デキサメタゾンは、子供と大人の炎症性および免疫状態の治療に使用される合成糖質コルチコイドです。それは、口から、皮膚に貼られたパッチを通して、クリームとして、点眼薬として、そして注射剤として摂取できる形で入手可能です。コップ一杯の水（8オンス）と一緒に錠剤の形の薬を服用してください。胃の不調を防ぐために、食物と一緒に摂取することができます。
デキサメタゾンは通常、慢性疾患の治療に使用されますが、にきびの短期治療になることもあります。デキサメタゾンは免疫系を抑制するため、感染症を発症するリスクがある場合は通常処方されません。しかし、それはです感染によって引き起こされる重度の炎症反応の影響を管理するために、注意して使用されることもあります。
ビルオックスフォード/ゲッティイメージズ用途
デキサメタゾンは、副腎によって産生される天然のステロイドホルモンである糖質コルチコイドの効果を模倣するステロイドです。天然に存在する糖質コルチコイドの欠乏症の治療に使用できますが、最も一般的には、デキサメタゾンは狼瘡やサルコイドーシスなどの炎症性および自己免疫疾患の治療に使用されます。
デキサメタゾンは、免疫系を抑制し、炎症を軽減することによって機能します。デキサメタゾンは浮腫や体の組織の腫れを軽減するため、外傷、術後の腫れ、がんに関連する水分の蓄積を減らすためによく使用されます。
適応症
デキサメタゾンは、急性および慢性の病気、ならびに特定の緊急事態の治療に承認されています。
デキサメタゾンで治療される一般的な状態は次のとおりです：
- 変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎、滑液包炎、全身性エリテマトーデス（SLE）、およびリウマチ性心臓炎を含む炎症状態
- 重度の乾癬、天疱瘡、スティーブンス・ジョンソン症候群、アトピー性皮膚炎などの皮膚の状態
- 喉頭浮腫（喉の腫れ）、小児クループ、および気管支喘息における呼吸器の炎症
- ブドウ膜炎、脈絡膜炎、視神経炎に関連する目の炎症
- 多発性硬化症や側頭動脈炎などの神経疾患
- 潰瘍性大腸炎のような胃腸疾患
- 自己免疫性溶血性貧血およびネフローゼ症候群を含む全身状態
- 肺結核に関連する重度の感染症
- がん、外傷、重度の脳卒中、または脳外科手術による脳浮腫（脳の腫れ）
また、次の目的にも使用できます。
- アディソン病などの急性および慢性副腎機能不全における糖質コルチコイドの補充
- 白血病や多発性骨髄腫などのがんに対する化学療法による補助療法
- 特定の手順の前の術前治療
通常、デキサメタゾンは他の治療法のサプリメントとして使用されます。この薬が治療に使用される状態は互いに非常に異なり、一般的にデキサメタゾンに加えて他の薬または手順で治療されます。
適応外使用
デキサメタゾンは、診断が明確に確立されていない場合でも、腫れや過敏性炎症を特徴とする症状を管理するために使用されることがあります。
COVID-19患者の治療
低用量デキサメタゾンは、2020年3月に開始されたRECOVERY（COVID-19療法の無作為化評価）試験でCOVID-19感染の潜在的な治療法として調査されているいくつかの既存の薬剤の1つです。合併症、特に換気装置を使用している患者。
デキサメタゾンは、COVID-19を悪化させる重度の炎症を軽減するようです。ただし、免疫系を抑制するため、体がウイルスと戦う能力を妨げる可能性もあります。
試験の他の治療法は次のとおりです。
- ロピナビル-リトナビル
- ヒドロキシクロロキン（研究で中止）
- アジスロマイシン
- トシリズマブ
- COVID-19から回復したドナーからの回復期血漿
この試験では、COVID-19で入院した2,104人の患者がランダムに選択され、6ミリグラム（mg）のデキサメタゾンを1日1回10日間、経口またはIV注射で投与されました。これらの患者の転帰は、治験治療としてデキサメタゾンを投与されなかった4,321人のCOVID-19患者の転帰と比較されました。
6月16日に発表された予備的な結果は、デキサメタゾンが28日間のCOVID-19死亡率を17％減少させ、酸素補給または挿管を必要とする人々にとって特に有益であったことを示しています。研究者は、酸素を必要としない患者のCOVID-19に対するデキサメタゾンの利点を発見しませんでした。
裁判はまだ進行中です。結果は公開もピアレビューもされていません。
服用する前に
医師は、炎症状態などのデキサメタゾンを処方する前に、血液検査や画像検査などの診断検査を必要とする場合があります。血液検査は炎症と一致する高い白血球数を確認することができ、画像検査は浮腫を示す腫れや体液の蓄積を確認することができます。
通常、デキサメタゾンが気管支喘息やサルコイドーシスなどの慢性疾患の管理に使用される場合、診断はすでに確認されています。
注意事項と禁忌
アルコールの使用は胃の出血のリスクを高める可能性があるため、アルコール飲料を制限してください。
