舟状骨骨折と手首の痛みの診断

舟状骨骨折の治癒が遅い理由

舟状骨は親指の下にあり、インゲンマメのような形をしています。この複雑な骨は、骨折によって簡単に破壊される可能性のある独特で限られた血液供給を持っています。舟状骨の血流は、骨の最も遠い部分に入り、骨を通って逆流して骨細胞に栄養を与える小さな血管から来ます。血液の供給が少ないこの1つしかないため、骨の中心の骨折は実際に骨の近位部分への血流を切断する可能性があります。このため、舟状骨骨折は早急な診断と治療が必要です。舟状骨骨折は、治癒が非常に遅い場合もあれば、まったく治癒しない場合もあります。

舟状骨骨折の診断

手首の親指側に痛みや深い痛みがある場合、通常は伸ばした腕に転倒した後、舟状骨骨折を起こしている可能性があります。その他の症状には、手首の腫れ、物をつかむのが難しい、解剖学的嗅ぎタバコの箱（手首の腱の間のくぼんだスペース）の圧痛や痛みなどがあります。

多くの患者は、実際に骨折したときに手首の捻挫と診断されます。骨折は治癒が始まってから数週間後までX線で表示されないことが多いため、診断は困難です。このため、医師は手首の怪我を最初は舟状骨骨折のように扱い、その後2週間以内にX線を繰り返すのが一般的です。

舟状骨骨折治療

それが単純な、変位のない骨折である場合、整形外科医は通常、ギプス固定で損傷を治療し、骨折が適時に治癒するかどうかを確認します。 X線を数週間または数か月にわたって繰り返し撮影し、医師は適切な治癒を監視できます。これには10〜12週間かかる場合があります。治癒しない場合は、手術を検討することができます。

舟状骨骨折が変位した場合、偽関節のリスクが高くなり、医師は骨の位置を変えるために最初の手術を勧めることがあります。また、ギプス治療（固定）で骨折が治らない場合は、手術をお勧めします。このタイプの手術では、骨をネジで固定します。関節鏡手術を含む、舟状骨のための新しい外科技術が開発されています。

舟状骨骨折後のリハビリテーション

ほとんどの舟状骨骨折の治療に必要な固定時間が長いため、リハビリテーションは治癒の重要な部分です。手首の可動域運動は、固定後に開始し、手首の屈筋と伸筋の運動を強化することができます。回外、回内、握力のエクササイズも追加する必要があります。