首から来るように見える頭痛を経験する場合は、頸性頭痛に苦しんでいる可能性があります。これは、多くの頭痛の専門家が頭をかいてしまう状態です。
この異常な頭痛と、それがどのように診断され治療されるかについてもっと学びましょう。
テトラ画像/ゲッティイメージズ症状
頸性頭痛は頭の片側にあり、通常、特定の頭と首の動きまたは頭のぎこちない位置によって引き起こされます。
頸性頭痛の他の特徴は次のとおりです。
- 後頭部から前頭部に広がる一定の、ズキズキしない痛み
- 痛みの持続時間は可変です
- 痛みの強さは変動しますが、一般的に中等度から重度です
頭痛に加えて、人はまた、以下の関連する症状を経験するかもしれません：
- 項部硬直
- 頭痛の同じ側の肩、首、または腕の痛み
- 吐き気、嘔吐、片方の目のかすみ目（頭痛の同じ側）、めまい、光と音への過敏症などの時折の片頭痛の症状
原因
科学者や医師は、子宮頸部の頭痛の正確な原因にまだ戸惑っています。そうは言っても、頸性頭痛の痛みは、首が横たわっている上部または頸椎のC1-C3として知られている最初の3つの脊髄神経から言及されているように感じられます。
より具体的には、特定の職業または頭頸部の損傷は、頸性頭痛の発症を引き起こす可能性があります。これらのシナリオには次のものが含まれます：
- むち打ち症または脳震盪による怪我を経験している
- ヘアドレッシング、大工仕事、トラックやトラクターの運転など、首の位置を維持する必要がある作業に従事する
- 重量挙げのような趣味に従事する
診断
この状態の症状は他の種類の頭痛と重なるため、この状態の診断は困難です。さらに、この障害がどのように診断されるかについてのコンセンサスはありません。実際、国際頭痛学会（IHS）と頸性頭痛国際研究グループ（CHISG）という異なるグループによって記述された2つの基準セットがあります。
IHSによると、頸性頭痛の診断を下すには、次の3つの兆候のいずれかが存在する必要があります：
- 臨床症状（たとえば、医師が首の関節を押すと痛みを感じる人）
- 画像診断の兆候（たとえば、頭痛の原因と一致する異常を示す首の磁気共鳴画像法（MRI））
- 陽性の診断封鎖（下記参照）
診断の封鎖は、経験豊富な医師が首の領域に麻痺剤を注射して痛みを引き起こすことです。原因と考えられる神経の麻痺で頭痛が解消した場合、頸性頭痛の診断がサポートされます。
診断基準
CHISGによると、頸性頭痛のある人は、頭痛が次のいずれかによって引き起こされることに注意する必要があります：
- 特定の首の動き
- 持続的で厄介な頭の位置
- 後頭部または首を押す
CHISGによると、頸性頭痛の基準は、人が限られた首の可動域と、頭痛に関連する同じ側の首、肩、または腕の痛みに気付いた場合にも満たされる可能性があります。
他にあなたの頭痛は何でしょうか？
頭の痛みが首から出ていると思われる場合は、医師のチームが頸性頭痛を他の頭痛障害と区別するのに役立ちます。片頭痛と緊張型頭痛（最も一般的なタイプの頭痛の2つ）は、後頭部または上首の首の痛みと筋肉の圧痛の同様の症状を引き起こすことを忘れないでください。後頭神経痛や持続性片側頭痛などのあまり一般的ではない病状も、頸性頭痛を模倣している可能性があります。
首の痛みや頭痛を引き起こす可能性のある、その他のより深刻で生命を脅かす可能性のある病状には、次のものがあります。
- 内頸動脈または椎骨動脈解離
- 脳または脊髄腫瘍
- 髄膜炎
トリートメント
繊細で段階的な筋肉のストレッチと手動の頸部牽引の形での理学療法は、頸性頭痛の最初の治療法です。これでうまくいかない場合は、医師がステロイドまたは麻酔薬を首に注射することを勧める場合があります。
高周波神経切開術は、熱を発生させる針を介して電波が影響を受けた神経に伝達される別の治療法です。熱は神経を不活性化するので、それ以上の痛みの信号を脳に送ることはできません。
バイオフィードバック、リラクゼーション、および認知行動療法も治療の選択肢として検討されてきました。他の治療法が失敗した場合、手術は患者にとって最後の選択肢です。
頸性頭痛の治療には、首の動脈の解離や椎骨脳底動脈の脳卒中のリスクがあるため、高速の頸部操作技術は推奨されません。
ベリーウェルからの一言
論争とこの障害の診断を取り巻く複雑さのために、通常、頸性頭痛の診断を行うために医師のチームが必要です。とにかく、首が頭痛の原因であると思われる場合は、適切な評価を受けることができるように医師に相談してください。
