ケロイド瘢痕の原因

ケロイド瘢痕は、皮膚損傷の元の部位の境界を超えて成長する異常な瘢痕として定義されます。瘢痕は、損傷した皮膚の領域での隆起した不明確な皮膚の成長であり、痛み、かゆみ、および灼熱感を引き起こす可能性があります。

誰と何が危険にさらされていますか？

ケロイド瘢痕は誰にでも形成される可能性がありますが、一部の民族グループはそれらを発症するリスクが高くなります。アフリカ系アメリカ人、アジア人、ヒスパニック系など、肌の色が濃い人は感受性が高くなります。ケロイド瘢痕は、白人よりも色素沈着の多い民族グループで15倍頻繁に見られます。

上腕、背中上部、胸骨の三角筋領域など、体の一部の領域はケロイド瘢痕の影響を受けやすいようです。耳たぶと首の後ろも一般的な部位です。

原因

ケロイド瘢痕が形成される理由や方法は完全には理解されていません。皮膚の外傷が最も一般的な原因のようですが、明らかな理由もなく瘢痕が形成されることもあります。皮膚または筋肉の緊張は、それらの形成の最も一般的な部位（上腕および背中）によって証明されるように、ケロイド形成に寄与するようです。しかし、それが完全な話である場合、手のひらや足の裏などの他の場所も同様に脆弱であると予想されます。ただし、そうではありません。

創傷部位での感染、同じ領域への繰り返しの外傷、皮膚の緊張、または創傷内の異物も要因となる可能性があります。ケロイド瘢痕には遺伝的要素があるようです：あなたの家族の誰かがケロイドを持っている場合、あなたはリスクが高くなることが知られています。

ケロイド瘢痕の原因に関する他の理論には、メラノサイトスティウム化ホルモン（MSH）の不足または過剰が含まれます。成熟コラーゲンの割合の減少と可溶性コラーゲンの増加;または非常に小さな血管の閉塞とその結果としての酸素不足。

明確な理論の欠如は、状態の理解の欠如を示していますが、原因を見つけるためにいくつかの作業が行われています。正確な原因を特定することは、将来、より良い予防医学とより効果的な治療を意味することを願っていますが、その状態の人々の適切なフォローアップ、治療からの明確なカットオフの欠如、および一般的な研究の少なさには多くの問題があります—すべてが治療法の検索を妨げています。

ケロイド瘢痕を防ぐことができるものは何ですか？

事実、ケロイド瘢痕を形成することによって反応するような皮膚を持っているほど不幸な場合、あなたができることはほとんどないかもしれません。傷口を清潔に保つことで、治癒過程を助けることができます。

以前の経験や家族とのつながりが原因で影響を受けやすいことがわかっている場合は、余分なリスクを冒さないようにすることができます。ピアスや入れ墨をしないでください。また、手術を受けるかどうかは必ず医師に伝えてください。一部の医師は、すべての高度に色素沈着した人々は安全のために入れ墨やピアスを避けるべきであると言います。

ケロイドの再発率は最大50％と高いです。

処理

ケロイド除去の主な治療法の選択肢は次のとおりです。

外科的治療

ケロイド瘢痕の外科的除去は、50〜100％の範囲で非常に高い再成長率を示します。レーザーはナイフ手術の代わりに試みられましたが、これまでのところ、結果は良くありません。

瘢痕切除後、シリコンゲルまたはシートを切除部位に直ちに塗布し、6〜9か月間毎日使用する必要があります。 （クリアでメイクもできます。）

手術後にケロイドが再発していると思われる場合は、トリアムシノロンなどのステロイドを病変部に注射して再発を防ぐことができます。注射は必要に応じて4〜6週間ごとに行われます。

非外科的治療

インターフェロン療法（免疫系に作用する薬）は、ケロイド瘢痕を減らすのに効果的であると報告されています。ただし、いくつかの重大な副作用が発生する可能性があります。例としては、毒性、インフルエンザのような症状、うつ病、吐き気、嘔吐などがあります。

瘢痕組織の長時間の圧迫は、理論的にはケロイド瘢痕を柔らかくして破壊することができますが、このオプションの実用性はケロイドの位置に依存します。現在さまざまな結果で試みられている他の非外科的介入には、抗ヒスタミン薬、ビタミン、ナイトロジェンマスタード、ベラパミル、およびレチノイン酸が含まれます。

併用治療

手術だけではあまり効果がないため、医師は瘢痕を取り除き、手術時に1回、約1か月後に2回目のステロイド注射を行うことができます。ただし、このタイプの治療は、再発率が50〜70％であるとさまざまに報告されています。

別のオプションは、手術と外部型放射線療法を組み合わせたものです。放射線は、皮膚の成長（線維芽細胞）とコラーゲンの生成を妨げる効果があります。研究は、どのタイプの併用療法がより効果的であるかによって異なります。

放射線療法とステロイド薬の両方に副作用があるため、最も効果的な治療法について医師と話し合う必要があります。どちらかの治療を進める前に、セカンドオピニオンを取得する価値があるかもしれません。