。この場合、CTスキャンが次善の選択です。

実行される可能性が高い他のテストには、モノスポットテスト、血球数、喉と膿の培養が含まれます。これらのテストは、考慮すべき別の問題があるかどうかを判断するために実行されます。文化はまた、あなたにとって最良の継続的な治療法を決定するのに役立ちます。

超音波、CTスキャン、実験室での作業、または内視鏡検査を使用して、次のような同様の診断を除外できます。