シャーガス病の原因と危険因子

シャーガス病は、原生動物の寄生虫であるクルーズトリパノソーマ（T. cruzi）の感染によって引き起こされる、ラテンアメリカの心臓病の主な原因です。人々は、血流が生物にさらされると、シャーガス病にかかります。

感染がどのように広がるか

最も一般的には、これはラテンアメリカで「キスバグ」として知られているトリアトミン昆虫に噛まれたときに発生します。これらの昆虫は脊椎動物の血液を食べ、血液の供給が豊富な地域に住んでいます。人々の家。クルーズトリパノソーマに感染した動物の血液を吸うと、次の餌を与える動物に感染を移すことができます。

オオサシガメの特定の種は人間との生活によく適応しており、シャーガス病のほとんどの症例はこれらの昆虫によって人間から人間に広がると考えられています。

オオサシガメは通常、暑い日中は活動していませんが、気温が低い夜は餌を与えます。クルーズトリパノソーマに感染したほとんどの人は、睡眠中に感染します。

危険因子

急性期シャーガス病

急性期疾患を発症するリスクは、まず、クルーズトリパノソーマとオオサシガメが流行している地域に住んでいるか、その地域を訪れているかどうかに関係しています。基本的に、この地域は米国南部からアルゼンチン北部とチリに広がっています。

アドベの壁や茅葺き屋根の家は、オオサシガメにとって特に魅力的な環境を提供しているようです。風土病地域のそのような家に住む人々は、特にシャーガス病を発症する傾向があります。

ただし、ラテンアメリカの一部の地域では、オオサシガメの個体数を制御するための対策が非常に成功しています。

シャーガス病は、地方よりも都市ではあまり一般的ではありません。

慢性期シャーガス病

クルーズトリパノソーマに感染した人では、いくつかの要因が慢性シャーガス病または胃腸疾患を発症するリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 急性期に医師の診察を受けられなかった。シャーガス病が早期に認識されれば、抗トリパノソーマ薬による治療で感染を根絶することができます。残念ながら、現在シャーガス病が最も頻繁に見られる農村地域では、シャーガス病のほとんどの人が急性期に診断されることはありません。
• 遺伝的要因。現在、クルーズトリパノソーマに慢性的に感染している人々では、遺伝的要因が、病気が進行して心臓または胃腸の病気を引き起こすかどうかに大きな影響を及ぼしているようです。
• 免疫システムの完全性。慢性シャーガス病の人は、HIVや化学療法などの他の病状などによって免疫系が損なわれると、心臓病や胃腸の問題を発症する可能性がはるかに高くなります。
• 未知の要因。これらの既知の危険因子は、すべての質問に答えているようには見えません。研究者たちは、なぜ免疫系が最初にT. cruzi感染を完全に取り除くことができないのか、そしてなぜ一部の人々は重度の慢性疾患に進行し、他の人々は決して進行しないのかを特定するために積極的に取り組んでいます。