侵害受容性疼痛
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侵害受容性の痛みは、侵害受容器として知られる特殊な感覚神経によって、体の軟組織（筋肉や皮膚など）または臓器のいずれかで検出される痛みです。侵害受容器は痛みを伴う刺激を検出し、解釈と応答のために情報を脊髄と脳に送信します。
侵害受容性疼痛は、本質的に体性または内臓性である可能性があります。
侵害受容性疼痛の例：
- 頭痛
- 神経損傷によるものではない骨盤痛
- 関節炎
- 線維筋痛症
体の痛み
体性痛は侵害受容性痛の一種です。体性痛とは、筋肉、皮膚、軟部組織の感覚神経によって検出される痛みを指します。
体の痛みを経験すると、侵害受容器は解釈のために脊髄と脳に痛みのメッセージを送ります。感覚神経は軟部組織全体によく分布しているため、このタイプの痛みは簡単に見つけることができます。
体の痛みの例は次のとおりです：
- 緊張性頭痛
- 関節の不安定性による骨盤痛
- 関節炎
- 骨折
- 神経によるものではない腰痛
内臓痛
内臓痛も侵害受容性疼痛の一種です。内臓痛とは、身体の内臓の侵害受容器によって検出される痛みを指します。体性痛と同様に、感覚神経によって検出された内臓痛は、解釈のために脊髄と脳に送られます。
内臓の感覚神経は、体の筋肉や皮膚ほど広くはありません。これにより、内臓痛が鈍くなり、局所化が困難になる可能性があります。身体の痛みとは異なり、内臓の痛みは実際の起源から遠く離れて感じることがあります。
内臓痛のいくつかの例は次のとおりです：
- 子宮内膜症
- 過敏性腸症候群
- 膀胱痛（膀胱炎など）
- 前立腺の痛み
神経因性疼痛
神経因性疼痛も神経によって引き起こされますが、神経が「正常に」機能していないことが多いという点で侵害受容性疼痛とは異なります。
神経障害性疼痛は、神経障害および脊髄と脳への疼痛信号の自発的伝達によって引き起こされます。神経因性疼痛は、鋭い、刺すような、射撃する、燃える、または電気的なものとして説明されることがよくあります。
神経因性疼痛の考えられる理由には、神経刺激、神経損傷、神経腫瘍の形成などがあります。
神経因性疼痛の例は次のとおりです：
- 末梢神経障害（例えば、糖尿病性神経障害）
- 乳房切除後の痛み
- 坐骨神経痛
心因性疼痛
心因性疼痛は、うつ病や不安神経症などの精神障害によって引き起こされる痛みの用語です。多くの精神障害には、倦怠感や筋肉痛、痛みなどの身体的合併症があります。心因性疼痛は通常、身体的な原因がないため、侵害受容性または神経因性疼痛よりも治療が困難です。
心因性疼痛は本物ですが、他の物理的な種類の疼痛とは異なる治療アプローチが必要になる場合があります。抗うつ薬や他の心理的薬物療法と組み合わせた非医薬品の鎮痛治療は、多くの場合、従来の鎮痛剤よりも効果的です。これらには以下が含まれます：
- TENS
- 気晴らし
- リラクゼーション
- カウンセリング
特発性の痛み
特発性の痛みは、既知の身体的または心理的原因がない場合に存在する痛みです。特発性疼痛は、侵害受容性、神経障害性、または心因性の原因にまでさかのぼることはできません。痛みの原因は現在の医学的知識では検出できないかもしれませんが、それでも非常に現実的です。
特発性の痛みは、既存の痛みの障害を持っている人々でより一般的です。これらの障害には、TMJ障害および線維筋痛症が含まれます。
その原因が明らかでないため、特発性の痛みは治療が難しいことがよくあります。
