手洗いに対するアレルギー反応

手洗いは確かに感染の伝播を減らすことができるので、奨励する必要があります。しかし、医療従事者など、1日に何度も手を洗う人の多くは手に発疹を発症します。医療従事者の最大30％が、繰り返しの手洗いの結果として手の発疹を発症します。

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私たちは、手洗いが日常の衛生の重要な部分であることを幼い子供たちに教えています。食事前やトイレ使用後、外で遊んだ後など、手が汚れると思われるときはいつでも手を洗うようにお願いしています。

また、ヘルスケアの専門家（私たちの医師を含む）から、頻繁な手洗いが、特に風邪やインフルエンザの季節に細菌の拡散を減らすのに役立つと聞いています。

症状

手洗いを繰り返すことで発疹が出ると、発赤、はがれ、水疱の形成、ひび割れ、慢性的な皮膚の肥厚などの症状が現れることがあります。痛みやかゆみも発生する可能性があります。

これらの皮膚の変化は通常、手の甲と指の間のスペースで発生します。手のひらの皮膚ははるかに厚いため、刺激物やアレルギー性発疹に対してより耐性があります。

これらの手の発疹は一年中発生する可能性がありますが、おそらく温水または温水が使用された結果として、乾燥した寒い冬の月に悪化し、皮膚への刺激効果に寄与します。

原因

1日に何度も手を洗う人にとって、手の発疹は通常、刺激作用によって引き起こされます。実際、手の発疹のある1,300人を調べた研究では、35％が皮膚の炎症によって引き起こされていました。ほぼ20％がアトピー性皮膚炎を患っていましたが、アレルギー性接触皮膚炎を患っていたのはわずか19％でした。

多くの人がアルコールベースのハンドクレンザーで手の発疹を非難しますが、これらの薬剤が接触性皮膚炎を引き起こすことはめったにありません。アルコールベースのハンドクレンザーは火傷や刺痛を引き起こす可能性がありますが、これは通常、皮膚がすでに壊れて炎症を起こしていることが原因です。

手洗いで悪化する可能性のある手の発疹の他の原因には、石鹸や保湿剤（パラベンなど）に含まれる化学物質によって引き起こされる接触性皮膚炎や、手と足に限定されたアトピー性皮膚炎があります。

接触性皮膚炎の診断はパッチテストを使用して行われますが、アトピー性皮膚炎の人は小児期にアトピー性皮膚炎と診断されることがよくあります。

手洗いで悪化する可能性のある湿疹の別の形態は、手のひらや指に発生し、アレルギーやストレスに関連している可能性のある発汗異常性湿疹（または汗疱状湿疹）です。発汗異常性湿疹は、タピオカプディングに似た手のひらだけでなく、指の側面に沿って小さな隆起や水疱が見られるという古典的な所見がよくあります。

処理

手洗い発疹の治療には、勤務シフトの終了時や就寝前などの積極的な保湿が含まれます。 Aquaphorなどの軟膏ベースの保湿剤は私の意見では最も効果的であり、他の同様のブランドは市販されており、乾いた手用として特別にラベル付けされていることがよくあります。

特に接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、または発汗異常性皮膚炎が診断である場合は、局所コルチコステロイドクリームおよび軟膏も使用できます。

防止

手洗いの予防には、繰り返しの手洗いによる刺激作用の軽減が含まれます。頻繁に手を洗う必要がある人にとって、これは難しい、あるいは不可能にさえ思えるかもしれませんが、解決策は、代わりにアルコールベースのハンドクレンザーの使用を増やすことです。

アルコールベースのクレンザーは、石鹸と水を繰り返し使用するよりも皮膚への刺激が少ないため、消毒が目標の場合に使用する必要があります。

石鹸と水による手洗いは、手が目に見えて汚れているときに行う必要があり、単に手を消毒するために使用するべきではありません。