多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療方法

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）には治療法はありませんが、その症状や合併症に対処できる治療法があります。たとえば、薬は月経の調節に役立ちますが、ライフスタイルアプローチ（運動など）はメタボリックシンドロームなどの関連リスクを軽減するのに役立ちます。

ヘルスケアチームと協力して、あなたのケースでどのPCOS治療オプションが推奨されるかを見つけ、最適なアプローチを見つけるのに時間がかかる可能性があることを知ってください。適切な治療計画を見つけるには、必要に応じて計画を途中で調整できるように、自分の気持ちを積極的に伝えることも必要です。

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家庭薬とライフスタイル

ライフスタイルの変更は、PCOSの治療の第一線です。それらはPCOSの生殖の問題に対処するだけでなく、メタボリックシンドローム、2型糖尿病、心臓病、脳卒中などの一般的な合併症のリスクも軽減します。

健康的な体重

最も重要なPCOS治療は、太りすぎの場合に体重を減らすことです。カロリーと単糖を減らし、痩せたタンパク質と繊維を増やし、定期的な運動ルーチンを開始することで、体がインスリンへの反応を高めるのを助けることができます。アンドロゲン産生を減少させます。これは、症状を軽減し、正常な月経を回復し、妊娠しやすくするのに役立ちます。

あなたが経験している症状を管理するのを助けることができる薬がありますが、体重を減らすことはあなたが病気を治療するのを助けるためにあなたがすることができる最善のことです。

あなたがPCOSを持っているとき、減量は挑戦的です、そしてそれはかなりイライラすることができます。あなたの体重のわずか5％を失うことがあなたの状態を改善することができるという事実に焦点を合わせるのを助けるかもしれません。 10％の損失は、妊娠の可能性を高めるのに役立ちます。

健康的なダイエット

あなたが通常の体重であっても、健康的な食事はPCOSで重要です。限られた果物（多すぎると、フルクトースレベルが高いためにインスリン抵抗性に悪影響を与える可能性があります）とたくさんの野菜、適度な量の高繊維、未処理、低グリセミック指数の穀物（オート麦やキノアなど）、およびオメガが豊富な食品をお楽しみください-魚（サーモン、サバ、イワシ）、ナッツ、種子、アボカドなどの3つの脂肪。

食事あたりの炭水化物食品の量を適度に保ち、タンパク質とバランスをとって、血糖値が安定し、より活力を感じるようにします。

運動

体重に関係なく、座りがちであると、メタボリックシンドロームや2型糖尿病のリスクがさらに高まる可能性があります。

座っている時間を減らします。デスクで長時間別れたり、夕方にテレビを見たりする方法を見つけましょう。多くのフィットネストラッカーは、アクティビティなしで1時間座っていると、警告を発するようになりました。

具体的には、ほとんどの曜日に1日30分の有酸素運動を行い、毎週2日間のウェイトトレーニングを行って、体がインスリンをより効果的に使用できるようにする筋肉量を増やします。これは、PCOSで見られる余分なテストステロンがあなたの利点に働くことができるところです：それはあなたの体がより簡単に筋肉を構築するのを助けます。

店頭（OTC）療法

必要に応じて、OTCの顔の脱毛クリームで余分な顔や体の毛を取り除くことができます。ワックスがけや糸通しは、自宅やエステティシャンが行うこともできます。

クリニックやスパで提供されているレーザー脱毛と電気分解は、より長く続く結果をもたらすことができます。これらの治療は通常、医師の監督下で技術者によって実行されますが、処方箋はありません。

OTCにきびやスキンケア製品も役立つかもしれません。しかし、にきびの量によっては、自己治療するのではなく、皮膚科医に相談するのが最善かもしれません。

処方箋

さまざまな処方薬がPCOSの症状を治療することができます。

月経周期を調節するためのオプション

現在、赤ちゃんを産むことに興味がない女性にとって、経口避妊薬（「ピル」）は通常、開業医の最初の選択肢です。ピルには、女性のホルモンの調節を助けるエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせが含まれています。これはあなたの周期を正常化するのを助け、それによってあなたの期間をより規則的にします。

月経がないことは便利に思えるかもしれませんが、月経がない状態が続くと、子宮内膜がんのリスクが高まる可能性があります。

あなたの医者はあなたにProvera（メドロキシプロゲステロン）と呼ばれる薬を与える必要があると感じるかもしれません。それはあなたがしばらくの間期間がなかったならば出血を誘発するでしょう。プロベラは、5〜10日間服用する経口薬で、生理があります。妊娠していないことを確認するために、この投薬を開始する前に血液検査が必要になる場合があります。

アンドロゲンサプレッサー

アンドロゲン分泌を抑制する薬はあなたの医者が考慮するかもしれない1つのオプションです。経口避妊薬がこれに役立つ場合があります。または、スピロノラクトン（アルダクトン）などの抗アンドロゲン薬が処方される場合があります。

スピロノラクトンは、体から分泌されるテストステロンを阻害し、毛包のホルモン受容体と競合します。受容体は、ホルモンや化学物質がそれらに結合して反応を引き起こすことを可能にする細胞上の部位です。別の化学物質が受容体部位にある場合、アンドロゲンはそれらに結合できず、過剰な発毛を引き起こす反応を刺激することができません。

フルタミドは同じように機能しますが、薬が肝臓に及ぼす影響のため、通常は使用されません。フルタミドを服用している場合は、肝臓の問題を早期に発見するために、医師の指示による血液検査をフォローアップすることが重要です。

