ジョンカニンガムウイルス（JCウイルス）は、ヒトポリオーマウイルス2の別名です。このウイルスは非常に一般的です。世界の人口の70％から90％がそれに対して陽性であるとテストされます。それは、ほとんどの健康な人々に問題を引き起こしません。ウイルスは非アクティブ（休止状態）になります。つまり、ほとんどの人が病気になることはなく、ウイルスを持っていることさえ知りません。しかし、免疫力が弱い人は、JCウイルスによる深刻な、潜在的に致命的な病気を発症するリスクがあります。
研究者たちは1960年代からJCウイルスについて知っています。医師はジョン・カニンガムという名前の癌患者の脳でウイルスを発見しました。科学者はそれがポリオーマウイルスの一種であると理解したとき、名前を変更しました（多くの人々はまだそれをJCウイルスとして知っていますが）。
シャノンフェイガン/ゲッティイメージズ症状
JCウイルスは世界中で非常に一般的です。ほとんどの人間は、特に家族内で、子供時代にJCウイルスにさらされます。
研究によると、同じ使い魔のメンバーは、同じではないにしても、類似したウイルス株を持っている傾向があります。親から子への感染は、JCウイルスが蔓延する最も頻繁な方法の1つである可能性があります。
ウイルスは扁桃腺に最も頻繁に見られますが、胃腸管や腎臓に見られることもあります。他の病原体とは異なり、JCウイルスは血液脳関門を通過することができます。
研究者はメカニズムがどのように機能するか正確にはわかりませんが、ウイルスが脳に入ると、ミエリンを生成する細胞に感染することを知っています。ミエリンは神経の保護コーティングです。それがないと、神経が脱髄し、脳が損傷します。
JCウイルスが脳に侵入すると、最大の懸念は、進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれる、まれではあるが致命的となる可能性のある病気を発症することです。
PMLは、脳の白質に深刻で急速に進行する損傷を引き起こします。 PMLと診断された人のうち、30％から50％が最初の数か月以内に死亡し、生き残った多くの人は永続的な神経障害を持っています。
健康な人では、JCウイルスは活動していないため、症状を引き起こしません。免疫力が低下した人で再活性化すると、PMLが発症し、体のさまざまな部分、通常は脳に損傷を与え始めます。
人の症状は、損傷がどこにあるかによって異なりますが、次のようなものがあります。
- 弱点
- 不器用さ
- 考えるのに苦労している
- 話すのに問題がある、または話すことができない
- 視力または失明に関する新たな問題
- 手足の感覚の喪失または動きの困難
- 認知症のような症状と人格の変化
- 発作、および頭痛（HIV / AIDSに感染している人によく見られる）
症状がすべて同時に始まるとは限りません。徐々に発症しても、発症するとすぐに症状が悪化する傾向があります。通常、人が病気になってベッドから出られなくなるまで、それほど時間はかかりません。
治療されていない場合、PMLは、誰かが病気になった後1か月で死に至る可能性がありますが、最大1年（まれに2年）生きることもあります。
PMLの症状は、多発性硬化症（MS）など、人がPMLを発症する可能性を高める障害の症状に似ています。あなたの医者はPMLを発症する可能性についてあなたを教育し、あなたのリスクを定期的に評価します。
原因
ウイルスが腎臓にあるとき、それは尿と一緒に出て、それに接触する他の人々に広がる可能性があります。ほとんどの健康な人は感染の兆候がなく、おそらく彼らが曝露されたことに気付かないでしょう。
ウイルスが誰かの体内に入ると、そこにとどまりますが、休眠状態です。つまり、病気を引き起こす可能性のあることは何もしていません。人が病気になるのは、何かがウイルスを再活性化した場合のみです。
癌やHIV / AIDSなどの病気のために免疫系が弱い場合、自己免疫疾患があるために免疫系を静める（抑制する）ために薬を服用している場合、または臓器移植を受けている場合は、より多くの可能性がありますJCウイルスが再び活動することができるようになること。
強力な免疫システムを持たない人は、JCウイルスを含むさまざまな種類の感染症のリスクが高くなります。人がウイルスにさらされていなくても、ウイルスは非常に一般的であるため、いつでもさらされる可能性があるリスクがあります。
誰かが感染のリスクが高い場合は、以前にJCウイルスが陰性であったとしても、JCウイルスをチェックするために繰り返しテストを行う必要があります。 JCウイルスによる合併症は深刻な場合がありますが、ウイルスを早期に発見してすぐに治療を開始すれば、人は良くなる可能性が高くなります。
危険因子
HIV / AIDS、癌、自己免疫疾患などの特定の病気にかかったり、特定の薬を服用したりすると、JCウイルスからPMLを発症するリスクが高まる可能性があります。
このリスクに頻繁に関連する1つの状態は、多発性硬化症（MS）であり、主にそれを治療するために使用される薬剤が原因です。多発性硬化症の人は、脳を含む神経系にすでに損傷領域（病変と呼ばれる）があります。この状態は通常、免疫系が体を攻撃してこれらの病変を発症させるのを阻止しようとする薬で治療されます。
FDAは、MSの治療に使用されるいくつかの薬を、PMLのリスクを高める可能性があると具体的に特定しています。
- ジレニア（フィンゴリモド）
- タイサブリ（ナタリズマブ）
- ノバントロン（ミトキサントロン）
- Tecfidera（フマル酸ジメチル）
