内反膝はすべての年齢層で発生する可能性があり、いくつかの明確な原因があります。内反膝は治療が必要な問題である人もいれば、正常な発達の一部である人もいます。
クリスティンシュナイダー/ゲッティイメージズ内反膝の原因
内反膝にはさまざまな原因があります。
通常の発達
子供が成長するにつれて、体のさまざまな部分がさまざまな速度で成長します。その結果、骨格の整列が変化し、特定の年齢で四肢の異常な外観を引き起こす可能性があります。幼児の年齢範囲での内反膝の最も一般的な原因は、単に正常な発達です。
一般的に、2歳未満では、内反膝は発達中の骨格の正常なプロセスと見なされます。弓の角度は18ヶ月頃にピークに達し、その後1年以内に徐々に解消する傾向があります。ほとんどの場合、この年齢の子供は、成長を続けるにつれて骨格の整列が正常に戻ることを確認するために単に観察されます。
ブラント病
ブラント病は、小児期および青年期に発生する可能性のある状態です。これらの子供たちの問題は、すねの骨(脛骨)の上部にある異常な成長板です。
非常に幼い子供では、Blount病と通常の発達中の弓を区別するのは難しい場合がありますが、Blount病の子供は徐々に改善せず、成長板のX線写真は特徴的な異常を示します。
くる病
くる病は、世界の発展途上地域ではまだ一般的ですが、先進国では非常にまれな状態になっています。くる病の最も一般的な原因は、骨の健康に重要な栄養素であるカルシウムまたはビタミンDの栄養不足です。
幸いなことに、栄養強化食品の出現により、栄養性くる病は先進国では非常に珍しくなりました。
変形性関節症
成人の場合、脚の曲がりは変形性関節症または膝の摩耗性関節炎の結果である可能性があります。この状態は、膝関節の軟骨と周囲の骨をすり減らす可能性があります。膝関節の内側の摩耗が多い場合、内反膝の変形が発生する可能性があります。
場合によっては、脚の曲がりの程度は、膝関節の内側に沿った関節炎の重症度に対応する可能性があります。
治療オプション
内反膝の治療は、状態の原因に完全に依存します。内反膝の問題の原因を特定するには、医師による評価を受ける必要があります。診察を受けた後、医師はX線などの検査を注文する場合があります。これにより、骨の整列や起こりうる異常に関する詳細情報が得られます。
子供達
2歳未満の幼児では、通常、内反膝が観察され、成長と発達が続くと、状態が自然に解消するかどうかが確認されます。ブラント病の子供は、状態の重症度と残りの成長に応じて、脛骨の成長を変えるため、または骨を再調整するために外科的治療を必要とする場合があります。
大人
重度の関節炎の成人は、ほとんどの場合、膝関節置換術を検討します。ただし、成人が若い場合、たとえば20代、30代、または40代の場合は、骨を再調整するための外科的処置を検討することがあります。
骨切り術と呼ばれるこの手順を実行することにより、膝関節に作用する力は、関節の不健康な部分から関節の健康な部分にシフトし、膝の位置合わせを修正することができます。