上室性頻拍（SVT）の概要

上室性頻脈（SVT）は、不適切に速い心拍数を引き起こす心不整脈のファミリーです。 SVTは、心房（心臓の上部腔）から発生します。 SVTの古い名前は、まだ時々聞こえることがありますが、発作性心房頻拍（PAT）です。

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症状

通常、SVTは個別のエピソードで発生します。これはほとんどの場合、非常に突然始まり、同じように突然停止します。そのため、SVTの症状はどこからともなく現れ、同じようにすぐに消える傾向があります。これらのエピソードの期間は、数秒から数時間になる可能性があります。

SVTのエピソード中、心拍数は少なくとも1分あたり100拍ですが、通常は1分あたり150拍に近くなります。一部の人々では、心拍数がそれよりも大幅に速くなる可能性があり、場合によっては1分あたり200ビートを超えることもあります。

SVTは通常、動悸（余分な心拍がある感覚、または心臓の鼓動）を引き起こしますが、これは非常に恐ろしい場合があります。

さらに、立ちくらみやめまい、失神、脱力感、倦怠感、呼吸困難（息切れ）を経験することがあります。これは、SVTがかなり煩わしい可能性があることを意味し、それが十分に頻繁に発生すると、SVTはあなたの生活に非常に混乱をもたらす可能性さえあります。幸いなことに、SVTが生命を脅かすことはめったにありません。

原因

SVTは、心臓の電気的接続に問題があるために発生します。通常、心臓の電気は特定の順序で設定された経路に沿って流れます。

時々、心臓は余分な接続を形成し、心臓内の通常の電気的パターンを突然破壊し、一時的に新しい電気的パターンを確立し、不整脈を引き起こす可能性があります。

特定の医学的問題は、貧血や甲状腺機能亢進症などの急速な心拍数を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。このような医学的障害によって引き起こされるSVTは、通常、より持続する傾向があるという点で、より一般的なSVTとは異なります。適切な治療には通常、根本的な医学的問題を積極的に治療する必要があります。

タイプ

SVTは実際には関連する不整脈のファミリーであり、このファミリー内には多くのタイプがあります。これらすべてのタイプのSVTの症状は同じです。治療法の選択肢の範囲も同じですが、「最適な」治療法は種類によって異なります。

したがって、SVTを使用している場合は、特定のタイプについて医師に相談することをお勧めします。そうすれば、SVTについて詳しく知ることができます。

処理

SVTの急性エピソードは、ほとんどの場合、自然に停止します。しかし、多くの人は迷走神経の緊張を高めるために何かをすることによってエピソードを止めることを学びました。迷走神経の緊張を高める最も簡単な方法は、バルサルバ法を実行することです。あまり快適ではない方法は、顔を氷水に数秒間浸してダイビング反射を開始することです。

SVTが15〜30分以内に止まらない場合、または症状がひどい場合は、緊急治療室に行く必要があります。医師は、ほとんどの場合、アデノシンまたはカラン（ベラパミル）を静脈内投与することにより、数秒以内にSVTエピソードを停止できます。

また、再発性SVTの予防を目的としたより慢性的な治療法を検討することもできます。 SVTが危険になることはめったにないことを覚えておくことが重要です（ただし、「単に」症状を引き起こすだけです）。これは、慢性治療には多くの選択肢があることを意味します。

たとえば、SVTのエピソードが非常にまれで時間制限があるだけの多くの人々は、特定の治療をまったく選択しません。彼らは単に彼らが起こったときに彼らのエピソードを扱います。

ほとんどの場合、SVTはアブレーション処置によって完全に治癒する可能性があります。ほとんどのSVTは余分な電気経路によって引き起こされ、通常、これらの余分な経路は電気生理学的研究中の電気マッピングによって正確に特定できます。その後、異常な組織を破壊することによって治療されます。余分な経路がなくなると、SVTは二度と戻ってこないはずです。

抗不整脈薬を使用して、SVTの予防を試みることもできます。しかし、これらの薬はしばしば部分的にしか効果がなく、それらの多くは重大な副作用を引き起こす可能性があるため、ほとんどの医師は、SVTを治療するための慢性抗不整脈薬療法を処方することを躊躇します。ただし、一部の人々では、SVTの発症時に抗不整脈薬を単回投与すると、エピソードをより早く終わらせることができます。