股関節骨折は骨折の最も一般的なタイプの1つであり、65歳を超えると、股関節骨折が骨折手術を必要とする最も一般的な理由です。残念ながら、この困難な問題は、最も脆弱で虚弱な患者に影響を与えることがよくあります。いくつかの一般的な整形外科的損傷は、より活発で活動的な個人に発生しますが、腰の骨折の大部分は、より座りがちな虚弱な人々に発生します。
このため、これらの怪我を負った多くの人々、またはその家族は、回復プロセスについて心配しています。大手術は価値がありますか？回復の可能性は何ですか？腰を骨折した高齢者を助ける最善の方法は何ですか？
kali9 / istockphoto股関節の骨折の治療
腰を骨折したほとんどすべての人は、問題を解決するために手術が必要になります。骨折した骨の位置と負傷した患者に応じて、さまざまな治療オプションがあります。オプションは基本的に、骨折した骨を修復するか、股関節の全部または一部を交換することです。ほとんどの骨折には好ましい治療法がありますが、状況によっては、複数の治療選択肢がある場合に外科医が推奨することもあります。
家族はこれらの怪我の非外科的治療を検討することがあります。それは非常に虚弱なまたは非常に病気の患者のためのオプションかもしれませんが、それは通常良いオプションではありません。非外科的治療は、骨折が股関節の骨盤側のみ（大腿骨ではない）である場合など、非常に特殊な骨折タイプに対してのみ考慮され、非外科的治療が可能になる場合があります。しかし、大腿骨のほとんどすべての股関節骨折は手術が必要になります。ほとんどのタイプの股関節骨折の非外科的治療の問題は、股関節骨折のある患者を動かすことはほぼ不可能である可能性があることです。負傷した人を動かすことができないことにはいくつかの問題があります：
- それはより多くの問題を引き起こす可能性があります。不動であることは、人々に多くの問題を引き起こす可能性があります。他の病状の発症は、股関節骨折の非外科的治療における主要な問題の1つです。動かない人は、肺炎、血栓、床ずれを発症する傾向があります。これらの状態はすでに高齢者にとって問題であり、誰かを動かすことができない場合、これらのタイプの問題の1つを発症する可能性が大幅に高まります。これらの理由から、非常に虚弱な患者や非常に病気の患者でも、股関節骨折の修復が通常推奨されます。
- 人の世話をするのは難しいかもしれません。動けない人の世話をするのはとても大変です。動けない人の入浴やトイレなどの簡単な作業は難しいです。股関節の骨折の痛みを伴う症状の管理は、誰かを静止させることで達成できますが、動かさずに誰かの世話をすることは合理的ではありません。したがって、サポートを他の人に完全に依存している人々に股関節の骨折が発生した場合でも、通常、このケアを行うために外科的に修復されます。
股関節の骨折を修復するために使用される外科的処置は、いくつかの要因によって異なる場合があります。一般的に、大腿骨頸部と呼ばれる大腿骨の最上部の骨折は、交換で治療されます。大腿骨頸部骨折がまったくずれていない（位置がずれている）場合は、骨折の修復を検討することができます。転子間骨折または転子間骨折と呼ばれる大腿骨頸部の下の骨折は、桿体、プレート、またはネジを使用した外科的修復で治療されます。述べたように、特定の骨折を修復する理想的な方法は、骨折パターン、外科医の好み、および治療されている特定の患者によって異なる場合があります。
根本的な原因がなければ、高齢者の股関節骨折は、定義上、骨粗鬆症です。ある脆弱性骨折を患っている患者は、近い将来、別の脆弱性骨折を患うリスクが大幅に高くなります。そのため、骨粗鬆症の治療は、将来の骨折の発生を防ぐために非常に重要です。
股関節骨折からの最適な回復
股関節骨折から回復する最良の方法は、できるだけ早く動くことです。不動は重大な合併症の可能性への扉を開きます。上記の理由（肺炎、血栓、床ずれなどの予防）のために、手術後できるだけ早く患者を起こして動かすことが重要です。この目標を達成するのに役立つ方法はいくつかあります。
