性器大腿神経障害の症状、原因、および治療

骨盤神経の痛みは、陰部大腿神経の損傷または機能障害によって引き起こされる可能性があります。このタイプの骨盤神経痛は、性器大腿神経痛または性器大腿神経障害と呼ばれます。

概要概要

神経の痛みは非常に不快な場合があり、痛みを経験したことがない人には説明が難しいことがよくあります。神経の痛みは「神経障害性の痛み」とも呼ばれます。神経因性疼痛は、神経が損傷している場所ならどこでも発生する可能性があります。陰部大腿神経では、この痛みは骨盤に発生します。

性器大腿神経痛（性器大腿部の痛み）は、診断が下される前にしばらくの間存在することが多く、このタイプの痛みに伴う欲求不満を増します。研究によると、神経障害性タイプの慢性外陰部痛のほとんどの女性は、複数の医師の診察を受けた後でも診断されないままです。

生殖器大腿神経障害を理解するには、神経の解剖学的構造について話すことが非常に役立ちます。

陰部大腿神経は最初に脊椎を離れ、大腰筋を通り抜けます。大腰筋は、脊椎を脚に取り付ける唯一の筋肉です。これは、一方の端で脊椎に付着し（胸椎下部と腰椎に付着）、もう一方の側で股関節の上部に付着する大きな筋肉です。筋肉の体は骨盤にあり、股関節屈筋として機能します（上肢を腹部に向けて持ち上げるのに役立ちます）。

神経が大腰筋を通って移動した後、それは2つの部分に分岐します。生殖器と大腿神経（これは骨盤の鼠径靭帯のすぐ上で行われます）。

女性では、陰部大腿神経の陰部枝が大陰唇と恥丘（外陰部の一部）に移動し、感覚を提供します。男性では、陰部枝が陰嚢に感覚を与えます。

陰部大腿神経の大腿枝は、大腿部の外側部分の感覚に関与しています。

原因

陰部大腿神経の損傷または圧迫、ならびに一般に神経の内層を損傷する状態（末梢神経障害）は、陰部大腿神経の痛みにつながる可能性があります。いくつかの原因が含まれます：

• 腹部または骨盤の手術：特定の種類の手術中に陰部大腿神経が損傷する可能性があります。
• 腹部および/または骨盤への外傷。
• 大腰筋の圧迫。
• 骨盤リンパ節を切除したとき（卵巣がん、子宮がん、膀胱がん、または前立腺がんの手術の場合など）、または骨盤手術中に大きな骨盤塊を切除したときの生殖大腿神経の損傷。
• 末梢神経障害：糖尿病などの全身性神経損傷（末梢神経障害）を引き起こす状態は、生殖器大腿神経痛を引き起こす可能性があります。糖尿病に加えて、多発性硬化症、慢性アルコール乱用、いくつかのビタミン欠乏症、いくつかの代謝性および血管性疾患、および癌化学療法などの状態も神経障害を引き起こす可能性があります。
• 妊娠：最後の学期では、子宮が神経に圧力をかける可能性があります。

症状

多くの種類の神経障害性疼痛と同様に、性器大腿神経障害は、火傷、鋭い、射撃、またはズキズキと表現されることがよくあります。このタイプの骨盤神経の痛みは、腹部、腰、または脚の間に感じることがあります。それは行き来するかもしれませんし、あるいはもっと持続するかもしれません。一部の人々は、横になっているときにこのタイプの骨盤神経の痛みをより感じると報告しています。

処理

骨盤神経痛の治療は困難な場合があり、副作用を最小限に抑えて痛みを最大限に緩和するために、いくつかの異なる治療法を試す必要があります。治療法の選択肢には以下が含まれます：

• 抗けいれん薬などの薬
• 神経ブロック
• ステロイド注射
• 外科的介入：手術は役立つ場合もありますが、痛みを引き起こす場合もあります

性器大腿神経障害のほとんどの症例は、神経ブロックと時間で解決しますが、痛みが続く場合もあります。持続性の骨盤神経痛は、多くの種類の慢性骨盤痛の1つです。

持続する痛みの場合、他の治療法には以下が含まれる場合があります：

• シンバルタ（デュロキセチン）などの選択的セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）
• 局所抗けいれん薬（ガバペンチン）
• 局所リドカインパッチ

性器大腿神経障害の症状を経験している場合は、かかりつけ医またはOB-GYNに相談する必要があります。あなたの医師は、この不快な状態の評価と治療のために適切な専門家にあなたを紹介することができます。

ここで説明されていないオプションが他にもあります。これは、痛みが慢性化した場合に考慮される可能性があり、痛みの専門家と協力することが非常に役立つ場合があります。

対処

神経因性疼痛は、人々が説明するのが非常に難しく、他の人が理解するのがさらに難しい場合があります。

慢性的な骨盤痛に対処している場合は、非常にイライラする可能性があります。痛みはしばしば慢性的で容赦ないだけでなく、あなたの真っ只中にいる他の人、あなたの医師でさえ、痛みがあなたの日々の活動をどれだけ制限しているかを理解していないかもしれません。

一部の人々は、サポートグループまたはサポートコミュニティに参加することが役立つと感じています。ありがたいことに、性器大腿神経障害の欲求不満や不快感に対処する他の人とコミュニケーションをとることができるオンラインサポートコミュニティがあります。

痛みが残っているだけでなく、骨盤の手術や事故など、そもそも痛みを引き起こしたものが原因で怒りを感じる人もいます。セラピストと一緒に仕事をすることは、痛みが頭の中にあるからではなく（そうではなく、神経の中にあるから）、痛みに対処するときにとても孤独を感じるかもしれないので、とても役に立ちます。優れたセラピストは、リラクゼーション、深呼吸、さらには鍼治療など、痛みに対処するための他の治療法を見つけるためのガイドを提供できる場合もあります。