セレステムニョス/ EyeEm：ゲッティイメージズ
眼圧（IOP）とも呼ばれる眼圧は、眼内の体液圧です。眼疾患を診断するための測定として使用されるIOPの定期的な測定は、目の健康に不可欠です。たとえば、高眼圧症（IOPの増加）は、圧力を下げる治療を目的とした緑内障の臨床指標です。
通常の眼圧とは何ですか？
眼圧（IOP）は、眼内の体液圧の測定値であり、現在の眼の障害を診断し、眼の健康状態を把握するのに役立ちます。房水からの圧力が眼から排出され、必要に応じて新しい液体が眼に置き換わります。眼圧を調節する恒常性バランスを作ります。
IOPは固定数ではありませんが、人によって変動しますが、人によっても変動します。あなたのIOPを他の誰かと比較することは不可能です。定期的な目の検査を受けることはあなたの目の健康にとって非常に重要です。これには、眼圧測定、IOPを測定するための診断テストを含む完全な検査が含まれます。
いくつかの個人的な変動は正常ですが、進行性の眼疾患の悪化の兆候である可能性もあります。異常な眼圧は、深刻な眼の問題を示している可能性があります。
高眼圧症（IOPの増加）は、進行性緑内障およびおそらく失明の警告サインである可能性があります。 IOPの低下は、網膜と脈絡膜の進行性剥離の指標となる可能性があります。さらに、眼圧の違いは、ブドウ膜炎または網膜剥離の兆候である可能性があります。
それはどのように測定されますか？
眼圧は通常、定期的または緊急の目の検査中に測定されます。ただし、救急治療室やかかりつけ医の診療所で目に外傷を負った後も行われます。
- 目薬を入れて麻痺させます。
- 次に、医師または助手が青い光で光るデバイスで目の前面に優しく触れ、目に少量の圧力をかけます。
- 眼科医は、各目の内部の圧力を測定します。
最も一般的なタイプの眼圧測定テストは、ゴールドマン圧平眼圧測定テストと呼ばれます。眼圧テストのゴールドスタンダードと長い間考えられてきたのは、目の表面に優しく押し付けられる先端が平らなプローブの使用です。
他の非接触方法には、Tono-PenおよびiCare眼圧計が含まれます。精度が低いと考えられるこれらの診断テストでは、角膜をわずかに平らにする器具を使用して目に適用される空気圧を使用します。
興味深いことに、各個人の眼圧は異なるため、単一の正しい眼圧はありません。このため、健康な眼圧の範囲は10および21 mmHgです。この範囲の上下の眼圧は、視力の変化を引き起こす可能性があります。
ごく最近、FDAはまぶたと強膜を通してIOPを測定するためのダイアトン眼圧計の使用を承認しました。ダイアトンは、ユーザーが強膜の角膜縁の上の領域のふたに触れることを可能にするステンレス鋼の先端を備えたペンのようなデバイスです。このデバイスは、目を開けることができない患者や以前に眼を手術したことがある患者にとって非常に重要です。
眼圧と緑内障
緑内障は、視神経と呼ばれる目の後ろの神経を損傷することによって視力喪失や失明を引き起こす可能性のある慢性的に進行する眼疾患のグループです。 60歳以上の患者の失明の主な原因である緑内障は、300万人以上のアメリカ人に影響を及ぼし、12万人以上が緑内障で失明していると推定されています。
緑内障には、主に次の3つのタイプがあります。
- 開放隅角緑内障（最も一般的）
- 閉塞隅角緑内障
- 先天性緑内障
緑内障の明確な原因はありませんが、高眼圧と緑内障の間には有意な相関関係があります。そうは言っても、それは緑内障を引き起こしませんが、重大な危険因子です。
時間の経過とともに、高圧により網膜の神経線維が死に、視力が低下します。緑内障を治療せずに放置すると、重大な視力喪失と失明が非常に一般的です。
残念ながら、緑内障を予防したり、治癒したりする方法はありませんが、目の薬は眼圧を下げ、病気の進行を遅らせることができます。さらに、緑内障による損傷は、薬や眼圧を下げることによって元に戻すことはできません。
眼圧の治療
薬理学的および非薬理学的オプションは、眼圧を下げて正常化するのに役立ちます。すべての治療オプションは、包括的な目の検査と健康歴の後に医療提供者によって決定されます。
眼圧を正常化するために使用される薬には副作用があり、他の薬と相互作用します。このため、処方されたとおりにすべての薬を服用し、現在のすべての薬、ビタミン、サプリメントについて医療提供者と話し合うことが重要です。
眼圧を正常化するために使用される最も一般的な点眼薬は次のとおりです：
- ベータ遮断薬（ベタキソロール）
- 局所炭酸脱水酵素阻害剤（ドルゾラミド、ブリンゾラミド）
- α2アドレナリン受容体作動薬（ブリモニジン）
- コリン作動薬（ピロカルピン）
- プロスタグランジン（ラタノプロスト、ウノプロストンイソプロピル、トラボプロスト）
- プロスタミド（ビマトプロスト）
- 併用薬ドロップ（コソプト、コンビガン、シンブリンザ）
点眼薬が効果的でない場合、あなたの医療提供者は、眼の水分産生量を減らすことによって眼圧を下げる経口薬であなたを始めるかもしれません。これらの薬は通常、アセタゾラミドやメタゾラミドなどの炭酸脱水酵素阻害剤です。
緑内障手術もこれらの患者にとって一般的な選択肢です。このオプションはIOPを正常化するのに役立ちますが、IOPが再び上昇するのを防ぐことはできません。眼科手術は、軽視してはならず、資格のある眼科医と慎重に検討し、オープンに話し合った後にのみ行うべきものです。
非薬理学的オプションはそれ自体で眼圧を正常化することはありませんが、それらは補完的なオプションです。現在、これらのオプションは、高眼圧の治療についてFDAが承認しておらず、医療提供者と相談した後にのみ行う必要があります。
処方薬の代わりに補完療法を使用しないでください。これらのオプションは次のとおりです。
- ホメオパシー療法
- カフェイン摂取量の減少を含む食事の変更
- 体操
- ビルベリーエキスサプリメント
- ハーブサプリメント
- オステオパシー
- ビタミンCサプリメント
- 理学療法
- 寝ている間にベッドの頭を上げる
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