処方鎮痛パッチは、急性（短期）と慢性（長期）の両方の痛みを管理するために利用できます。鎮痛パッチが皮膚に貼られ、特定の量の薬が血流に吸収されます。
医師は、患者の病歴と痛みのレベルに応じて、さまざまな種類の鎮痛パッチを処方する場合があります。処方鎮痛パッチの例は次のとおりです。
- フレクター（ジクロフェナクエポラミン）：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- リドダーム（リドカイン）：局所麻酔薬
- デュラジック（フェンタニル）：オピオイド鎮痛薬
用途
鎮痛パッチは、さまざまな病状の患者のために医師によって処方されます。
筋肉の捻挫や筋違いなどの軽傷の場合、医師は、アスピリンやイブプロフェンと同じグループの薬のNSAIDであるジクロフェナクエポラミンのパッチを処方することがあります。ブランド名Flectorとも呼ばれ、皮膚の損傷や損傷がない場合は、痛みのある部分の近くに塗布できます。
2010年の研究によると、ジクロフェナクの痛みのパッチは、緊張、捻挫、打撲傷などの軟組織の損傷に対して、副作用がほとんどなく、有意な痛みの緩和に関連していることがわかりました。
リドカインは、ブランド名リドダームとしても知られ、処方鎮痛パッチで入手できます。帯状疱疹（帯状疱疹後神経痛）の痛みに苦しんでいる患者に処方されることがよくあります。帯状疱疹は感染後数か月から数年続くことがあります。
リドカインは、神経が痛みの信号を送るのを止めることによって機能する局所麻酔薬です。局所リドカイン5％パッチは、通常4時間以内に迅速に作用し始め、塗布部位での軽度の皮膚反応を除いて、一般的に忍容性が良好です。
重度の慢性的な痛みの場合、医師はフェンタニルパッチを処方することがあります。これはブランド名Duragesicとしても知られています。フェンタニルパッチは、オピオイドに耐えることができる患者と、他の薬では治療できない長期の激しい痛みのある患者のみが使用する必要があります。
2018年の研究では、フェンタニルパッチは、吐き気や嘔吐などの副作用が少なく、中等度から重度のがん性疼痛の管理に経口モルヒネと同じくらい効果的であることがわかりました。
服用する前に
胃の炎症やその他の症状のために経口薬を服用できない患者には、処方鎮痛パッチが処方される場合があります。
注意事項と禁忌
処方鎮痛パッチを使用する前に、アレルギーがあるかどうか、他の薬やサプリメントを服用しているかどうかについて医師に相談してください。また、妊娠しているのか、妊娠を計画しているのか、授乳中ののかを医師に伝えてください。
病歴や痛みの原因によっては、他の薬よりも安全に使用できる薬もあります。医師は、痛みや副作用のリスクを管理する能力など、薬の長所と短所を比較検討するのに役立ちます。
フェンタニルは強力なオピオイドであるため、中毒性があります。そのため、あなたやあなたの家族の誰かがアルコール、ストリートドラッグ、処方薬を乱用したことがあるかどうか、またはうつ病やその他の精神疾患を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。
フェンタニルパッチは、以前にオピオイド薬を服用して許容したことがある患者のみが使用する必要があります。
フェンタニルパッチを使用しないようにアドバイスされる場合があるため、喘息や呼吸が遅い状態がある場合は医師に伝えてください。また、肺疾患、頭部外傷、または増加する状態があった場合は医師に伝えてください。あなたの脳の圧力。
投与量
記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。処方箋を確認し、医師に相談して、適切な用量を服用していることを確認してください。
1.3％のジクロフェナクエポラミンを含むフレクターパッチの場合、メーカーの推奨用量は、最も痛みのある領域に1日2回適用される1つのパッチです。
5％リドカインを含むリドダームパッチを1日1回、痛みのある部分に最大12時間塗布します。一度に使用できるパッチの数については、医師に確認してください。
フェンタニルパッチは通常、72時間に1回皮膚に塗布されます。あなたの医者はフェンタニルの低用量であなたを始めて、必要ならばそれを徐々に増やしていくかもしれません。
取り方と保管方法
経皮パッチの粘着面は、ラベルと医師の指示に従って皮膚にしっかりと配置されます。処方されていない場所にパッチを配置したり、医師の承認がない限り、一度に複数のパッチを使用したりしないでください。
患者は、パッチに触れる前後に手を洗って、薬剤の汚染を防ぎ、目や口などの危険な領域に薬剤が塗布されないようにする必要があります。
鎮痛パッチは、折れたり、切ったり、こすったりしていない皮膚にのみ使用してください。医師の指示がない限り、切断、破れ、または損傷した鎮痛パッチは使用しないでください。
すべての痛みパッチを室温で、過度の熱から離して保管してください。すべての薬と同様に、鎮痛パッチも子供やペットから離して保管する必要があります。パッチを処分する最良の方法は、粘着面がそれ自体にくっつくように、パッチを半分に折りたたむことです。使用済みのパッチは、子供やペットが接触しない場所に捨てる必要があります。
フェンタニルの過剰摂取の警告
切断または損傷したフェンタニルパッチを使用すると、時間の経過とともにゆっくりではなく、あまりにも早く薬を受け取る可能性があり、過剰摂取または死亡につながる可能性があります。
熱はパッチによって送達されるフェンタニルの用量を増加させる可能性があり、それは同じ結果をもたらす可能性があります。パッチは入浴中に着用できますが、長くて熱いシャワーや入浴は避けてください。同様に、温水浴槽、電気毛布、温湿布は避けてください。
