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重要なポイント
- 新しい研究の結果によると、アンドロゲン療法はエストロゲン受容体陽性乳がんの治療法として有望であることが示されています。
- アンドロゲン療法は、乳房腫瘍の成長を阻害するために天然のアンドロゲンまたはアンドロゲン薬の使用を伴います。
- そのような薬の1つであるオスタリンの臨床試験は2021年の第2四半期に開始される予定です。
南オーストラリア州のアデレード大学の研究者は、性ホルモンレベルの操作に依存するエストロゲン受容体陽性乳がんの潜在的な新しい治療法を特定しました。
この研究では、アンドロゲン（通常は男性ホルモンと考えられていますが、女性では低レベルでも見られます）をエストロゲン受容体陽性乳がんの潜在的な治療法として検討しています。 1月の研究がジャーナルに掲載されましたネイチャーメディシン.
「私たちの研究における疾患の複数の段階での生活の質の利点とこの治療戦略の有効性を考えると、これらの発見を乳がんの新しいクラスの内分泌療法としての臨床試験に変換したいと考えています」と研究の1つアデレード医科大学のDameRoma Mitchell Cancer ResearchLaboratoriesの所長であるWayneTilley博士は、Verywellに語っています。
これがあなたにとって何を意味するか
エストロゲン受容体陽性の乳がんを患っている場合は、今後数年間で利用可能な追加の治療オプションがあります：アンドロゲン療法。アンドロゲン療法には副作用がほとんどなく、従来の内分泌療法に反応しないエストロゲン受容体陽性の乳がんを治療することができます。
性ホルモンがどのように考慮されるか
ホルモン受容体陽性乳がん（エストロゲン受容体またはプロゲステロン受容体のいずれか、あるいはその両方を保有する乳がん）は、全乳がんの約3分の2を占めています。
ホルモン受容体陰性の乳がん（エストロゲン受容体もプロゲステロン受容体も持たない乳がん）が残りの3分の1を占めています。
エストロゲン、プロゲステロン、およびテストステロンやアンドロステンジオンなどのアンドロゲンは性ホルモンであり、人間の性的発達と生殖を促進することを意味します。 3つすべてが男性と女性の両方に存在しますが、程度は異なります。
しかし、性ホルモンは正常な成長と発達に必要ですが、癌を引き起こすような横行する細胞分裂を引き起こす可能性もあります。たとえば、過剰なエストロゲン活性は、エストロゲン受容体陽性乳がんの生物学的根拠です。
この関係は、内分泌療法を含む多くの治療アプローチに影響を与えました。ホルモン療法としても知られている現在の内分泌療法は、体内のエストロゲンまたはプロゲステロン濃度を低下させるためにアロマターゼ阻害剤などの薬物の使用を伴います。それらはしばしば再発のリスクを減らすために処方されます。
それでも、それらは完全に効果的ではありません。 Tilleyによれば、現在の内分泌療法に対する抵抗性は「乳がんによる死亡の主な原因」です。
代替治療法を見つける
代替案を探して、研究者たちはエストロゲン受容体陽性の乳がんを治療するためのアンドロゲンの使用を調査し始めました。彼らの仕事は、数十年前の病歴によって知らされました。かつて最初の手段であったアンドロゲン療法は、その男性化効果もあって、1980年代以降は支持されなくなったとTilleyは言います。医学的問題をさらに複雑にしているのは、エストロゲン受容体陽性の乳がんの発症におけるアンドロゲンの役割についての広範な混乱の存在でした。
エストロゲン受容体に加えて、エストロゲン受容体陽性の乳がんはアンドロゲン受容体を発現します。彼らがこの発見をした後、当時の科学者たちはジレンマに直面しました：アンドロゲンはエストロゲン受容体陽性の乳がんを助けたり害したりしましたか？それ以来、正しい答えをめぐる議論は激しさを増しています。
しかし、エストロゲンとプロゲステロンは成長を促進し、アンドロゲンはそれを阻害するため、アンドロゲンレベルの上昇が腫瘍のサイズに悪影響を与えることは理にかなっています。
細胞株モデルと患者由来モデルの両方を使用して、研究者らは、アンドロゲン受容体の活性化が、内分泌療法に適切に反応しなかったものを含む、エストロゲン受容体陽性の乳がんに「強力な抗腫瘍」効果を及ぼすことを示しました。
実際、Tilleyによれば、「アンドロゲン受容体活性化療法は、すべての前臨床モデルにおいて、標準治療のエストロゲン受容体標的療法を一貫して上回っていました。」この研究の結果は、アンドロゲン受容体の不活性化がエストロゲン受容体陽性の乳がんに影響を与えなかったことも示しており、最初に始まってから30年後に議論を効果的に解決しました。
「私たちの研究はネイチャーメディシンアンドロゲン受容体をブロックするのではなく活性化する必要があることを示しており、乳がん治療薬としてアンドロゲン受容体を活性化するアンドロゲン薬の使用に関する合理的な臨床戦略の実施を妨げてきた主要な論争を解決しています」とTilley氏は述べています。
治療の未来
アンドロゲン受容体は、天然のアンドロゲンまたはアンドロゲン（アンドロゲン模倣）薬によって活性化されます。そのような薬の1つであるエノボサームの臨床試験は2021年の第2四半期に予定されています。アンドロゲン薬は、エストロゲン受容体陽性の乳がんの進行を防ぐだけでなく、メンタルヘルスを改善し、骨を強化し、筋肉を構築することができます。
このように、アンドロゲン療法は、関節痛やほてりなどの「現在の標準治療内分泌療法の衰弱させる副作用なしに機能する新しい形態の内分泌療法」を表しています、とティリーは言います。最初は、「標準治療内分泌またはCDK4 / 6 [酵素]阻害剤」と組み合わせて使用する必要があります」と彼は付け加えています。
それが広く利用可能になると、アンドロゲン療法は両手を広げて歓迎されるようです。エストロゲン受容体陽性乳がんの治療を受けた、または生き残った人々は、追加の治療オプションが切実に必要であると述べています。この新しい研究の結果が最終的に新しい治療法を生み出す場合、脳卒中、血液凝固、心臓病など、他のエストロゲンを燃料とする病状の治療法が続く可能性があります。
