ストレスは発作を引き起こす可能性がありますか？

発作はいくつかの異なるトリガーによって引き起こされる可能性がありますが、発作のようなエピソードは、疑似発作とも呼ばれ、一般にストレスを含むさまざまな心理的状態に関連しています。

発作、発作と疑似発作の違い、およびストレスの影響についての詳細をご覧ください。

発作とは何ですか？

発作は、脳ニューロンの電気的活動の突然の急増であり、行動、気分、動き、および意識のレベルの変化を引き起こす可能性があります。患者が2つ以上の誘発されていない発作を起こしている場合、てんかんと診断されます。

脳内のニューロン（神経細胞）間のコミュニケーション経路が破壊されると、発作の機会が生じます。発作の一般的な原因はてんかんですが、発作はさまざまなトリガーによって引き起こされる可能性があります。

• 感染症に関連する可能性のある高熱
• 睡眠不足
• 点滅する光
• 脳内の血液
• 低ナトリウム血症などの電解質障害
• 以前の頭部外傷、脳卒中、または脳腫瘍による脳損傷
• アルコール/薬物中毒または禁断症状
• 特定の鎮痛剤、抗うつ薬、禁煙療法（ブプロピオンなど）など、発作の閾値を下げる薬

特定のトリガー、特に睡眠不足と点滅するライトは、脳波（EEG）テストのアクティブ化手順で使用できます。これは、異常に対する脳の電気的活動を追跡および記録します。光（光）刺激は、標準的なテストでよく使用されます。

てんかん発作

米国では約300万人がてんかんと診断されています。てんかん発作は、皮質と呼ばれる脳の表面で異常な過剰な同期電気活動が発生したときに発生します。

てんかん発作のいくつかの症状には、筋肉の収縮またはけいれん、意識の喪失、脱力感、不安、および凝視が含まれます。てんかんのある人は、天候の変化、特定の匂いへの曝露、さらにはストレスさえも発作の引き金となる可能性があることに気づきます。

場合によっては、てんかん発作のエピソードは前兆を伴います。オーラは、発作が起こった頃に感じられる明確な知覚です。これらの知覚は、聴覚（聴覚）、嗅覚（匂い）、視覚、体性感覚、味覚（味覚）、腹部（吐き気を感じるのと同様）、運動、自律神経（震えまたはグースバンプ）、および精神的である可能性があります。

発作にはいくつかの異なる種類がありますが、てんかんの最も一般的なタイプは限局性発作です。部分発作は、脳の片側または片側のみに関係します。それらは2つのタイプによって特徴付けられます：

• 焦点を意識した発作は、数秒から数分続くことがあり、発作が起こっている間に人が目を覚まし、気づいているときに起こります。
• 焦点障害のある意識発作は、1〜2分間続き、人が気づいていないときに無意識に発生する可能性があります。時々、これらの発作の前に、焦点を意識した発作が起こります。

てんかん発作の存在は、EEG記録、患者の病歴、身体的観察、および場合によってはビデオモニタリングの分析によって確認されます。

心因性非てんかん性呪文

心因性非てんかん性呪文（PNES）としても知られる疑似発作は、てんかん発作を模倣するイベントですが、てんかん発作を特徴付ける異常な脳の電気的活動とは関連していません。 PNESとてんかん発作には、けいれんや行動や意識の変化などの同様の特徴がある場合があります。

PNESには心理的な起源があり、この状態は、うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、および人格障害を扱う人々の間で一般的に見られます。性的虐待または身体的虐待の病歴も、PNESの発症の危険因子です。

PNESに関連する最も一般的な精神医学的メカニズムは転換性障害です。これは、説明のつかない失明、麻痺、およびその他の神経学的症状を経験する精神状態です。

PNESを扱うほとんどの患者は成人女性である傾向があります。さらに、てんかんの家族がいる人は、PNESを発症する可能性が高くなります。

PNESの発生率は非常に議論されています。米国では10万人あたり2〜33人がPNESを患っていると推定されています。てんかんと診断された300万人のアメリカ人の10から20パーセントが実際にPNESを持っていることも示唆されています。拡張脳波の発作モニタリングユニットに入院した患者の約20〜50％は、てんかんではなくPNESを患っています。