デキサメタゾンはいくつかの製剤で利用可能です。ジェネリック医薬品と、Decadron、Dexasone、Diodex、Hexadrol、Maxidexなどの多くのブランド名があります。
デキサメタゾンは、真菌感染症の人にはお勧めできません。
次のような特定の状態がある場合は、デキサメタゾンを注意して使用してください。
- 胃腸潰瘍
- 憩室炎
- 骨粗鬆症
- 重症筋無力症
- 白内障
- 緑内障
- 糖尿病
デキサメタゾンのすべての形態は、胎児または授乳中の母親とその赤ちゃんにリスクをもたらす可能性があります。この薬はまた、男性と女性の生殖能力を妨げる可能性があります。
投与量
デキサメタゾンにはいくつかの形態と用量があります。すべての製剤が各状態に使用されるわけではありませんが、一部の状態はデキサメタゾンの複数の製剤で治療することができます。推奨用量は、治療される状態によって大きく異なります。
一般的な経験則として、医師は副作用のリスクを減らすためにデキサメタゾンの最低有効量を使用します。
パッチ、クリーム、または点眼薬として使用する場合、薬は通常、患部に直接適用されます。急性炎症状態が治まるまで、毎日（または1日に数回）使用されます。
経口投与
経口ピルまたは液体の形態では、デキサメタゾンは1日あたり0.5〜9 mgの用量で開始できます。当日。
注入量
筋肉内注射には、強度10 mg / mLのデキサメタゾンリン酸ナトリウムが使用されます。バイアルから直接投与するか、塩化ナトリウム注射またはデキストロース注射に追加して、点滴で投与することができます。経口投与と同様に、注射される投与量は治療される状態によって異なります。
たとえば、アレルギー性疾患の治療に使用される場合、デキサメタゾンは注射として4〜8 mgの用量で投与され、その後1日2回1.5 mgの経口治療が行われ、時間の経過とともに徐々に低下します。
デキサメタゾンは、光を避けて室温で保存し、冷凍しないでください。
副作用
感染症や高血圧などのデキサメタゾンの一般的な副作用の多くは、特に投薬量が少ない場合や深刻な病状がない場合は、かなり軽度です。
一般
低用量のデキサメタゾンでも、多くの副作用が発生する可能性があります。通常、これらの副作用は、服用をやめた後、数週間以内に解決します。
一般的な副作用は次のとおりです。
- 食欲増進
- 寝られない
- 高血圧
- 胸焼け
- 頭痛
- 高血糖
- 低カリウム
- ナトリウムの保持
- 手、足、または体の他の領域の浮腫
- 感染症
- 口腔カンジダ症（口と喉のイースト菌感染症）
- にきび
- 胃腸潰瘍
- 骨粗鬆症
- 白内障
重度
デキサメタゾンの重篤な副作用はまれであり、生命を脅かす可能性があります。これらの副作用は緊急の医学的介入を必要とするかもしれません。重篤な副作用が発生した場合は、離脱症状を引き起こす可能性があるため、デキサメタゾンの服用を突然中止しないでください。
重篤な副作用は次のとおりです：
- 子供の成長の阻害
- 非常に高い血糖値
- 悪性高血圧症（非常に高い血圧）
- 内分泌機能障害
- 重度の感染症
- 心不全
- ミオパチー（筋肉疾患）
- 緑内障
- 気分の不安定
- 骨壊死（骨の重度の変性）
- クッシング症候群（慢性使用）
警告と相互作用
デキサメタゾンはステロイドであるため、多くの薬剤と相互作用する可能性があります。デキサメタゾンと相互作用する可能性のある一般的に使用される薬のいくつかは次のとおりです：
- アスピリン：アスピリンとデキサメタゾンを一緒に使用すると、胃腸の炎症、潰瘍、出血の可能性が高まります。
- ヒドロクロロチアジド：デキサメタゾンを服用しているときにこの利尿薬（水薬）を服用すると、低カリウムレベルが悪化する可能性があります。
- エリスロマイシン：この抗生物質は、体内のデキサメタゾンの濃度を上げる可能性があります。
- メトホルミン：この薬は、糖尿病の高血糖を治療するために使用されます。デキサメタゾンは血糖値を上昇させる可能性があるため、メトホルミンの投与量を調整する必要があります。
- エストロゲンやテストステロンなどのホルモン：デキサメタゾンはこれらのホルモンと相互作用する可能性があり、それらを一緒に摂取すると、体内の治療用デキサメタゾンまたはテストステロンまたはエストロゲンの濃度が低下する可能性があります。
デキサメタゾンは多くの薬と相互作用する可能性があり、このリストは完全ではありません。デキサメタゾンを服用している場合は、使用している他のすべての薬について医師と薬剤師に必ず伝えてください。
撤退
デキサメタゾンの服用を突然中止した場合、離脱は深刻な問題になる可能性があります。それはあなたの血圧と血糖値の突然の危険な変化につながる可能性があります。多くの場合、あなたの体が通常の糖質コルチコイド産生を再開できるように、薬を完全に中止する前に、ゆっくりと計画された用量を減らして徐々に減らす必要があります。
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