耳管留置手術は、耳管としても知られる聴覚管の内部に合成耳管を移植する手順です。成人では、中耳に水分がたまって聴力に問題がある場合や、極端な気圧変化により圧外傷を経験した場合に行われます。
圧力均等化チューブ、換気チューブ、耳グロメット、または中耳腔換気チューブとも呼ばれるチューブは、耳管を一時的に開いたままにし、中耳の適切な換気と排液を可能にするために使用されます。
ベリーウェル/ JRビー耳管留置手術とは何ですか？
耳管の外科的配置は、メスまたはレーザーで鼓膜（鼓膜）に小さな穴を開ける（鼓膜切開術と呼ばれる手順）、次に合成チューブを挿入するという比較的簡単な手順です。
成人の場合、この手順は局所麻酔のある診療所で行うことができます。所要時間は約15分です。
禁忌
耳管挿入を伴う鼓膜切開術は、すべての人に適しているとは限りません。この手順は、中耳腫瘤または血管異常の兆候がある患者には禁忌です。これには、グロムス腫瘍、高位の頸動脈球根、または内頸動脈の変位が含まれます。
もう1つの決定要因は、以前に頭頸部の放射線療法を受けたことがあるかどうかです。それはあなたをこの手順から失格にするかもしれません。
潜在的なリスク
耳管留置手術は安全で一般的な手順ですが、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 鼓膜の傷跡
- チューブが抜けている、または出てこない
- チューブを取り外した後、穴が閉じない場合があり、鼓膜を修復するために2番目の手順が必要になる場合があります
- 継続的な耳の排液、耳漏として知られている状態
イヤーチューブは通常一時的なものであり、手順を繰り返す必要がある場合があります。これにより、複数のチューブを配置した後、鼓膜が収縮または硬化する可能性があります。また、この手順では問題が修正されない場合があります。
耳管配置の目的
成人では、一次治療が失敗した後、人工耳管を使用して中耳を換気および排液し、特定の状態を治療します。耳管挿入を伴う鼓膜切開術を必要とする可能性のある状態は次のとおりです。
- 耳の中の液体（耳の接着剤、滲出性中耳炎、または漿液性中耳炎）は、自然に消えないか、聴覚、バランス、または発話に問題を引き起こします
- 頻繁に発生する、または他の治療法では解決しない耳の感染症
- 収縮した鼓膜
- 耳管機能障害（成人の慢性アレルギーによって引き起こされることが多い状態）
- 空の旅やスキューバダイビング中など、気圧の変化による圧外傷
これらの条件が同時に複数発生する可能性があります。たとえば、耳管の機能不全は、耳の感染症、耳の持続的な体液、または鼓膜の収縮につながることがよくあります。成人の耳の解剖学的構造の異常は、しばしば出生時から存在し、これらの状態の発症にも寄与する可能性があります。
いくつかのタイプの合成イヤーチューブが存在し、それらはそれらが作られている材料とチューブのデザインが異なります。使用するチューブの種類は、状態や内耳の形によって異なります。
子供に一般的に使用される短期間のチューブは、6〜18か月続き、通常は自然に脱落します。成人に一般的に使用される長期チューブは、T字型になっており、より長く留まります。
準備する方法
成人の耳管の配置は、迅速で比較的単純な手順です。通常、局所麻酔下で診療所で行われ、約15分かかります。
あなたの医者はあなたに約束の前に従うべき指示を与えます。ほとんどの人は手続き後に安全に運転できますが、万が一の場合に備えて乗車を手配することをお勧めします。保険の書類と身分証明書を忘れずに予約してください。
手術当日に何を期待するか
耳管の配置は、米国で毎年行われる最も一般的な手順の1つです。成人では、局所麻酔下で耳鼻咽喉科医の診療所で行われ、片方または両方の耳で行われる場合があります。
手順の前に
診察室に到着後、手術室に戻され、着替え用のガウンまたは衣服をかぶせる防水ドレープが渡される場合があります。あなたの医者はあなたの耳を調べて、あなたの耳が上を向くようにあなたの頭を傾けるようにあなたに頼みます、そして、しびれる滴はあなたの耳に置かれます。
手順中
滴が効き、内耳が麻痺すると、医師は鼓膜切開術を行います。これには、メスまたはレーザーで鼓膜に小さな穴を開けることが含まれます。
切開が行われると、医師は、体液が排出されるのを助けるために耳が下がるように頭を傾けるようにあなたに頼むかもしれません。鼓膜に水分が多い場合は、医師が小さな吸引装置を使用して鼓膜を取り除くことがあります。
次に、医師は小さな鉗子を使用して耳管を所定の位置に静かにガイドします。両方の耳にチューブが必要な場合は、反対側で手順を繰り返します。
手順後
手順が完了すると、医師は追加のドレナージをキャッチするために耳に綿を詰めることがあります。難聴が原因で手術が行われた場合は、耳が空になった後に医師がオージオグラムを実行して、効果があるかどうかを確認することがあります。
アフターケアの手順と、2〜4週間以内にフォローアップ訪問をスケジュールするように指示されます。ほとんどの人は、イヤチューブをオフィスに置いた後、車で家に帰ることができます。
回復
耳管を留置した後の数日間は、ドレナージが続き、軽い痛みが生じることがあります。質問や懸念がある場合は、必ず医師の指示に従い、オフィスに電話してください。ほとんどの人は、チューブを置いた翌日に学校に戻ったり仕事をしたりできますが、回復時間は個人によって異なります。
癒し
耳管留置手術からの回復は通常迅速です。医師は、手術後数日間服用する必要がある手術後に使用する抗生物質点耳薬を処方する場合があります。抗生物質耐性菌の発生を避けるために、投薬の全コースを完了してください。
不快感を感じた場合は、チレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの市販の鎮痛剤が役立つはずです。時間が経つにつれて、鼓膜はチューブの周りで治癒し、チューブを所定の位置に保つのに役立ちます。
いつあなたの医者に電話するか
感染症などの合併症は、耳管の配置後に発生する可能性があります。感染の兆候に注意し、次のような症状が出た場合は医師に連絡してください。
- 熱
- 過度の出血
- 異常な色または悪臭のある分泌物
ウォーターアクティビティ
頭を水中に沈めたり、耳を濡らしたりしても安全な時期については、医師から指示があります。通常、処置後の最初の1週間は、耳に水が入らないようにすることをお勧めします。
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgeryによると、最初の治癒期間の後は、耳鼻咽喉科で泳いだり入浴したりしても安全です。
以前は、耳栓を着用するか、チューブを使用している間は耳に水が入らないようにすることが推奨されていましたが、研究によると、耳を乾いた状態に保つことにはメリットがありません。チューブは非常に細く（20分の1インチ）、水が問題を引き起こすことはないようです。
ベリーウェルからの一言
成人の耳管留置手術は、回復時間が短い迅速な手順です。しかし、手術は必ずしも効果的ではありません。必ず医師の指示に従い、フォローアップの予定を立ててください。ほとんどの人は、チューブをチェックするために6か月ごとに診察を受ける必要があります。
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