Makeda Robinson、MD、Ph.D。は、スタンフォード大学で新たなウイルスのウイルスと宿主の相互作用を現在研究している感染症専門医です。ロビンソン博士は毎週、複雑なCOVID-19トピックを分析し、差し迫った公衆衛生上の懸念に対処します。
世界中の研究者がSARS-CoV-2（COVID-19を引き起こすウイルス）のワクチンを作成するために競争するにつれて、ワクチンの潜在的な副作用、分布、および入手可能性についての懸念が高まっています。
8月のギャラップの調査によると、アメリカ人の3人に1人がCOVID-19ワクチンを接種しないと述べています。
潜在的なワクチンをテストするために何千人ものボランティアを参加させたいくつかの進行中の世界的な試験があります。多くの候補者はすでに試験の最終段階にありますが、ワクチンが開発され、誰もそれを服用したくない場合はどうなりますか？
ロビンソン博士は、ワクチンの恐怖を鎮め、これらの試験の中で何が起こっているのかを解明し、COVID-19パンデミックを終わらせるためにワクチンが果たす重要な役割を説明するためにVerywellHealthに話しました。
非常に健康：SARS-CoV-2のようなウイルスにとってワクチンが非常に重要である理由を説明できますか？
ロビンソン博士：ワクチンの開発と配布は、前世紀の公衆衛生の改善に最も貢献したものの1つです。彼らが救い、改善した命の数は途方もないです。米国だけでも、米国疾病対策センター（CDC）は、2014年に予防接種により、過去20年間に生まれた子供たちの2,100万人の入院と732,000人の死亡を防いだと推定しています。
ウイルスが致命的であることが証明されていない場合でも、感染の潜在的な長期後遺症があります。現在、この現象はCOVID-19の長距離輸送業者で見られます。これは、急性感染から回復し、慢性的な人生を変える症状を抱えて生きる人々のグループです。
マスク、社会的距離、手指衛生の実践が効果的であることはわかっていますが、人生が「通常」に戻ることを切望している場合、それを行うための最も速く最も効果的な方法はワクチンを使用することです。 。
私たちはまだ私たちの自然免疫がどれほど保護されているかについて学んでいます。ニューヨーク市のような米国で最も被害の大きかった都市でさえ、人口の20％が感染していると推定されており、推定される集団免疫の閾値は70％に近い。
継続的な人命の損失なしにこのギャップを埋めるための最善のアプローチはワクチン接種です。これが、これらのワクチンの安全性プロファイルが十分に研究されており、カートを馬の前に置かないことが非常に重要である理由です。政府、産業界、学界の協力により急速な進歩が見られました。時間を無駄にしないことが重要ですが、ワクチン接種への反応を測定し、ワクチンの信頼を築くには、今や「ゆっくり」することが最速の選択肢です。
非常に健康：ワクチン開発プロセスについて人々が今知っておく必要がある重要なことは何ですか？
ロビンソン博士：現在、私たちは皆、科学的プロセスの最前線に立っています。科学者がすでにすべての答えを持っているように見えることもありますが、それらの答えは実験と検証から得られます。現在、顕微鏡下でプロセス全体を実行しています。
ワクチンの開発は必ずしも簡単なプロセスではありません。そのため、ワクチンが承認されるまでに伝統的に数十年かかる場合があります。臨床試験段階は、今日市場に出回っている予防接種やその他の治療法に使用される一般的な経路です。パンデミックの間、彼らは「ワープスピード」までスピードアップしました。
各ワクチン試験には、臨床試験の独立した部門であるデータ安全性レビュー委員会（DSRB）があります。彼らは定期的に会合を持ち、リアルタイムでデータを確認し、調査を継続しても安全かどうかを判断します。これにより、調査を実施している人は結果を知らず、結果の偏った分析を防ぐことができます。
しかし、これらの研究を実行する人々が自信と信頼を生み出すために可能な限り透明であることが非常に重要です。最近の世論調査では、潜在的にアメリカ人の30〜50％がCOVID-19ワクチン接種を受けることを躊躇することがわかっています。人口が増えなければ、バイイン技術は無関係になります。
ベリーウェルヘルス：SARS-CoV-2のワクチン試験は現在いくつ進行中ですか？いつワクチンの準備ができると思いますか？
ロビンソン博士：完全な使用が承認されているワクチンはありません。ヒトの臨床試験には44のワクチン候補があり、そのうち5つは限定使用が承認されており、11は第3相臨床試験にあります。これらのワクチンプラットフォームの大部分は、アデノウイルスベクター、mRNAベースのワクチン、または不活化ウイルスワクチンのいずれかです。
これらのワクチン候補の多様性は、私たちがすべての卵を1つのバスケットに入れるのを防ぐために非常に重要です。パイプラインにこれほど多くのオプションがあると、2021年から協調的な予防接種の取り組みを実施するための最良の機会が得られます。
