天然痘の原因と危険因子

天然痘は天然痘ウイルスによって引き起こされ、人間の間でのみ伝染することが知られています。生きたウイルスは、研究目的で、米国の疾病管理予防センター（CDC）とロシアのVECTOR研究所の2つの研究所でのみ保管されています。

この病気は、ワクチン接種と隔離の世界的なプログラムに続いて、1980年に根絶されたと宣言されました。最後に知られている自然発生の症例は、1977年のソマリアでの発生から来ました。Smallpoxは今日まで根絶されたままです。

1980年以来、天然痘に対する定期的な予防接種は世界中で中止され、人口のかなりの部分が天然痘を引き起こすウイルスに対する免疫を失っています。

天然痘ウイルス

天然痘は、総称してオルソポックスウイルスとして知られるウイルスのグループに由来します。サル痘、牛痘、ワクシニア、ラクダ痘、およびいくつかの派生物も含まれます。

天然痘は本質的に完全に根絶されていると考えられていますが、別のオルソポックスウイルスが発生につながる可能性があります。人獣共通感染症として知られているのは、人間以外の種でホストされているが、人間に感染する可能性のあるウイルスです。すべてのオルソポックスウイルスは人間に感染する可能性がありますが、天然痘ほど危険ではなく、人間から人間に簡単に感染することはできません。

バイオテロ

天然痘ウイルスに関する最大の懸念は、生物兵器としての使用の可能性です。天然痘は何十年も自然に発生していませんが、医療関係者は、人口がウイルスにさらされた場合に対応する計画を維持する必要があります。

CDCは、天然痘の1つの確認された症例を、現在の集団の免疫力の欠如による救急措置と見なします。

発生した場合に備えて、数百万回分の天然痘ワクチンが米国に保管されています。

ファーストレスポンダー、軍隊、および医療提供者は、医療環境を超えてウイルスを広めることへの障壁として機能するために、可能な限り迅速にワクチン接種されます。 CDCには、米国のすべての人に接種するのに十分な量の天然痘ワクチンがあります。

潜在的な再出現

天然痘の天然痘ウイルスは既知の動物には生息しておらず、人間に感染するのを待っているだけですが、科学者たちは古代の人間の組織サンプルで非常に劣化した天然痘の例を発見しました。

懸念の1つは、天然痘ウイルスの分解の少ない形態が永久凍土層に凍結して存在する可能性があることです。永久凍土層は毎年高い割合で解凍しています。

伝染;感染

インフルエンザ、百日咳、はしかはすべて天然痘よりも伝染性があります。天然痘は長期間にわたって密接に接触することで感染します。天然痘ウイルスは空中を浮遊し、通常は気道を介して感染します。

誰が感染しますか？

患者は天然痘の兆候と症状を示すとすぐに感染性になり、発疹とただれが完全に解消するまで感染性を維持します。膿疱はかさぶたになって落ち、傷跡が残ります。それらが完全に乾くと（約4週間かかります）、患者は感染性とは見なされなくなります。

空中および接触感染

通常、感染症の患者と感染者は同じ家に住んでいました。天然痘は通常、患者が咳やくしゃみをしたときに大きな空中飛沫を介して伝染すると想定されていました。しかし、偶発的な接触感染や病院のフロア間での感染のように見えるケースはまれに報告されており、これはより小さな浮遊粒子を示唆しています。

天然痘の自然感染は1977年以来発生していないため、研究者は、病気が大きな液滴または小さな液滴を介して空中に伝染するかどうかについてあまり確信がありません。米国で天然痘が治療されていたとき、病院の最新の再循環空気システムは存在しませんでした。ウイルスが大きな液滴を介して運ばれる場合、新しい空気システムは違いを生むべきではありません。一方、ウイルスが気道のより深いところにある微細な液滴を介して運ばれる場合、再循環空気システムは克服しなければならない問題を引き起こす可能性があります。

天然痘ウイルスは、痘瘡によく見られる開放性の痛みに由来する体液にも生息しています。液体は寝具や衣類を汚染し、感染性を高める可能性があります。医療提供者は、天然痘の患者をケアする際に予防措置を講じる必要があります。

予防接種

「ワクチン接種」という用語は、ワクシニアウイルスに由来し、牛痘ウイルスに関連する天然痘ワクチンのために造られました。 「Vacca」はラテン語で牛を意味します。

天然痘の原因となる天然痘ウイルスは、潜伏期間を人間の宿主の周りに忍び寄り、免疫応答を引き起こさずに繁殖するステルスウイルスです。天然痘ウイルスが天然痘に発展し、その宿主が病気になるまでに、ウイルスは全身に広がりました。免疫系はほとんど反応する時間がありません。

一方、ワクシニアは人間の体内にとどまり、天然痘ほど複製しません。それはまた、たとえあったとしても、それほど多くの病気を引き起こしません。それは免疫応答を引き起こし、体はそれを使ってどちらのウイルスとも戦うことができます。

天然痘にさらされてから最初の3日以内にワクチンを接種すると、免疫系が天然痘ウイルスとの戦いに備える時間ができます。

曝露後に予防接種を受けても患者の病気が止まらない場合でも、天然痘の重症度を大幅に軽減することができます。

感受性の危険因子

1971年以降に米国で生まれた人はほとんどワクチンを接種していません。そのため、天然痘ウイルスが再出現した場合、その集団は感染しやすくなります。

天然痘が1980年に根絶されたと宣言されて以来の人口密度は指数関数的に増加しており、現代において天然痘ウイルスがどれほど速く広がるかを予測することは困難です。 1960年代と1970年代に収集された最良のデータは、当然のことながら大部分が免疫されており、多くの集団でHIVのような免疫抑制状態がなかった集団に基づいていました。