MRIで片頭痛に関連する脳病変を理解する

研究によると、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンで見られるように、片頭痛は脳の病変に関連していることが示されています。病変は、それが位置する脳の部分へのある種の損傷が原因で発生します。現在、専門家はこれらの片頭痛関連の脳病変があなたの健康に長期的な影響を与える可能性があるかどうかを単に知らないので、医師はそれらの関連性についてもっと知られるまでそれらについてあまり心配しません。

片頭痛と全体的な健康に対するこれらの病変の潜在的な影響を調べる科学的研究は、片頭痛治療の将来にとってだけでなく、片頭痛の背後にある脳のメカニズムへのさらなる洞察を提供するためにも重要です。

片頭痛と脳

まれですが、片頭痛が片頭痛梗塞または片頭痛誘発性脳卒中と呼ばれる脳卒中を引き起こす可能性があることを私たちは知っています。同様に、前兆を伴う片頭痛は、特定の人々、特に女性や喫煙者の脳卒中の危険因子です。圧力をかけるか、経口避妊薬を服用してください。

さらに、複数の研究により、片頭痛のある人は脳病変のリスクが高いことがわかっています。

片頭痛患者に見られる病変の2つの主なタイプは次のとおりです。

• 白質高信号（WMH）：これらの病変は、MRIスキャンの特定のシーケンスで明るい白に見えます。これらの異常は、高齢者や脳卒中や認知症の患者にも見られます。片頭痛患者では、通常、脳の前頭葉、大脳辺縁系、頭頂葉に見られます。
• サイレント脳梗塞：梗塞は、その領域への血流が制限された結果である、死んだ組織の小さな領域です。梗塞が「沈黙」している場合、これは、梗塞が明らかな脳卒中のような症状とは関連していないことを意味します。片頭痛患者の無症候性梗塞は、主に小脳、脳幹、テント上領域、および脳の灰白質の深部で発見されています。

専門家は、これらの脳病変の正確な原因をつなぎ合わせて、片頭痛自体の影響によるものなのか、片頭痛に特有の他の要因によるものなのかを解読しようとしています。

研究が示していること

片頭痛が無症候性脳病変を発症する危険因子であることは明らかですが、原因、性質、および長期的な結果は依然として不確実であり、研究はやや一貫性がありません。

現在のところ、研究によると、脳病変の存在は女性、特に頻繁な片頭痛発作があり、片頭痛の長い歴史を持つ女性に多く見られるようです。病変はまた、前兆を伴う片頭痛を患っている人々とより強く関連しています。

脳病変の他の原因に関する限り、2015年の研究では、喫煙、高血圧、体重指数（BMI）、高値などの心血管リスク因子（脳卒中や心臓発作の可能性を高める因子）の関係を調べました。コレステロール、片頭痛患者の白質高血圧の存在に。

結果は、これらの心血管危険因子が片頭痛のある人々のWMHと関連していないことを示しており、他の研究でも同様の結果が示されています。著者らは、片頭痛自体の影響が脳病変の直接的な原因である可能性があることを示唆しています。

他の要因も関係している可能性があります。たとえば、一部の科学者は、卵円孔開存（PFO）と片頭痛の脳病変との関係を研究することを推奨しています。心臓の穴であるPFOは、オーラを伴う片頭痛患者によく見られ、人口の約5分の1に見られます。 PFOは、小さな血栓が心臓から穴を通って脳に移動する可能性があるため、脳卒中のリスクを高めます。

片頭痛とPFOの間のリンク

脳病変の重要性

これらの脳病変の重要性はまだわかりません。多くの研究で、片頭痛はないが白質の高信号を持っている高齢者が調査されており、これらの病変は脳卒中、認知症、思考障害のリスクの増加に関連しています。片頭痛は脳卒中に関連しているため、片頭痛の病変は脳卒中のリスクが高いことを示している可能性があります。

2012年の研究によると、女性の片頭痛患者は、対照群と比較して9年間にわたって白質の高信号の発生率が高かったものの、認知機能は同じままでした。これは、これらの脳病変が実際には健康面で何の意味も持たない可能性があることを示しており、安心できるニュースです。

とはいえ、片頭痛とそれに関連する脳病変が長期的な神経学的影響を与えることが判明した場合、これは神経科医が一時的な片頭痛を治療する方法を変える可能性があります。たとえば、医師は、脳病変を発症するリスクが高い、またはすでに片頭痛を患っている特定の人々の一時的な片頭痛に対する片頭痛予防薬を検討する場合があります。

ベリーウェルからの一言

脳病変が健康に影響を与えるかどうかは不明です。それらを持っている場合、あなたができる最善のことは、定期的に医師にフォローアップし、処方された薬を服用し、トリガーを監視することによって、片頭痛の健康状態を把握するために働くことです。神経機能に照らしてこれらの脳病変の存在と進行を経時的に調べる長期研究が間近に迫っており、状況に新たな光を当てるのに役立ちます。