COVID-19ワクチン：どのワクチンが利用可能で、誰がそれらを入手できるか、そしてそれらがどれほど安全であるかについて最新の状態に保ちます。
ベリーウェルヘルス：1つの潜在的なワクチンであるアストラゼネカは一時停止されましたが、現在は軌道に乗っています。ワクチンの試験が一時停止するのは正常ですか？
ロビンソン博士：数万人の参加者のこの規模で作業しているとき、誰かがワクチンとは関係のない病気を発症する可能性が高まり始めます。有害事象が発生した場合、根本的な原因の調査が重要です。
アストラゼネカの試験に関しては、患者が後に多発性硬化症が原因であると判断され、試験とは無関係であると判断された神経学的症状を発症した後、7月に最初の一時停止がありました。
2番目の最近の一時停止は、脊柱が関与する炎症過程である横断性脊髄炎と一致する神経学的状態を発症した英国の女性によるものでした。彼女はプラセボではなくワクチンを受け取りました。
FDAが事件をさらに調査しているため、米国では裁判が一時停止されたままですが、他の国では再開されており、結果を引き続き監視する必要があります。これは、人為的な期限に利用できるように、不完全にテストされたワクチンで競争してはならない理由の典型的な例です。
ベリーウェルヘルス：ワクチンを公平に配布することが重要なのはなぜですか。また、そのためにどのような対策が取られていますか。
ロビンソン博士：世界保健機関（WHO）は、ワクチンへの公平な世界的アクセスを促進する組織をまとめるために取り組んできました。彼らの目標は、2021年末までに20億回分の安全なワクチンを提供することです。これは共同モデルであり、アクセスの格差を防ぐために、このような時期にWHOのような機関の強みを示しています。このコンソーシアムに参加している人は、人口の少なくとも20％をカバーするのに十分な数の予防接種を受けます。
WHOポートフォリオには、ModernaワクチンとAstraZenecaワクチンを含む9つのワクチンがあります。より多くのワクチンがパイプラインを通過するにつれて、ワクチン接種を適切に実施、保管、および管理するために必要な構造を開発するという課題が優先事項になります。倫理的にもロジスティック的にも、グローバルな再開に向けてワクチンを公平に配布することが重要であり、これには強力なリーダーシップと協力が必要です。
非常に健康：ワクチンを物理的に入手できるすべての人が、ワクチンを接種できない人を保護するために、ワクチンを接種することが重要なのはなぜですか？
ロビンソン博士：免疫系がワクチンに対して強い反応を示すことができない人々のサブセットがいます。この間、彼らは非常に脆弱であり、彼らの生活はより深刻に彼らに依存しているので、彼らはCOVID-19予防策をさらに真剣に受け止めなければなりませんでした。私たちが彼らの立場に立つことができればするほど、私たちの周りの人々に用心深く敬意を払い、ワクチン接種を受ける能力を誰もが利用できるわけではない機会と見なすことがより簡単になると思います。
ベリーウェルヘルス：ワクチンによる抗体依存性増強の可能性についてお話しいただけますか？
ロビンソン博士：ここでの考え方は、自然感染またはワクチン接種のいずれかによってウイルスに対する抗体を作成すると、一部の抗体が他の抗体よりもうまく機能するということです。効力が低い人はウイルスを認識できるかもしれませんが、それを中和することはできません。これはウイルスの複合体につながる可能性があり、潜在的に炎症反応の増加につながる可能性があります。
コロナウイルスに対する他のワクチンの開発に伴う抗体依存性増強についていくつかの懸念がありました。これは重要な考慮事項ですが、SARS-CoV-2でこれが発生しているかどうかをよりよく理解するために、再感染の症例とワクチンの臨床試験からの情報を引き続きマイニングする必要があります。
ベリーウェルヘルス：COVID-19ワクチンから発生する可能性のある最悪の副作用は何ですか？
ロビンソン博士：一般的なワクチンの副作用には、発熱、倦怠感、注射部位の痛みなどがあります。これらの症状は、どのワクチンでも発生する可能性があります。これらの一般的なリスクを超えて、特定の副作用は特定のワクチンに基づいて変動します。
現在の後期ワクチンの多くは、構造がアストラゼネカワクチンと同様のアデノウイルスベクターワクチンです。根本的な原因をよりよく評価するために、この研究を中止したエピソードについてのさらなる詳細を得るのをまだ待っています。共有された情報に基づくと、患者は回復したようであり、エピソードがワクチン接種に関連していたかどうかは不明です。
最悪のシナリオは、ワクチン接種を受けた人のサブセットでは、筋力低下や麻痺などの横断性脊髄炎の症状が完全に元に戻らないというものです。ただし、横断性脊髄炎などの神経学的症候群に関連しているSARS-CoV-2による自然感染のリスクがあることも覚えておく必要があります。
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