副作用
処方痛パッチは、使用するタイプによっては副作用がある場合があります。投薬を中止したり、医師の診察を受けたりする必要がある症状については、医師または薬剤師に確認してください。フェンタニルパッチを使用している場合、医師は治療中にあなたを注意深く監視し、深刻な副作用がないかチェックします。
一般的な副作用
場合によっては、パッチを適用すると、軽度の刺激、発赤、水ぶくれ、または灼熱感を引き起こす可能性があります。これらの症状は通常軽微であり、数時間以内に消えます。症状がひどい場合や消えない場合は、医師に確認してください。
重篤な副作用
深刻な副作用は、さまざまな種類のパッチに関連しています。
NSAIDパッチ
NSAIDは、心臓発作や脳卒中、胃や消化管の他の場所での出血のリスクを高める可能性があります。息切れ、不明瞭な発話、吐き気、脱力感、下痢、皮膚や目が黄色くなる、消化不良、腹痛、吐血、排便時の血液、腫れがある場合は、医師の診察を受けてください。
リドカインパッチ
リドカインパッチの副作用には、じんましん、皮膚の発疹、かゆみ、呼吸困難、嚥下困難、腫れ、嗄声、速い脈拍、速い呼吸、異常な喉の渇き、吐き気、嘔吐、混乱、脱力感、めまいなどのアレルギー反応が含まれる場合があります。失神。
過剰摂取の症状には、立ちくらみ、神経質、かすみ目、耳鳴り、けいれんまたは震え、発作、心拍数の低下、意識喪失などがあります。
フェンタニルパッチ
フェンタニルパッチは、心拍数の変化、興奮、幻覚、発熱、発汗、混乱、重度の筋肉のこわばりやけいれん、発作、じんましん、腫れ、嗄声、呼吸困難や嚥下困難などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
フェンタニルパッチを使用している間、過剰摂取の場合に利用できるナロキソンと呼ばれる救助薬を持っているように言われるかもしれません。過剰摂取の症状には、呼吸困難、極度の眠気、発話困難、歩行障害、小さな瞳孔、失神、めまい、錯乱、および昏睡（意識喪失）が含まれます。
薬による重篤な副作用や過剰摂取の兆候が見られる場合は、パッチを取り外して911に電話してください。
警告と相互作用
肝臓や腎臓の問題、高血圧、服用している薬やサプリメントなど、他の病状を医師が認識していることを確認してください。
ジクロフェナクエポラミンパッチ
ジクロフェナクエポラミンパッチは、他の薬の効果を妨害したり、薬物相互作用を引き起こしたりする可能性があります。抗凝固薬、アスピリン、ACE阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬、利尿薬、またはジゴキシンを使用しているかどうかを医師に知らせてください。
リドカインパッチ
Norpac（ジソピラミド）、Tambocor（フレカイニド）、痛みを治療するために皮膚または口に適用される薬、メキシレチン（メキシレチン）、エトモジン（モリシジン）、プロカナビド、プロネスチル（プロカインアミド）、リスモルなどの薬を使用しているかどうかを医師に伝えてください（プロパフェノン）、キニデックス（キニジン）、およびトノカード（トカイニド）。
フェンタニルパッチ
フェンタニルパッチを使用するときは、重度の副作用や死亡のリスクを高める可能性があるため、アルコールを飲んだり、ストリートドラッグを服用したりしないでください。生命を脅かす相互作用を避けるために使用している他の薬について医師に伝えてください。
深刻な相互作用を引き起こす可能性のある薬物には、Xanax（アルプラゾラム）、Klonopin（クロナゼパム）、Valium（ジアゼパム）、Ativan（ロラゼパム）などのベンゾジアゼピンが含まれます。精神疾患、うつ病、および吐き気のための薬;痛みのための他の薬;筋弛緩薬;鎮静剤;睡眠薬;と精神安定剤。
すべての薬物相互作用がここに記載されているわけではないため、フェンタニルパッチの使用を開始する前に、服用している薬やサプリメントについて必ず医師に知らせてください。
フェンタニルパッチは、悪意のある人や不適切に適用された場合に危険な場合があります。米国食品医薬品局（FDA）は、偶発的な過剰摂取が多数報告された後、フェンタニルパッチの安全性について警告を発しました。
一度に複数のパッチが使用された場合、患者がパッチに熱を加えた場合、および非患者（子供など）が誤ってパッチに接触した場合に、過剰摂取が発生しました。 FDAによると、幼児は口に入れたり皮膚に塗布したりしたときに偶発的な曝露で死亡しました。
2013年、FDAは、デュラゲシック（フェンタニル）パッチの書き込みに色の変更を要求しました。この変更は、子供やペットへの偶発的な曝露を避けるために、患者がパッチをより簡単に確認し、脱落したときに気付くことができるように行われました。
FDAはまた、フェンタニルパッチはまだ大量のオピオイドを含んでいるため、使用した後でも危険であるというリマインダーを発行しました。使用済みのフェンタニルパッチは、粘着性のある面を合わせて折りたたんでトイレに流し込む必要があります。
あなたまたはあなたが知っている誰かがフェンタニルパッチに偶発的にさらされた場合は、9-1-1または1-800-222-1222の毒物管理に電話してください。
ベリーウェルからの一言
鎮痛パッチの使用、有効性、または安全性について質問がある場合は、これらの懸念について医師に相談してください。痛みのパッチは効果的ですが、安全に、適切に、そして医師の指導の下で使用する必要があります。自分自身と他人の両方を保護するために、安全上の警告を真剣に受け止めてください。