疑似発作は、観察だけでは簡単に検出できず、最終的な診断を下すためにEEGとビデオモニタリングが必要になることがよくあります。

PNESの患者は、脳の構造画像に現れる異常または病変を持っている可能性がありますが、これらは発作とは関連していません。 PNESイベントは通常、個人が目覚めているときに発生し、てんかん発作よりも長くなることが多く、突然終了する場合があります。

特定の動きは、スラッシングや骨盤の突き出しなど、てんかん発作よりもPNESでより一般的に見られます。さらに、発作中の運動機能の欠如と長期の体のしなやかさは、てんかんの場合よりもPNESの場合によく見られる機能です。

ビデオ-EEGモニタリングは、PNESの標準的な診断手順です。これにより、あらゆる臨床所見と脳の電気的活動を記録できます。適切に区別するために、典型的なエピソードを記録し、患者または家族が検証し、評価する必要があります。

PNESの治療は難しいかもしれません、そして抗てんかん薬（AED）は何の利益もないことが確立されています。心理的治療と抗うつ薬を含む代替医療は、PNESの治療に有益である可能性があります。

ストレスの役割

発作の原因としてのストレスの証拠は一貫していませんが、ストレスは疑似発作のある人に共通の要因です。

ストレスは、個人が対処しなければならない危険または挑戦の知覚された感覚です。これに対する私たちの反応は、身体的な心理的要素を持っている可能性があります。

ストレスは必ずしも悪いことではありません。最適またはユーストレスは、適応と成長を促進することができます。しかし、圧倒的または慢性的なストレスは、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。

「戦うか逃げるか」としてよく知られているストレス反応は、緊急の瞬間に適切です。ストレス反応を長引かせると、身体的および感情的に体に負担がかかる可能性があります。

ストレスを感じると、胃のむかつき、胸痛、高血圧、頭痛、性機能障害、睡眠障害など、さまざまな身体的反応を引き起こす可能性があります。うつ病、パニック発作、意欲の欠如、さまざまな形の不安などの感情的な問題が発生する可能性があります。

長期にわたる慢性的なストレスは、体の自然な防御機構を損ない、次のようないくつかの健康問題のリスクを高めます。

• 不安
• うつ病。
• 消化器系の問題
• 頭痛
• 心臓病
• 睡眠障害（不眠症）
• 体重の増加
• 記憶障害と集中力

ストレスの管理

発作またはPNESと診断されているかどうかにかかわらず、発作または発作のようなエピソードはストレスと関連している可能性があります。ストレスの管理は重要なツールであり、医師が処方する治療と組み合わせて使用​​されます。

ストレッサーを特定することを学び、ストレスの多い時期に身体的および感情的に自分の世話をすることは、ストレスを減らすための重要な部分です。

ストレス管理のヒント

いくつかのストレス管理戦略は次のとおりです。

• 健康的な食事をする
• ヨガやマッサージなどのリラクゼーションテクニックの練習
• 本を読んだり、ポッドキャストを聴いたりするなど、趣味を楽しむ
• 友達や家族との付き合い
• コミュニティでのボランティア
• 専門的なカウンセリングを求めています

不安神経症やうつ病に対処している場合、プロバイダーは抗不安薬（抗不安薬）や抗うつ薬を提案することもあります。

ベリーウェルからの一言

ストレスは日常生活の一部ですが、それでも私たちに肉体的、感情的、精神的、行動的に影響を与えます。ストレスは発作に関連している可能性がありますが、より一般的には偽発作に関連しています。発作または疑似発作のエピソードを扱っている場合は、ストレッサーを理解し、ストレスを管理することで、症状の治療に役立ちます。

発作のストレスや症状に対処している場合は、医師または理事会認定の神経内科医との面会をスケジュールして、ニーズに最も適した診断と治療計画について調べてください。