アデノイド切除術は、アデノイドの外科的切除です。アデノイドを除去すべきかどうかという問題は、医学界で論争の的となっています。論争は、頻繁に行われる不必要なアデノイド切除術と、扁桃摘出術が1つの手術に組み合わされることから生じました。論争にもかかわらず、医学界は特定の状況下でのアデノイドの除去を依然として支持しています。
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アデノイド除去の適応症
一部の医師はまだ扁桃腺とアデノイドの両方を同時に除去することを好みますが、それらを除去する必要があるかどうかを判断する前に、両方を別々に調べる必要があります。アデノイドは年齢とともに収縮するため、ほとんどのアデノイド切除術は小さな子供に行われます。
アデノイドが原因で気道が閉塞し、呼吸に問題がある場合は、通常、アデノイド切除術が行われます。医師はまた、選択的で緊急ではない理由でアデノイド切除術を勧めることがあります。このような状況では、医師は手術のリスクと利点を比較します。
選択的アデノイド切除術の理由は次のとおりです。
- 睡眠時無呼吸を引き起こす拡大したアデノイド（アデノイド肥大）
- 耳管の閉塞を引き起こす拡大したアデノイド;イヤーチューブも配置する必要があるかもしれません
- 以前の医学的管理に反応しない慢性副鼻腔炎
- 再発性耳感染症（中耳炎）
アデノイド切除術の前
手術の前に、医師は予定されている手術の1週間前にイブプロフェンやアスピリンなどの薬を子供に与えないように指示します。これらの薬は、手術中の過度の出血や手術後の出血のリスクを高めます。
あなたの子供が毎日薬を服用している場合、あなたはまたあなたが彼に手術の日に与えるべきではない他の薬があるかどうかあなたの医者に尋ねたいでしょう。
手術センターから電話があり、手術が何時に行われるかをお知らせします。嘔吐と誤嚥は麻酔を受ける人にとってリスクであるため、子供の飲食についての指示も得られます。通常、手術前夜の深夜以降は飲食を避けてください。
病院で
病院や外科センターに到着したら、チェックインする必要があります。手術を待つ間、子供ができるおもちゃや物を持って行きたいと思うでしょう。お子さんが乳幼児の場合は、哺乳瓶またはシッピーカップとおむつをご持参ください。あなたは手術が行われる時間を与えられていますが、あなたの予定は推定あなたの手技の時間とその日の早い時間に行われる手術。待つ準備をしてください。
ある時点で、あなたはあなたの医療チームがあなたの子供に可能な限り最高のケアを与えるのを助けるために包括的な健康履歴フォームに記入するように求められます。患者または親戚が麻酔に反応したことがある場合は、必ず医師に知らせてください。一部の医療機器で使用されているラテックスへのアレルギーを含むアレルギーを報告してください。
手順の前に、看護師は、手術後の結果を比較するために、いくつかのバイタルサイン（血圧、心拍数、温度、呼吸数、および酸素飽和度）を取ります。
時には、手術前に不安を軽減するために患者に鎮静薬を投与することができます。一般的に使用される薬はVersed（ミダゾラム）と呼ばれています。これは一部の医師によって常に許可されているわけではありませんが、子供をリラックスさせ、不快な経験を思い出さないようにするのに役立ちます。
アデノイドはどのように除去されますか？
アデノイドは、アデノイドキュレット、マイクロデブリダー、または単に吸引焼灼で除去されます。アデノイドが除去されると、外科医はその部位を焼灼します。これには、血管を密閉する電流を使用することが含まれます。アデノイド切除術は一般的に約20分しかかかりません。お子さんが扁桃腺を切除したり、他の処置をしたりしている場合は、さらに時間がかかります。
手術後、お子さんはPACU（麻酔後ケアユニット）に連れて行かれ、レジスタードナースが目覚めるまで観察します。看護師は、あなたの子供がどれほど眠いか、彼のバイタルサインが手術前に撮られたものにどれだけ近いか、彼が痛みを感じているかどうか、そして彼が嘔吐せずに食べたり飲んだりできるかどうかを見ます。
アデノイド切除後の子供の世話
家に帰った後、扁桃摘出術を受けたり、吐き気や嘔吐に苦しんでいない限り、子供は通常の食事を再開できる可能性があります。吐き気や嘔吐が問題になる場合は、スープブロス、水、リンゴジュースなどの透明な液体に固執するのが最善です。
痛みが問題になる場合は、やわらかい食べ物を使用する必要があります。最初は、柑橘類のジュースを避けてください。これらは刺激を引き起こす可能性があり、ミルクは粘液の生成に寄与する可能性があります。血餅や新鮮な血液が鼻や喉に見られる場合（血が混じった痰を除く）、すぐに病院に行く必要があります。
あなたの医者または看護師はあなたに家であなたの子供の世話をすることについてあなたに非常に具体的な指示を与えます。これらの指示に正確に従う必要があります。一般的に、持続的な嘔吐や水分摂取の拒否を監視することにより、子供の水分状態を監視する必要があります。唇の乾燥、涙のない、尿の少なさはすべて脱水症状の兆候であり、子供の医師に報告する必要があります。医師に通知する必要があるその他の事項には、大量の出血、発熱、過度の痛みなどがあります。
手術部位の腫れは声を変える可能性があります。これは正常です。ただし、数週間経っても変化が続く場合は、医師の助けを借りて、ベロ咽頭機能不全（口の後ろの筋肉の不適切な閉鎖）と呼ばれる状態がないかどうかを確認してください。
子供は回復中のスポーツや過度の活動を控えるべきです。また、2週間、子供が呼吸器感染症の人と接触するのを防ぐためにできることをしてください。少なくとも1週間、または医師の指示に従って、子供を学校から家に帰しておく必要があります。
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