拒絶反応を防ぐのに役立つ臓器移植を必要とする人々に与えられる特別な薬も、PMLのリスクを高める可能性があります。
- イムラン（アザチオプリン）
- CellCept（ミコフェノール酸モフェチル）
自己免疫疾患の治療に使用される他の薬剤には、PMLのリスクの増加が関連しています。
- メトトレキサート
- コルチコステロイド
- シクロホスファミド
これらの薬を服用すると、PMLのリスクが高まり、服用を続ける時間が長くなります。医師があなたのリスクが高いと判断した場合は、投薬を中止するか、別の種類の治療に切り替えてもらうことがあります。
診断
あなたの医者はあなたがJCウイルス抗体を持っているかどうか調べるために特別な血液検査を注文することができます。テストでウイルスが体内にあることがわかったとしても、PMLが確実に発生するわけではありません。医師は、病気の兆候や、新しい薬など、リスクを高める可能性のある追加の要因についてあなたを監視します。
テストでウイルスに感染していないことが示された場合は、いつでもJCウイルスに感染する可能性があるため、テストを継続する必要があります（通常、少なくとも6か月ごと）。
JCウイルスの検査が陰性のままである限り、PMLのリスクは低下します（約10,000人に1人）（JCウイルスの検査で陽性であり、PMLに関連する薬を服用している人の125人に1人と比較して） 。
ただし、医師がJCウイルスからPMLを発症する人と発症しない人がいる理由がまだわからないことを知っておくことが重要です。複数の危険因子がある場合でも、PMLを発症しない可能性があります。遺伝学、環境、ライフスタイルなど、リスクに影響を与える他の要因も考えられます。
JCウイルスに関連する可能性のある症状がある場合、医師は脊椎穿刺（腰椎穿刺）などの他の検査を行うことをお勧めします。通常の脊椎穿刺は通常正常ですが、医師はPCRと呼ばれる特別な検査を注文して、髄液中のJCウイルスからのDNAを探すことができます。
MRIやCTスキャンなどの画像検査を使用して、脳、腎臓、またはその他の臓器を調べることができます。JCウイルスが活動している場合、医師はそれがあなたの体に損傷を与えた病変を見ることができるかもしれません。
PMLの兆候が現れ始めた場合、医師は脳から組織のサンプルを採取してJCウイルスをチェックする必要があるかもしれませんが、通常は診断を下す必要はありません。
処理
JCウイルスやPMLが発症した場合、それを治療する方法はありませんが、医師が治療を試みる方法はいくつかあります。あなたが病気になった場合、あなたの医者はあなたに回復の最高のチャンスを与えるためにいくつかのステップを踏みます。
ステロイドなどの免疫系を抑制する薬を服用している場合、医師は服用をやめることから始めます。薬が治療していた状態によっては、医療チームによる綿密な監視が必要になる場合があります。
これらの薬を止めることにはリスクが伴います。あなたの医師は、PMLを発症する可能性がある場合、これらのリスクをそれらを服用するリスクと比較します。
JCウイルスが脳に侵入してPMLを引き起こすと、治療法はありませんが、感染がすぐに発見されれば、長期的な合併症のリスクを減らす可能性のある治療法があります。
JCウイルスは引き続き損傷を与える可能性があり、すでに起こった脳への損傷は治癒しない可能性がありますが、PMLの人は、これらの薬をやめると気分が良くなることがあります。 HIV / AIDSなどの特定の状態の人は、長期的な合併症を経験する可能性が高く、頭痛などのさまざまな症状を示す可能性があります。
他の人は、薬の服用をやめると気分が良くならず、気分が悪くなることさえあります。これは、免疫系を落ち着かせる薬がなければ、JCウイルスを含むあらゆるウイルスに対して主要な反応を示し、症状をより激しくする可能性があるためです。これが起こった場合、あなたの医者はあなたが気分を良くし、脳浮腫などの合併症を防ぐのを助けるために他の種類の薬や治療法を処方するかもしれません。
Tysabriなどの薬を服用している場合、医師は、できるだけ早く薬をシステムから洗い流すのに役立つ特別な手順を実行することをお勧めします。血漿交換は、あなたの体から薬を取り除き、あなたの免疫系がそれ自身でJCウイルスと戦うことを可能にするのを助ける手順です。すべての薬が体外に出ていることを確認するために、複数の血漿交換が必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
体内にJCウイルスが他の要因と組み合わされていると、PMLのリスクが高まる可能性がありますが、それは間違いなく病気になるという意味ではありません。しかし、PMLの治療法はなく、PMLを発症した多くの人は病気になるとすぐに死亡するため、危険にさらされている人を医療チームが注意深く監視することが非常に重要です。
早期に発見されれば、PMLは治療でき、回復する人もいますが、長期的な神経学的症状があるかもしれません。治療は主に、多発性硬化症（MS）やその他の自己免疫疾患の治療に使用される薬など、PMLのリスクを高める可能性のある薬を止めることに重点を置いています。
PMLのリスクを高める症状がある場合や薬を服用している場合は、医師が定期的にJCウイルス抗体の検査を行います。最初の検査で持っていなくても、いつでも感染する可能性があるため、PMLの他の危険因子がある限り、検査を繰り返す必要があります。
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