HIVに感染している人はアレルギーが増えますか？

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した人は、アレルギー性鼻炎（干し草熱）、薬物アレルギー、喘息などのアレルギー症状を高率で経験します。 HIVウイルスは、白血球の一種であるCD4 + T細胞に感染して破壊します。これにより、免疫機能が変化し、感染症、癌、その他の免疫問題の発症に寄与します。

HIVとアレルギーとの関係

HIV感染は、特にCD4 + T細胞レベルが低下するにつれて、高レベルのアレルギー抗体（IgE）と関連しています。高いIgEレベルは、必ずしもアレルギーの悪化と相関しているわけではありませんが、B細胞機能障害による免疫不全の悪化と関連している可能性があります。 IgE抗体は、さまざまなアレルゲンに対するものである場合もあれば、非特異的である場合もあります。

これらの変化は、免疫系のバランスの乱れが原因で発生する可能性があり、通常のアレルギー制御メカニズムの変化につながる可能性があり、その結果、アレルギー性疾患の症状が発生する可能性があります。

花粉症

HIVに感染している人は、非常に高い割合で鼻の症状を経験します。研究によると、HIV患者の60％が慢性副鼻腔炎の症状を訴え、入院中のHIV患者の3分の1以上が副鼻腔炎の証拠を持っています。

さまざまな研究により、HIVに感染した人は、HIVに感染していない人と比較して、アレルギー性皮膚検査で高い陽性結果が得られることが示されています。

HIV感染を伴うアレルギー性鼻炎の治療は、HIVを伴わない状態の治療と同様です。アレルゲンの回避は、アレルギー反応を防ぐための最も効果的な方法です。アレルゲンの回避が不可能な場合、HIVに感染している場合は、経口抗ヒスタミン薬、鼻ステロイドスプレー、およびその他のアレルギー薬が一般的に安全であると見なされます。

特にCD4 +の数が400以上の場合、HIVに感染しているときにアレルゲン免疫療法（アレルギーショット）を服用しても安全かどうかは、アレルギー専門医が答える質問です。 HIVに感染している人の免疫システムを刺激することの安全性について懸念がありましたが、このアレルギー療法はHIVに感染している人に使用されています。

薬物アレルギー

HIV感染は、おそらく通常の免疫系規制の崩壊の結果として、高率の薬物アレルギー反応に関連しています。

スルファを含む抗生物質であるトリメトプリム-スルファメトキサゾール（TMP-SMX）は、HIV患者によく見られる感染症を予防および治療するために必要とされることがよくあります。副作用は、HIVに感染した人の半数以上で発生します（HIVに感染していない人の10％未満と比較して）。 TMP-SMXアレルギーの脱感作は頻繁に成功します。

HIVの治療に使用される薬剤であるアバカビルは、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤です。これは、HIV感染者の5〜8％に生命を脅かす過敏反応を引き起こす可能性があります。一部の人々は、アバカビル過敏症の遺伝的素因を持っています。この素因は、アバカビルを開始する前に血液検査を使用することで特定できます。人が反応に関連する遺伝子を持っていない場合、アバカビルは通常安全に摂取することができます。

喘息

HIVに伴う喘息の症状が増加しています。実際、息切れや喘鳴などの喘息症状のある人は、HIV治療で必ずしも肺機能が改善されているとは限りません。場合によっては、喘息がさらに悪化することがあります。

HIVに感染した男性は、HIVに感染していない男性、特にタバコ製品を吸う男性と比較して、喘鳴の発生率が高いことが研究で示されています。抗ウイルス薬を服用しているHIV感染の子供は、抗ウイルス薬を服用していないHIV感染の子供と比較して喘息の発生率が高くなっています。

これらの研究は、HIV感染者がタバコの煙の刺激作用に特に影響を受けやすいことを示唆しています。さらに、HIV治療は、喘息などの炎症性アレルギー状態のリスクを高める可能性のある免疫機能の喪失を防ぎます。

これらの問題は、HIV治療を遅らせたり回避したりすることを示すものではありません。 HIVは治療しないと致命的な病気ですが、喘鳴やその他の喘息の症状は管理できます。 HIV治療と喘息の症状との関係をよりよく理解するには、さらに多くの研究が必要です。

HIVに感染している人の喘息治療は、HIVに感染していない人が受ける治療と似ています。ただし、経口コルチコステロイドは免疫系に対する抑制効果があるため、可能な限り避ける必要があります。