更年期障害とは何ですか？

閉経期は、閉経に至るまでの段階です（少なくとも1年間は月経がないことと定義されています）。通常、40代後半の女性に影響を与える閉経期は、エストロゲンホルモンの段階的で自然な低下によって引き起こされます。この段階は約5〜10年間続き、月経パターンの変化、気分の変動、膣の乾燥など、さまざまな症状を引き起こします。

更年期障害の症状

閉経の平均年齢は48歳から58歳の範囲であり、ほとんどの女性は40代から50代前半に閉経周辺期を経験します。症状はさまざまであり、他の影響よりもいくつかの影響を受けやすい場合があります。

更年期障害が原因と思われる場合でも、医師の診察を受けることが重要です。甲状腺疾患、2型糖尿病、子宮内膜がんなどの医学的疾患も同様の影響を与える可能性があります。

閉経周辺期の一般的な症状は次のとおりです。

期間の変更

通常の月経パターンの変化は、閉経期の最も顕著な兆候の1つです。不規則な出血、断続的な斑点、または月経前症状の変化があるかもしれません。

閉経周辺期に軽い月経を経験したり、月経を逃したりすることがより一般的ですが、頻度の増加や出血も発生する可能性があります。

ほてりと寝汗

ほてりは、環境温度に関係なく、いつでも発生する可能性があります。一部の女性はまた、頻繁に暖かく感じ、閉経期に発汗する傾向があります。

寝汗は通常夜に発生し、あなたとあなたの毛布を濡らしたままにすることができます。

気分の変化

閉経期には、特に通常は感情的に安定している場合、うつ病、不安、神経過敏、または気分のむらの感覚に驚かれることがあります。

膣の乾燥

性交中に痛みや不快感を感じることがあり、膣の乾燥、膣の皮膚の脆弱性、さらにはセックス後1日ほどの出血を経験することがあります。膣の潤滑が少ないと、精子による卵子の受精も妨げられます。

睡眠障害

ほてりに加えて、寝汗や不安が閉経期の睡眠障害の一因となる可能性があります。睡眠障害は、順番に、気分の変化を悪化させる可能性があります。

体重の変化

閉経期の間、女性はしばしばわずかから中程度の体重増加を示し、腰の周りの脂肪が増加する傾向があります。

尿の問題

閉経周辺期によく見られる尿の問題には、尿路感染症（UTI）や膀胱制御の低下または尿失禁が含まれます。笑ったり、運動したり、尿を長時間保持したりすると、「漏れる」ことがあります。

性欲の低下

多くの女性は閉経周辺期のセックスにあまり関心がなく、それは女性とそのパートナーにとって苦痛となる可能性があります。

皮膚の変化

肌の乾燥や弾力性の変化に気づき、肌が「たるんだ」または古くなったように見えることがあります。

髪の問題

髪の毛が抜けて頭が薄くなることがあります。また、ホルモンの変化により、顔の毛が増える可能性があります。

エストロゲンは女性の骨の健康と心臓の健康を維持するのに役立つため、骨が薄くなること、骨粗鬆症の素因、および心臓病のリスクの増加が閉経期にゆっくりと進行する可能性があります。これらの身体的影響は通常、症状がありません。

原因

生殖年を通して、あなたはいくつかの異なるエストロゲンホルモンを産生します。これらのホルモンは、複雑なフィードバックメカニズムの作用を通じて月経周期を調節し、妊娠を促進するのに役立ちます。

閉経期の間、あなたの体のエストロゲンホルモンの産生は徐々に低下します。これは人生の正常な部分であり、関連する症状を引き起こす原因です。

排卵（卵巣が卵子を放出する）は減少します。子宮内膜の毎月の生産など、これに伴うプロセスも閉経期に低下します。月経、つまり妊娠していないときに子宮内膜が解放されることも徐々に止まります。

自然な更年期障害を経験していない人

卵管と卵巣の両方を切除した状態で腹部子宮全摘出術を行っている場合は、外科的閉経（誘発性閉経とも呼ばれます）が発生することが予想されます。

骨盤放射線化学療法など、更年期障害の原因は他にもあります。

これらの場合、女性は閉経周辺期を迂回します。

診断

通常、閉経周辺期は、病歴、身体検査、場合によっては診断テストに基づいて診断されます。

多くの場合、女性は更年期障害のより悲惨な影響のために医師の診察を求めます。たとえば、生理不順は通常、懸念の原因です。同様に、気分の変化、ほてり、およびUTIは、しばしば医師の診察を促します。

