乾癬の症状を説明することになると、ほとんどの人は、この病気の最も一般的な形態である尋常性乾癬に関連する赤い鱗状の発疹について考えます。しかし、他の種類の乾癬があり、それぞれに独自の特徴的な兆候と症状があります。さらに、特定の形態の自己免疫疾患は他の状態と簡単に間違えられる可能性があるため、正しい診断に到達するには専門家による評価が必要です。
ベリーウェルによるイラスト頻繁な症状
乾癬の症状は、関与する病気の種類に直接関連しています。皮膚（皮膚）の症状は一般的ですが、外観が異なる場合があり、場合によっては発生しないこともあります。実際、乾癬の種類によっては、爪、関節、または体の特定の部分に限定されます。
乾癬の症状は、フレアと呼ばれる急性のエピソードで発症します。フレアは通常、ストレス、投薬、皮膚の損傷などの「トリガー」によって引き起こされます。他のイベントは特発性（原因不明）で、突然発症し、同じように迅速に解決します。乾癬の症状が持続していても、症状が突然悪化して改善するエピソードがあります。
尋常性乾癬
尋常性乾癬は全症例の約80％を占め、この病気の「古典的な」形態と見なされています。尋常性乾癬は次のように定義されます。
- 白から銀色の鱗屑で覆われた皮膚の表面的な赤い斑点の外観
- かゆみ
- クラッキング
- 乾燥
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写真を見る 尋常性乾癬。 デイブボルトン/ゲッティイメージズパッチは体のどこにでも現れる可能性がありますが、屈筋の表面（肘の内側や膝の後ろなど、関節の反対側の皮膚の領域）に最も一般的です。発疹は頭皮にも現れる可能性があります。顔、および耳の周りまたは内側。赤くなったプラークは時々固まり、体の大部分を覆います。
皮膚の表面のうろこは剥がれやすい傾向がありますが、すぐ下のうろこはより粘り強く、引っかいた場合に出血しやすくなります。これは、出血の小さなピンポイントが疥癬に似たパターンを作成する、Auspitzサインと呼ばれる古典的な発見につながる可能性があります。
尋常性乾癬が頭皮に影響を与えると、フケ（脂漏性皮膚炎）と間違えられやすくなります。しかし、乾癬では、影響を受けた皮膚は銀色の光沢で乾燥します。脂漏性皮膚炎では、ほとんどの場合、皮膚は油性になります。頭皮の乾癬は軽度で、頭頸部の後ろに小さな斑点があるか、全身に影響を及ぼし、頭全体に影響を及ぼします。
乾癬が顔に発生すると、眉毛、上唇、生え際に影響を与える可能性があります。ごくまれに、乾癬が歯茎や鼻、頬、唇の内側に発生することがあります。これらの病変はしばしば白っぽいまたは灰色であり、咀嚼や嚥下を妨げる可能性があります。口内炎に似ていますが、乾癬病変は中心が固まっていない傾向があります。
フレークが外耳道内に徐々に蓄積する可能性があるため、耳の乾癬は問題となる可能性があります。症状には、痛み、かゆみ、耳垢の詰まり、難聴などがあります。
ネイル乾癬
皮膚乾癬患者の50％以上が爪乾癬を患っており、爪基質でのケラチノサイトの過剰産生を特徴としています。反対に、爪乾癬患者の5％は、皮膚乾癬の兆候がありません。国立乾癬財団（NPF）。
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写真を見る 爪の乾癬。 トレバーノウルズ/ゲッティイメージズ爪乾癬の症状は、爪真菌症（爪真菌）を含む他の爪の病気と似ています。それらが含まれます：
- ピッチング（爪甲の表面の小さなへこみまたはピット）
- 遠位爪甲剥離症（爪床からの爪の持ち上げ）
- 「油滴」（爪床の半透明の黄赤色の変色）
- 爪下角質増殖症（爪の肥厚とスケーリング）
- ロイコニキア（爪甲の白い斑点）
最悪の場合、爪の乾癬は、爪が厚く、もろく、見苦しくなる原因となる可能性があります。これは恥ずかしさを引き起こすだけでなく、人の歩行能力を妨げる可能性があります。
滴状乾癬
滴状乾癬の発疹に起因する隆起は、次のように説明できます。
- 小さい
- 上げられた
- ピンク
- 涙の形
発疹は、通常、連鎖球菌性咽頭炎、水痘、または一般的な風邪などのウイルス感染または細菌感染の後に、胴体、腕、または脚に突然現れることがあります。これらの感染症にかかりやすいことを考えると、子供によく見られます。
インバース乾癬
間質性乾癬としても知られる逆乾癬は、皮膚のひだに影響を与える比較的まれな形態の疾患です。インバース乾癬は通常、耳の後ろ、胸の下、臀部の間、または鼠径部や脇の下に発生します。
