乾癬は、主にその外観に基づいて診断される皮膚の状態です。プラークは、前腕、すね、頭皮に最もよく見られる銀白色の鱗屑で覆われた乾燥した赤い皮膚パッチとして特徴付けることができます。しかし、乾癬は他の状態を模倣する可能性があるため、乾癬の症例の写真を表示すると便利です。あなたの肌の問題がどのように比較されるかを見てください。
もちろん、そうすることは、乾癬を公式に除外したり、そのような診断を確認したりするのに役立ちませんが、少なくともそれがどのように現れるかについての感覚を与えることができます。実際にはいくつかの異なるタイプの乾癬があり、次の写真は、プラーク乾癬と滴状乾癬の2つの最も一般的なものを示しています。他の形態には、皮膚のひだに発生する逆乾癬、および膿が充満した病変を呈する膿疱性乾癬が含まれます。
乾癬は、世界の人口の約3％、米国の人口の2.2％以上に影響を与える炎症性自己免疫疾患であり、2018年のレビューによると皮膚科の研究と実践.
尋常性乾癬
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写真を見るDermNet / CC BY-NC-ND
尋常性乾癬はこの病気の最も一般的な形態であり、全症例の80％から85％を占めています。名前は、病気を定義する古典的な皮膚病変を参照しています。
境界が明確に定義された円形から楕円形のプラークは、ほとんどの場合、伸筋表面に現れます。これらは、関節の外側の皮膚の領域です（皮膚がしわになる関節の内側の屈筋表面とは対照的です）。例としては、肘の近くの前腕の後部（写真を参照）や膝の前部があります。
尋常性乾癬は、頭皮、首、耳、および腰椎に隣接する臀部のすぐ上にも発症する可能性があります。
プラークは直径が0.5センチメートル（0.2インチ）を超える傾向があり、非常に厚い鱗があります。局所治療は、局所的な炎症を和らげ、鱗をやさしく緩めることにより、プラークを取り除くのに役立ちます。
肘の尋常性乾癬
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写真を見る 乾癬。CDC /スーザン・リンズリー
この写真は、治療せずに放置するとプラークがどのように厚くなるかを示しています。適切な治療の欠如を超えて、尋常性乾癬は、一般的および一般的でないトリガーによって引き起こされる可能性があります。これらには、ストレス、感染症、肥満、アルコール、喫煙、皮膚外傷、投薬、極端な湿度、および寒さ/乾燥した天候が含まれます。
これらの多く（特に薬物やストレス）は、フレアを悪化させ、症状を悪化させ、制御をより困難にする可能性があります。
このような重症の場合、医師は過剰な免疫反応を和らげる免疫抑制薬を勧めるでしょう。これらには、メトトレキサートやシクロスポリンなどの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）、またはフミラ（アダリムマブ）やエンブレル（エタネルセプト）などの新しい生物学的薬剤が含まれます。
臀裂の尋常性乾癬
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写真を見る 尋常性乾癬。CDC / Dr。ギャビンハート
臀裂（臀部の間の皮膚のしわ）は、尋常性乾癬の一般的な部位です。この写真は、明確に定義された境界線と斑状の鱗を持つ特徴的なプラークを示しています。
鱗屑は、プラーク乾癬とインバース乾癬を区別する手がかりの1つであり、これは殿溝でも発症する可能性があります。ただし、逆乾癬では、病変は滑らかで、目に見える鱗屑がほとんどない傾向があります。
インバース乾癬は、皮膚のひだが多く、脂肪（脂肪蓄積）組織の量が多い肥満の人によく見られます。
臀部の関与の問題は、座っているという行為自体が炎症を起こした皮膚を刺激し、状態を悪化させる可能性があることです。
複数の乾癬プラーク
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写真を見る 尋常性乾癬が肘と腕に現れます。CDC / Dr。 N.J.フィウマラ