これらの問題はすべて、閉経周辺期のホルモンの変化によってのみ引き起こされる可能性がありますが、代わりに、感染症や腫瘍などの医学的疾患の結果である可能性があります。たとえば、異常な出血は、閉経周辺期であっても、子宮筋腫または下垂体機能障害の兆候である可能性があります。

さらに複雑なことに、閉経周辺期のエストロゲンの減少は、そのような状態に関連する症状の多くを悪化させる可能性があります。

これを考慮して、医師は、閉経周辺期だけでなく、可能性が高いと思われる場合でも、症状の考えられるすべての原因を検討します。

検査とテスト

あなたの医者は診断を形成するのを助けるために次のいずれかを使用するかもしれません：

• 骨盤検査：骨盤検査では、医師が子宮頸部（産道）を検査し、子宮の下部を検査することもできます。この検査は、子宮筋腫、腫瘍、または感染性病変があるかどうかを医師が評価するのに役立ちます。
• パパニコロウ塗抹標本：パパニコロウ塗抹標本は、子宮頸部の前癌病変を特定するのに役立ちます。これは比較的高速な検査であり、医師が子宮頸部の内層をこすって、顕微鏡で検査できる細胞のサンプルを収集します。
• 画像検査：子宮頸部、子宮、卵巣、または膀胱の成長または異常が懸念される場合は、コンピューター断層撮影（CT）や超音波などの画像検査が必要になる場合があります。
• 生検：生検は、顕微鏡で検査できる組織のサンプルです。それはパパニコロウ塗抹標本よりも侵襲的な手技を含み、画像検査で見られる異常によって導かれる可能性があります。

症状がない場合でも、医師は骨粗鬆症と高血圧を評価するための検査を行う場合があります。

処理

ほとんどの女性は閉経周辺期の影響を和らげるために薬を服用する必要はありません。多くの場合、ライフスタイル戦略は症状に大きな影響を与える可能性があります。

一部の女性にとって、症状は特に厄介であり、ホルモン補充療法（HRT）が役立つ場合があります。他の例では、うつ病、不安神経症、脱毛などの特定の効果を制御することを目的とした対症療法が最適です。

ライフスタイル

快適さを和らげるための実用的な手順を踏むだけで十分かもしれません。これは、症状が軽度で断続的である場合に特に当てはまります。数週間に一度しか気にならない問題のために、毎日薬を服用したくないかもしれません。

試すべきいくつかの戦略：

• 重ね着をしたり、冷たい飲み物を飲んだり、扇風機を使ったりすると、体を冷やすことができます。
• 運動は体重をコントロールするのに役立ち、睡眠を改善するのに役立ちます。
• 食事と水分補給に注意を払うことで、体重をコントロールし、健康的な肌を促進することができます。

治療ではありませんが、吸収性ライナーは膀胱の漏れや不規則な膣からの出血を捕らえるのに役立つので、手元に置く価値があります。

対症療法。

多くの場合、女性は更年期障害の最も厄介な症状を制御するのを助けるために治療を受けることを選びます。治療法は、単純な市販薬（OTC）から処方療法まで多岐にわたります。

たとえば、OTC膣潤滑剤は、膣の乾燥を和らげるのに役立ちます。

処方薬も役立つかもしれません：いくつか例を挙げると、気分のための抗うつ薬または抗不安薬、膀胱制御のための抗コリン作用薬、または不眠症のための睡眠補助薬。

ホルモン補充療法

エストロゲンの低下が閉経周辺期の症状の主な原因であるため、エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲスチン（ホルモンプロゲステロンの合成形態）の組み合わせを服用することが、効果を管理するためによく使用されます。

HRTは全身（皮膚パッチまたはピル）または局所（乾燥を治療するための膣エストロゲン）で服用できます。

一部の女性はHRTを使用できず、健康な女性であっても、健康上のリスクを伴うことを覚えておいてください。

ベリーウェルからの一言

多くの人にとって、人生のこの新しい段階に入るということは、年をとることを意味し、それは一部の人にとって感情的な挑戦をもたらすかもしれません。閉経周辺期の症状の多くは一時的なものであり、閉経後も継続しません。しかし、心臓病や壊れやすい骨の素因を含む、エストロゲンの減少による健康への影響のいくつかは、閉経後の女性の生涯を通じて残ります。

今後の健康問題を回避するために、定期的に予防健康診断を受けてください。