抗アンドロゲン薬は、PCOSの症状である多毛症について米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていますが、PCOS自体に対しては特に承認されていないため、この状態での使用は適応外です。これらの薬は妊娠中に安全に使用することはできません。

メトホルミン

PCOSとインスリン抵抗性の関係により、糖尿病の治療に通常使用される薬剤、つまりメトホルミンを使用して、インスリン感受性を高めることができます。多くの医師がPCOSの患者にそれを処方していますが、FDAはこの使用のためにメトホルミンを承認していません。

インスリンに対する体の反応を高めることにより、卵巣はアンドロゲンをそれほど多く作らない可能性があり、排卵が起こる可能性が高くなると考えられています。メトホルミンはまた、循環するアンドロゲンのレベルを低下させる可能性があります。これはあなたの月経周期を調整するのを助け、あなたが体重を減らすのを助けるかもしれません。

バニカ

バニカ（塩酸エフロルニチン）は、4〜8週間の使用後に女性の顔の毛の成長を遅らせることができる処方フェイシャルクリームです。それは永久に脱毛するわけではないので、あなたはそれを毎日適用し、結果を維持するために無期限にそれを続ける必要があります。

妊娠中はVaniqaを使用しないでください。

にきび治療

処方にきび治療はしばしばレチノイドを含みます。これらはにきびを抑えるための最も効果的な方法ですが、先天性欠損症を引き起こす可能性があり、妊娠したい場合は許可されない場合があります。

手術と専門家主導の手順

まれにしか実行されませんが、卵巣穿孔はPCOSの治療に役立つ外科的選択肢です。医師は腹部に小さな切開を行い、非常に小さなカメラを使用して内臓の視覚化を支援し、拡大した卵胞に小さな火傷を負わせます。アンドロゲンとLHの分泌を減らし、それによって排卵周期を誘発することが期待されています。

さらに一般的ではないのは、卵巣楔状切除術です。瘢痕化や永続的な卵巣損傷のリスクが高まるため、医師がこの手順を提案した場合は、セカンドオピニオンを取得することをお勧めします。PCOSの治療では推奨されなくなりました。

不妊治療

赤ちゃんを産みたいが、PCOSに関連する生殖能力の問題がある場合は、多くの選択肢があります。

あなたの医者がおそらく最初に処方するであろう薬はクロミッド（クロミフェン）またはフェマラ（レトロゾール）です。これらは、定期的に排卵しない女性の排卵を刺激するために与えられます。いくつかの研究は、クロミフェンと比較してレトロゾールのより高い有効性を示しています。

サイクルの途中で、排卵予測キットを使用できる場合があります。これは、試してみるのに最適な日を計るのに役立ちます。 PCOSの女性の中には、LHレベル（排卵キットで検出されるホルモン）が持続的に高いため、このタイミングの方法が不適切であることに注意してください。

一部の女性は排卵するためにクロミッドとメトホルミンの両方を服用する必要があるかもしれません。体重を減らすこともこれを達成するのに役立ちます。一部の人々では、適度な体重減少が排卵を回復し、妊娠の確率を大幅に高めるのに役立ちます。

これらのオプションが機能しない場合、次のステップはおそらくゴナドトロピンとして知られている注射可能な薬です。毎月、卵胞刺激ホルモン（FSH）が下垂体から分泌され、卵胞が成長します。ゴナドトロピンは、体内を循環するFSHの量を直接増加させ、成熟した卵子の成長と発達を促進します。

あなたの医者はおそらく超音波検査と血液検査を通してあなたの進歩を監視するでしょう。医師は、あなたが排卵に近づいていると感じたら、36時間以内に排卵を誘発するためにヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の注射をするように言われるかもしれません。これにより、性交や子宮内授精（IUI）を行う時期をより正確に計ることができます。あなたの医者はあなたがどちらの選択があなたにとってより良いかを特定するのを手伝うことができます。

最後に、最後の選択肢は体外受精（IVF）です。これは、注射薬によって卵巣の過剰刺激を制御する複雑なプロセスです。これにより多くの卵子が生成され、医師はそれを外科的処置で取り除きます。

受精は体外で、実験室のより管理された環境で行われます。その後、成長中の胚は体内に戻され、そこで子宮に着床し、実行可能な妊娠を形成することが期待されます。

IVFプロセスには多くの治療プロトコルがあり、医師は病歴、年齢、診断に基づいて最適なプロトコルを選択します。標準的なIVFが機能しない場合は、ドナーの卵子、ドナーの精子、または代理母を使用して行うことができます。

補完代替医療（CAM）

いくつかの研究は、鍼治療と不妊治療の成功との間にわずかな相関関係があることを示しています。それは月経周期を調節するのを助け、そして何人かの女性に排卵さえ誘発するかもしれないと考えられています。

栄養補助食品やカルシウムとビタミンDなどのハーブ療法の研究、ツバキsinensis（茶樹）、およびシナモンは、PCOSに有効であることがわかりませんでした。

治療を開始する前に、必ず医師に相談し、女性の健康問題の経験を持つ資格のある開業医を見つけてください。一部のハーブサプリメントは処方薬と相互作用する可能性があり、一部は妊娠中に有害である可能性があります。それらはまた、ホルモンの産生または調節に影響を与える可能性があり、これはすでにPCOSで懸念されています。