これらの領域は湿っている傾向があるため、パッチはうろこ状になりません。むしろ、逆乾癬の影響を受けた皮膚が現れます：
- スムーズ
- 赤
- きらめく
膿疱性乾癬
名前が示すように、膿疱性乾癬は、うろこ状のプラークではなく、膿で満たされた病変を特徴とします。死んだ白血球とリンパ液で構成される膿は伝染性ではありません。
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写真を見る 膿疱性乾癬：手のひらの膿疱症。 DermNet / CC BY-NC-ND膿疱性乾癬にはいくつかのサブタイプがあります。発疹は、この病気の限局性の形態では、手のひら、足の裏、指、つま先など、体の小さな領域にのみ現れます。
フォンゾンブッシュ乾癬は、皮膚の広い領域を覆うことができるより深刻な形態です。通常、全身の発赤と圧痛から始まり、その後、白い膿疱が皮膚の屈曲領域（膝の後ろや内側など）に現れます。肘、脇の下、または股間）。
フォンゾムズシュ乾癬の他の症状には、発熱、悪寒、脱水症、心拍数の上昇、倦怠感、体重減少、筋力低下などがあります。治療せずに放置すると、病気が血流に広がり、致命的になる可能性があります。
紅皮症性乾癬
紅皮症性乾癬は、全身から皮膚が大量に脱落することを特徴とするまれで重篤な病気です。小さな鱗ではなく、大きなシート状に皮膚が剥がれます。紅皮症性乾癬は、重度の火傷や、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）または中毒性表皮壊死症（TEN）の薬物誘発性の症例に似ていることがよくあります。
紅皮症性乾癬はまた、以下を引き起こす可能性があります：
- 重度のかゆみと痛み
- 頻脈（異常に速い心拍数）
- 体温の変動
- 脱水
治療せずに放置すると、紅皮症性乾癬は生命を脅かし、重度の感染症（敗血症や肺炎など）やうっ血性心不全を引き起こす可能性があります。
合併症
乾癬は、皮膚や爪への影響以外に、他の臓器系、特に目や関節に直接または間接的に影響を与える可能性があります。
目の問題
乾癬は、目の周りの鱗屑や乾燥がまぶたを不自然に丸くする可能性があるため、目の問題を引き起こす可能性があります。これは、目の乾燥、赤み、かゆみ、およびぼやけにつながる可能性があります。まぶたの形が変わると、まつげが角膜（目の前の液体で満たされた層）をこすり落とす可能性もあります。
乾癬はブドウ膜炎（目の中間層の炎症）にも関連しており、その症状には次のものが含まれます：
- 結膜炎（ピンクの目）
- 光に対する感度
- 目の痛み
- ぼやけた視界
- フローター（視野内のフローティングスポット）
乾癬のある人は、そうでない人よりもブドウ膜炎の発作を繰り返す可能性が高くなります。これにより、特に乾癬の発赤が頻繁に起こる重症の場合に、眼の損傷や視力喪失のリスクが高まります。
乾癬性関節炎
乾癬性関節炎では、特徴的な皮膚の発疹は関節の炎症を伴います。他のタイプの乾癬と同様に、乾癬性関節炎は、関節が拡大し、時間の経過とともに変形する可能性があります。ブドウ膜炎と爪関節炎も同時に発生する可能性があります。
乾癬性関節炎は、関節自体だけでなく結合組織にも影響を与える可能性があるという点で、変形性関節症（「摩耗」関節炎）とは異なります。体の両側の同じ関節が通常影響を受ける関節リウマチとは異なり、乾癬性関節炎は対称的または非対称的に発症する可能性があり、多くの場合、他の皮膚や爪の症状と並行して発症します。
乾癬性関節炎は心血管疾患と密接に関連しています。実際、アイルランドの2016年の調査によると、心臓発作は、今日乾癬性関節炎を患っている人々の主な死因です。
いつ医者に診てもらうか
乾癬が疑われる場合は、病気を自己診断するのではなく、医師の診察を受けることが重要です。場合によっては、乾癬のように見えるものが、狼瘡や扁平上皮がんなど、まったく異なる状態になる可能性があります。皮膚の健康と病気の訓練を受けた皮膚科医は、診断を下すのに断然最高の専門家です。
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次の場合に皮膚科医に診てもらう時が来たことがわかります。
- 乾癬の症状のフレアは頻繁であるか悪化しています
- 症状の範囲が拡大しているか、体の他の部分に影響を及ぼしています
- 症状は不快感を引き起こしたり、生活の質を妨げたりしています
- 症状はあなたに恥ずかしさや苦痛を引き起こしています
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