咳には、急性、亜急性、慢性の3つの主要なタイプがあります。咳が3週間未満続く場合は、急性の咳が治まりました。 3週間以上8週間未満続く咳は亜急性と見なされます。ウイルス感染後の咳は亜急性と見なされます。
ただし、咳が8週間以上続いた場合、咳は慢性と見なされます。風邪を引いてから21日以上咳が続く場合は、感染後の咳が発生している可能性があります。
ほとんどの感染後の咳はウイルスによって引き起こされる上気道感染症ですが、細菌や真菌の感染症が原因である可能性もあります。
咳をする理由
誰かがケルンや香水をつけすぎていると感じたときに咳をし始めたことがありますか。あるいは、後鼻漏があり、それ以来咳をしているかもしれません。
咳は、最終的には、機械的および化学的受容体刺激の両方によって引き起こされる可能性のある反射です。一般的に上気道に起因しますが、咳反射は上気道と下気道、心膜（心臓組織）、食道、横隔膜、および胃で引き起こされる可能性があります。
機械的受容体は、触れたり動かしたりすると咳を引き起こします。化学受容体は、温度の変化、酸、または私たちが辛いと認識するカプサイシンのような物質にさらされると反応します。
喉頭、気管、および気管支の周りの受容体は、機械的または化学的手段の両方によってトリガーすることができます。機械的受容体または化学的受容体のいずれかが活性化されると、咳が始まります。
有病率
一般的な上気道感染症に続いて、100人に25人がウイルス感染後の咳が持続します。 。
あなたが真菌または細菌性上気道感染症を獲得した場合マイコプラズマニューモニアエまたは百日咳菌（百日咳）、リスクは25％から50％に増加します。
ウイルス感染後の咳は、上気道感染症（URI）が季節的に増加するため、冬季によく見られます。若い学齢期の子供は、年間平均7〜10のURIで最も影響を受けます。
大人は1年に2〜5回の発作しか経験しませんが、リスクは子供でも大人でも大きな違いはありません。
原因
上気道感染後に咳が続く理由は不明です。しかし、炎症が残っていることと、寒さによる上気道または下気道組織（上皮）の完全性の低下が原因であると考えられています。
分泌物が上気道から排出されると（後鼻漏の場合のように）、咳反射が引き起こされる可能性があります。ウイルス性咳嗽の一般的な原因は次のとおりです：
- 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）
- インフルエンザ（インフルエンザ）
- パラインフルエンザ（一般的にクループに関連する）
- アデノウイルス（一般的な風邪に関連する）
ほとんどの場合、他の症状がなければ医師の診察を受ける必要はありません。唯一の例外は、咳が8週間以上続くか、生産性が高くなる場合です（歩行性肺炎の兆候の可能性があります）。
診断
通常の状況では、最近上気道感染症になり、8週間以上持続しない咳が出た場合は、ウイルス感染後の咳の診断を受ける必要はありません。
ただし、生活の質に影響を与える問題のある症状がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。あなたの医者はあなたの風邪の発症、そしてあなたの現在の咳の特徴を含む徹底的な歴史を取ります。
ウイルス性咳嗽は、慢性咳嗽の他の原因を除外することによって診断されます。あなたの病歴によっては、医師は慢性咳のこれらの他の原因を除外する必要があるかもしれません：
- 胃食道逆流症（GERD）
- 喉頭咽頭逆流症（LPR）
- 以前は後鼻漏と呼ばれていた上気道咳症候群（UACS）
- 喘息
- その他の慢性気道疾患
- 薬物誘発性
あなたの医者はおそらくこれらの他の原因のそれぞれについてあなたをテストする必要はないでしょう。彼らは、健康診断とあなたの病歴に基づいて、これらのいずれかをテストする必要があるかどうかを判断します。
処理
治療をしなければ、ウイルス性の咳は自然に解消します。ただし、咳が生活の質に大きな影響を与えている場合は、3〜8週間の解消時間が長すぎることに気付くかもしれません。その場合は、対症療法について医師の診察を受けることをお勧めします。
あなたを適切に治療するために、あなたの医師はあなたのウイルス後の咳が後鼻漏（現在は上気道咳症候群と呼ばれています）によるものか、それともウイルス感染による炎症性または咳受容体の変化に直接関連しているかを判断する必要があります。
上気道咳症候群
上気道咳症候群（UACS）に関連する咳には、非アレルギー性UACSと診断された場合と同じ治療が含まれます。
治療の第一線として、医師はブロムフェニラミン、クレマスチン、クロルフェニラミンなどの第一世代の抗ヒスタミン薬を処方します。新しい薬よりも鎮静作用がありますが、ウイルス性の咳を最小限に抑えるのにより効果的です。
作業が必要な場合、または鎮静作用に耐えられない場合は、次の第2世代抗ヒスタミン薬を使用できます。
- ジルテック（塩酸セチリジン）
- クラリチン（ロラタジン）
- アレグラ（塩酸フェキソフェナジン）
UACSを使用しない後鼻漏
UACSを使用しない後鼻漏は、ウイルス感染による気道組織と咳受容体の変化に直接関係しています。後鼻漏の治療は、喘息の治療と同様です。
このため、医師は、気管支過敏性があるかどうかを確認するために、メタコリンまたは抗ヒスタミン薬のチャレンジテストを受けるように依頼する場合があります。症状の重症度に応じて、次の種類の薬の1つまたは複数が処方されます。
- 吸入糖質コルチコイド
- 吸入気管支拡張薬
- ロイコトリエン受容体拮抗薬
- 経口プレドニゾン
テストで気管支過敏性が示されない場合は、臭化イプラトロピウム（Atrovent）のコースを試すことが役立つ場合があります。 Atroventは、咳喘息が疑われない場合、ウイルス感染後の解決に成功することが示されています。
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