この写真では、ひじと腕に尋常性乾癬が見られます。スケーリングはほとんどありませんが、影響を受けた皮膚は厚く、赤く、炎症を起こしているように見えます。一見すると、複数の病変を他の皮膚の状態と間違えやすいです。
乾癬を明確に診断できる血液検査や画像検査がないため、誤診が発生することがあります。
乾癬の診断は、主に病変の外観、病歴のレビュー（乾癬の家族歴を含む）、および他のすべての原因の除外（鑑別診断と呼ばれる）に基づいています。
乾癬に似ているように見える病気や状態のいくつかは次のとおりです。
- いんきんたむし（いんきんたむし）
- 水虫（水虫）
- 頭部白癬
- 脂漏性皮膚炎
- 湿疹
- ばら色粃糠疹
- 白癬
- 紅色陰癬
- 扁平苔癬
- ループス
- 扁平上皮癌
体幹の尋常性乾癬
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写真を見る 尋常性乾癬。CDC /スーザン・リンズリー
衣服がきつい部分に乾癬のプラークがあり、皮膚に摩擦を引き起こすことは珍しくありません。この写真は、ベルトからの圧力が腰の周りに乾癬の輪を引き起こす可能性があるそのような例の1つです。
ケブネル反応として知られるこの現象は、乾癬やその他の病気に関連しており、発疹や病変が外傷の線に沿って発生します。
乾癬では、切り傷、擦り傷、日焼け、発疹、さらには激しい引っかき傷の結果としてフレアが発生することがあります。入れ墨や外科的瘢痕を含む古い瘢痕組織に乾癬が発症する可能性さえあります。
この写真では、プラークが治癒し始めています。これが完了すると、皮膚は周囲の皮膚よりも明るくまたは暗く見えることがよくあります。ほとんどの場合、変色は時間の経過とともに正常化します。
滴状乾癬
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写真を見る 体幹の滴状乾癬。ウィキメディアコモンズ/ボブガリンド
National Psoriasis Foundation（NPF）によると、滴状乾癬は2番目に一般的な乾癬の形態であり、症例の約10％を占めています。
名前はラテン語に由来しますガッタ、これは液滴を意味します。それは、体幹に最も頻繁に発生する小さな涙滴形の病変を特徴としますが、腕、脚、頭皮にも現れる可能性があります。
滴状乾癬は、細菌またはウイルス感染によって引き起こされることがよくあります。これは、連鎖球菌性咽頭炎のような連鎖球菌感染症や水痘やはしかのようなウイルス感染症に特に当てはまります。
これらの病気は小児期によく見られるため、子供は大人よりもこのタイプの乾癬に罹患する傾向があります。 30歳未満の成人も脆弱です。
軽度の滴状乾癬
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写真を見る 胴体と脚の乾癬。CDC /スーザン・リンズリー
この写真は、軽度の滴状乾癬を示しています。症状の発症はしばしば急速であり、求心性のパターンで体幹と四肢に複数の病変が発生します（外側から内側に移動します）。かゆみは一般的です。
感染症に加えて、特定の薬はフレアを引き起こす可能性があります。通常の容疑者の中には、ベータ遮断薬、抗マラリア薬（プラケニルなど）、および非ステロイド性抗炎症薬（特にナプロキセン）があります。
重度の滴状乾癬
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写真を見る 滴状乾癬の重症例。CDC / Dr。ギャビンハート
この写真は、滴状乾癬の重症例を示しています。これは悲惨なように思われるかもしれませんが、アウトブレイクは通常自己限定的であり、数週間または数ヶ月後に治療なしで自然に解決します。一部の人々は別のエピソードを決して経験しないかもしれません。他の人は、成人後期に続く慢性尋常性乾癬を発症する可能性があります。
滴状乾癬を明確に診断するための検査がないため、このような重症の場合は通常、他の原因（皮膚T細胞癌や梅毒など）を除外し、可能性のあるトリガー（最も一般的には連鎖球菌咽頭炎または慢性扁桃腺炎）。
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