湿疹、蕁麻疹、血管浮腫、多形紅斑など、さまざまなアレルギー性皮膚疾患が月経前に悪化する可能性があります。月経が始まる3〜10日前にこれらの状態が悪化すると、女性はプロゲステロン（プロゲストゲンとも呼ばれます）過敏症になる可能性があります。
プロゲステロン過敏症はアナフィラキシーに進行する能力があります。月経周期に関連するアナフィラキシーの別の形態は、月経随伴性気腫です。これらは両方ともまれな状態であると考えられています。
ベリーウェル/アンドレアヒッキー
プロゲステロン過敏症
プロゲステロン過敏症は、女性自身のプロゲステロンに対するアレルギー反応の結果として発生し、他のプロゲステロン源によって引き起こされることもあります。
症状
症状は通常、月経が始まる3〜10日前に発生し、月経が始まってから1〜2日以内に解消し始めます。
プロゲステロン過敏症にはさまざまな症状がありますが、すべてではないにしても、ほとんどの場合、皮膚の発疹が含まれます。
見られる可能性のある皮膚の発疹には、湿疹、じんましん、固定薬の発疹、多形紅斑、血管浮腫、さらにはアナフィラキシーが含まれます。
月経前の期間中に症状が悪化することは、最初は影響を受けた人には明らかではないかもしれません。パターンが人に明らかになる前に、月経周期に関連する症状の悪化について医師が質問することがよくあります。
原因
人がプロゲストゲン過敏症を発症する理由は不明です。いくつかの理論は、それが最初に避妊薬またはホルモンへの感作をもたらすプロゲステロンを含む別のホルモンサプリメントを服用している女性によって引き起こされることを含みます。
妊娠はまた、プロゲステロンに対する感作を引き起こす可能性があり、妊娠は免疫系に重大な影響を与える可能性があり、さまざまなアレルギー状態に劇的な影響を与える可能性があります。
他の理論では、ホルモンと同様の分子構造を持つコルチコステロイドとの交差反応の結果として、女性がプロゲステロン過敏症を発症する可能性があると仮定しています。エストロゲンなどの他のホルモンに対するアレルギー反応が発生する可能性がありますが、これらはプロゲステロンに対する反応よりもはるかに一般的ではありません。
診断
プロゲステロン過敏症は臨床診断です。プロゲステロンの皮膚検査は一部のアレルギー専門医によって行われていますが、検査試薬と手順は検証されていません。これらのテストの感度と特異性はまだ決定されていません。
皮膚検査は、危険なアレルギー反応の可能性を考慮して、アナフィラキシーの診断と治療に経験のある医師、理想的にはアレルギー専門医の指示の下でのみ実行する必要があります。
処理
プロゲステロン過敏症の治療は、抗ヒスタミン薬と経口または注射されたコルチコステロイドの使用で成功する可能性がありますが、これらの薬は問題を修正するのではなく症状を治療するためにのみ有用です。
リュープロリドなどの排卵を抑制する治療法は、月経周期中のプロゲステロンの上昇を防ぎ、抗ヒスタミン薬が効果的でない場合の別の選択肢です。まれに、薬物療法で症状をコントロールできないプロゲステロン過敏症の重症例では、卵巣と子宮の外科的切除が必要になります。
月経てんかんとアナフィラキシー
月経随伴性気腫および皮膚病は、月経周期に関連する他の状態です。
症状
月経随伴性気管炎の女性は、月経の流れが始まるとすぐにアナフィラキシーの症状を経験し、月経の流れが止まるまで症状が続きます。
月経てんかんでは、プロゲステロン過敏症と同様の症状が発生する可能性がありますが、タイミングはプロゲステロンのピークではなく月経と相関しています。さまざまな発疹も発生する可能性があります。
いつ医者に診てもらうか/救急治療室に行くか
何らかのアレルギーを発症した場合は医師の診察を受けることが重要ですが、発疹に発熱、喘鳴、息切れ、顔のむくみ、急速な心臓、吐き気、嘔吐が伴う場合は、911に電話するか緊急治療を受ける必要があります。または失神。これらはすべて、早急なケアが必要なアナフィラキシーの兆候です。
原因
ただし、プロゲステロン過敏症とは異なり、月経随伴性気腫はアレルギー状態とは考えられていませんが、子宮内膜（子宮内膜）から放出されたプロスタグランジンによって引き起こされ、血流に吸収される可能性があります。
診断と治療
プロゲステロン（および他のホルモン）に対するアレルギー検査は陰性であると予想されるため、診断は通常臨床ベースで行われます。月経随伴性気腫の予防は、インドメタシン（インドメタシン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用で成功しています。
月経随伴性気腫の重症例では、薬物療法で症状をコントロールできない場合に、卵巣と子宮の外科的切除が必要になることがあります。
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