最も重要なことは、手術は怪我の直後に行われるべきです。手術をどれだけ早く行うべきかについては論争がありますが、理想的には怪我から48時間以内、場合によってはもっと早く行う必要があります。多くの病院は、腰の骨折したこれらの個人を、負傷の当日または翌日に手術室に連れて行くための設備を整えています。
外科的処置の前に対処する必要がある他の主要な医学的問題がある場合など、外科手術を遅らせる必要がある状況があります。もう1つの一般的な状況は、抗凝血薬を服用している人が腰を骨折した場合です。安全に手術を行う前に、抗凝血効果を元に戻す必要があるかもしれません。
2番目のステップは、手術後すぐに起き上がって動くことです。手術後の数時間と数日で、看護スタッフとセラピストは人々を元気づけて動かすために働きます。姿勢を変えて椅子に座るだけでも、腰が折れた人に起こりうる合併症を防ぐのに役立ちます。
回復の可能性
残念ながら、股関節の骨折後の完全な回復は、全人口の約半分でしか発生しません。残りの半分は、負傷前の活動レベルと比較すると、機能が低下します。悲しいことに、腰を骨折した人のほぼ4分の1は、怪我をしてから1年間生きていません。このグループは腰を骨折する最も弱い人々を代表する傾向がありますが、それは驚くほど多数です。
明らかに、誰もが完全な機能を取り戻す人々の50パーセントになりたいと思っています。そうするために、人々は以下を取り戻す必要があります：
- 可動性：関節が適切に機能するためには、関節が動く必要があります。宇宙で凍っている関節は、関節の周りに良い筋肉組織があるかもしれませんが、適切な動きがなければ、それらの筋肉は適切に機能することができません。可動性は、骨折の治癒、変形、埋め込まれたハードウェア、および瘢痕組織の形成によって損なわれる可能性があります。
- 筋力：腰を骨折した後の筋力の回復は非常に重要です。筋肉の損傷が最小限である人工股関節置換術の回復とは異なり、股関節の骨を壊すという外傷も筋肉の機能に大きな損傷を与えます。筋肉機能を回復するためには、筋肉組織の潜在的に永続的な萎縮を防ぐために、手術後できるだけ早く筋肉を機能させることが重要です。
- バランス：バランスの回復は、機能を回復するだけでなく、さらなる怪我の可能性を防ぐためにも重要です。バランスは活動にとって重要であり、機能の低下はしばしばバランスの喪失の結果です。歩行補助具（杖または歩行者）の使用は役立つ場合がありますが、固有受容感覚とバランスを取り戻すことは活動を回復するのに役立ちます。
股関節の骨折の完全な治癒には何ヶ月もかかることがあります。ほとんどの骨折は治癒に10〜12週間かかり、筋力と可動性ははるかに長くかかる可能性があります。通常、人は怪我から6か月以内に完全な回復に近づきますが、可能な限り多くの改善を達成するには最大1年かかる場合があります。とはいえ、股関節骨折を患っている人は、治療に積極的になるまで数ヶ月以上待つべきではありません。時間の経過とともに、機能を回復する可能性は着実に低下します。回復プロセスの早い段階で最も強い利益が得られます。
ポジティブなことに、股関節骨折を患った多くの人々は、損傷前の活動レベルを回復し、通常の活動に戻ることができます。残念ながら、誰もがそのタイプの回復を行うことができるわけではありません。ほとんどの人は、老化を着実に徐々に機能が低下すると考えています。現実には、人々は年をとるにつれて、機能の断続的な急激な低下を伴う、より一般的には長期間の安定した機能的活動を経験します。股関節骨折は、急激な衰退を引き起こすイベントである可能性があります。
ベリーウェルからの一言
股関節骨折は重傷であり、完全に回復することは可能ですが、常に達成できるとは限りません。実際、股関節の骨折を患っている人の約半数は、骨が完全に治癒した場合でも、全体的に機能が低下します。そのため、タイムリーな手術、早期のリハビリテーション、そして長い回復のための忍耐が重要であり、あなたやあなたの愛する人があなたが楽しんでいるすべての活動に戻ることができることを願っています！
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