食物アレルギーと薬

大豆、卵、牛乳、甲殻類の成分などの食品タンパク質を含む薬は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

食物アレルギーはより一般的になりつつあり、子供たちの約8％と大人の5％が少なくとも1つの食物アレルギーに苦しんでいます。人々が食物アレルゲンを避けることは難しい場合があり、アレルギー反応を引き起こす偶発的な曝露が発生する可能性があります。

2004年の米国食品アレルゲン表示および消費者保護法（FALCPA）では、食品表示に、卵、牛乳、大豆、小麦、ピーナッツ、木の実、魚、甲殻類など、包装食品に含まれる8つの最も一般的な食品アレルゲンを含めることが義務付けられています。この法律は食品中のこれらのアレルゲンを特定するのに役立ちますが、FALCPAは処方薬や市販薬を対象としていません。

そのため、食物アレルゲンを特定するために食品のラベルを読むことに慣れている食物アレルギーのある人は、特定の薬が安全であると誤って想定する可能性がありますが、ラベルに記載されていなくても、薬には潜在的な食物アレルゲンが含まれている可能性があります。

医薬品には、製造プロセスに必要な不活性成分であり、医薬品の安定性と機能を助ける賦形剤が含まれています。多くの添加剤は、その特定の食品にアレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こす可能性のある食品です。

その結果、食物アレルギーを持つ多くの人々は一般に、隠れた食物アレルゲンによるアレルギー反応の可能性を減らすために特定の薬を避けます。以下は、関連する賦形剤を含む一般的な食物アレルゲンおよび関連する薬剤のリストです。

卵

いくつかの薬は、いくつかの卵タンパク質を含む賦形剤として卵レシチンを使用します。しかし、卵アレルギーのある人では、卵レシチンに対するアレルギー反応はまれです。

静脈内（IV）脂質エマルジョンには卵と大豆レシチンが含まれており、アレルギー反応は卵タンパク質よりも大豆成分によって引き起こされる可能性が高くなります。

プロポフォールは手術中に使用される麻酔薬であり、アレルギー反応を引き起こすことがよく知られています。プロポフォールには大豆と卵タンパク質が含まれていますが、卵アレルギーのある人のほとんどは安全に薬を服用できます。この薬を服用した結果としてアレルギー反応を経験した人のために、皮膚検査を行うことができます。

魚

プロタミンは鮭の精巣から得られ、インスリンのいくつかの形態の成分として、そしてヘパリンの抗凝固効果を逆転させるために使用されます。プロタミンを服用している人にアレルギー反応が報告されていますが、魚アレルギーのある人は反応のリスクが高いようには見えません。魚アレルギーのある人は、プロタミンを含む薬を受け取ることができます。

魚油は、心臓病の予防に役立つと信じている人もいるため、高レベルのオメガ-3脂肪酸を提供するために使用されます。魚油は精製されているため、魚のたんぱく質を含まず、通常、魚アレルギーのある人に安全に摂取できます。

ゼラチン

ゼラチンは牛や豚の結合組織から得られ、これらの動物のタンパク質が含まれています。

ゼラチンに対するアレルギー反応は、特に注射薬やワクチンでよく見られます。ゼラチンを含む錠剤やカプセルは、ゼラチンアレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こすことはめったにありません。ゼラチンカプセルを含む坐剤は、ゼラチンアレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こすことが知られています。

ゼラチンを含むエリスロポエチン注入は、ゼラチンアレルギーを持つ人々にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。また、手術中の出血を止めるために使用されるゲルフォームスポンジにはゼラチンが含まれており、ゼラチンアレルギーを持つ人々のアレルギー反応に関連しています。

さまざまな種類の点滴液に含まれるゼラチンは、ゼラチンアレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、これらの製品は米国では使用されていません。

牛乳

牛乳アレルギーを持つほとんどの人は、少量の乳タンパク質を含む薬を服用した結果としてアレルギー反応を起こしません。一般的に、これらの薬は牛乳アレルギーのある人が安全に服用できます。これらの薬剤には、カゼインベースのプロバイオティクス、乳糖を含む喘息吸入薬（Advair Diskus、Flovent Diskus、Pulmicort Flexhaler、Asmanexなど）、およびメチルプレドニゾロン注射に含まれる乳糖（コルチコステロイド）が含まれます。

他の形態の医薬品グレードの乳糖および関連分子が乳タンパク質で汚染されることはめったにありませんが、乳タンパク質が含まれている場合、牛乳アレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

落花生

ピーナッツオイルは、ジメルカプロール、プロゲステロンカプセル、バルプロ酸カプセルに使用されています。純粋なピーナッツオイルは精製されているため、ピーナッツタンパク質を含まず、ピーナッツアレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こすことはありません。

松の実

松の実は、ロジンの供給源である松の木の産物であり、コロフォニーとしても知られています。ロジンは歯のニスとして使用されており、松の実アレルギーの人にアレルギー反応を引き起こすという報告はありません。

ロジン/コロフォニーは特定の人々に接触性皮膚炎を引き起こすことが知られていますが、この反応は必ずしも松の実にアレルギーのある人々に起こるとは限りません。

ゴマ種子

多くの医薬品にはゴマ油が含まれていますが、食品グレードのゴマ油とは異なり、医薬品グレードのゴマ油には通常ゴマタンパク質は含まれていません。これは、注射用のプロゲステロンなどのゴマ油を含む薬は、通常、ゴマアレルギーのある人にとって安全であるはずであることを意味します。

貝

アレルギー反応を引き起こすことが少数の人々で報告されているグルコサミンは、甲殻類の殻から得られます。甲殻類アレルギーのある12人以上の人々を評価した少数の研究は、グルコサミンが安全に摂取できることを示しました。

通常、甲殻類のアレルギーを引き起こすタンパク質は殻に大量に存在せず、甲殻類に由来するグルコサミンは、甲殻類に含まれるタンパク質のみにアレルギーのある人に反応を引き起こすとは考えられていません。

甲殻類や静脈内染料（IV染料）に含まれるヨウ素は、甲殻類を食べることによるアレルギー反応とは関係ありません。

大豆

大豆は多くの薬に含まれていますが、大豆アレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こすことはめったにありません。大豆レシチンは、CombiventやAtroventなど、主にCOPDの治療に使用される吸入器に含まれています。これらの吸入器を使用して大豆アレルギーの病歴があり、呼吸症状が悪化しているという報告がありますが、吸入器内の大豆レシチンが問題であることが証明されたことはありません。

大豆油は、完全非経口栄養（TPN）に含まれる静脈内脂質エマルジョンに含まれています。これは、食事ができない重症患者に使用される栄養源です。 TPNでアレルギー反応が発生しましたが、これが大豆アレルギーの結果であることが証明されていません。

アンホテリシンCは、重症患者の真菌感染症の治療に使用されるIV薬です。大豆ホスファチジルコリンは、薬の脂肪成分を構成し、真菌に侵入して殺すことができます。アンホテリシンBに対するアレルギー反応が報告されていますが、これらが大豆アレルギーのせいにされたことは一度もありません。

常に最初に確認してください

上記の一般化は食物アレルギーを持つほとんどの人に当てはまりますが、重度の生命を脅かす食物アレルギーを持つ人は、微量の食物アレルゲンを含む可能性のある薬を服用する前にアレルギー専門医に確認する必要があります。

また、薬物に含まれる食品アレルゲンの量は規制されていないため、警告なしに時間の経過とともに量が増加する可能性があります。